Керівник ендокринології клініки та його наукова група перевірили вплив операції на пацієнтів. Половина подолала хворобу за 3 місяці

відкривають

Лікарня Клініко де Малага виявила, що хірургічне втручання при ожирінні може вилікувати діабет 2 типу, який зазвичай з’являється після 40 років і пов’язаний із проблемами із зайвою вагою та відсутністю фізичних вправ. Висновок був зроблений групою вчених на чолі з керівником ендокринології та харчування лікарні Франциско Тінахонесом, який протягом двох років вивчав еволюцію оперованих пацієнтів. Результати дослідження були дивовижними, оскільки половина пацієнтів подолала хворобу через три місяці, тоді як решта значно покращилися і зменшили лікування.

Tinahones відобразив це відкриття у статті, опублікованій у жовтні минулого року в американському журналі "Diabe Care", найпрестижнішій та найважливішій у цій справі у світі. У своїй презентації фахівець відзначає метаболічний ефект хірургічного втручання, застосовуваного до людей із патологічним ожирінням. "Втрата ваги та інші змінні, такі як покращення запальних показників, змінюють метаболічний профіль цих пацієнтів", - пояснює Тінахонес. Цукровий діабет 2 типу вражає 12 відсотків населення, і захворюваність стає вищою із збільшенням віку. Що стосується захворюваності на ожиріння, то, за підрахунками, від одного до двох відсотків суспільства в цілому має індекс маси тіла більше 40. Це означає, що людина, яка вимірює 1,7 метра, важить близько 115 кілограмів.

В даний час лікарня оперує людей з цим індексом маси тіла, але з урахуванням очікувань, які викликала операція з ожирінням у галузі діабету, експерти у всьому світі оцінюють можливість збільшення кількості пацієнтів, яких можна оперувати. "В останньому міжнародному консенсусі вони заговорили про зниження індексу маси тіла до 30, з якого слід втрутитися", - говорить ендокринолог.

За останні два роки клініка прооперувала 73 пацієнти, і в середньому щотижня проводиться одна хірургічна процедура. Втручання є змішаним, оскільки воно діє в шлунку, щоб зменшити його розмір, і в тонкому кишечнику, щоб змінити здатність всмоктування їжі.

Пацієнт починає відчувати наслідки, втрачаючи лише 10 кілограмів. Причина полягає в тому, що на діабет 2 типу, при якому існує резистентність до інсуліну, впливають інші фактори, такі як окислювальний стрес, який є медіатором при артеріосклерозі. Після операції відбуваються біохімічні зміни, такі як зниження запальних показників, що покращує артеріальний тиск. Таким чином, метаболічні зміни змушують організм відновлювати вироблення інсуліну.

Команда Tinahones прагне зробити це відкриття на крок далі і досліджує гени жирової тканини пацієнтів, щоб мати можливість передбачити, яка група безпечно покращиться за допомогою метаболічної хірургії. Якщо вдається визначити генетичний профіль, який схильний до корекції захворювання, можна буде пояснити, чому є пацієнти, які поліпшуються, але не лікують діабет, а інші роблять це. "Цей висновок був би ідеальним з урахуванням обмежень хірургічного втручання і дозволив би заздалегідь відібрати пацієнтів, які збираються скористатися цією важливою дією", - говорить він.

Для обґрунтування взаємозв'язку між хірургічним втручанням та діабетом група Tinahones вивчала жирову тканину пацієнтів з біохімічними показниками перед втручанням, а потім брала пробу крові для порівняння та аналізу еволюції, завжди з інформованою згодою. Група клінічних досліджень розробляє в цілому 15 проектів з метаболізму та харчування.