Вплив кокаїну та похідних кокаїну
Що таке кокаїн
Кокаїн - це алкалоїд, що стимулює центральну нервову систему, витягнутий із рослини Erythroxylon Coca. Це азотиста основа, бензоїлметилекгонін.
Механізм поглинання
Кокаїн дуже легко всмоктується з поверхні слизової, споживаючись у різних препаратах, наприклад, листя коки, кока-паста, кокаїн гідрохлорид та кокаїновий алкалоїд, тріщина, порошкоподібна сіль, змішана з бікарбонатом натрію).
Механізм дії
Кокаїн виробляє гіперактивність двох нейромедіаторів: норадреналіну та дофаміну та зниження концентрації серотоніну. Ефект, який виробляє кокаїн, обумовлений накопиченням дофаміну в ядрі головного мозку
Ліквідація
Він метаболізується в печінці ферментативним шляхом, виводиться головним чином із сечею та меншою мірою через слину та піт. Отруйний показник, як правило, становить близько 0,20-0,30 г, а у наркоманів він може досягати 3 грамів.
Приємні суб’єктивні ефекти
Балакучий, ейфорія, почуття настороженості, всемогутності, відсутність втоми та суб’єктивне відчуття збільшення розумових та фізичних можливостей за рахунок зменшення почуття втоми
Рослинні ефекти
Підвищена температура тіла та частота серцевих скорочень, розширення зіниць,
Поведінкові ефекти
Недовіра або підозра, хвилювання, ревнощі, дратівливість та агресивність, тривога, неспокій, напруга м’язів
Інтоксикація кокаїном
У неускладнених випадках основними симптомами є вербологія, поганий апетит, неспокій, психомоторне збудження (безперервне рух), тривога та безсоння.
Якщо інтоксикація прогресує, спостерігається мідріаз (розширення зіниць зі світлими очима, тахікардія, гіперрефлексія (надмірна рефлекторна реакція) та рухова координація. Блідість обличчя з’являється іноді з нудотою та блювотою.
Нарешті, досягається стан кокаїнового пияцтва, при якому спостерігається помутніння, порушення чутливості і навіть галюцинаторний марення. Артеріальний тиск спочатку підвищується, а потім падає, що призводить до колапсу. Нерідкі також порушення серцевого ритму внаслідок прямої дії на міокард.
У дуже важких випадках можуть виникати фібриляція шлуночків і розлади дихання, судоми, навіть зупинка серця.
Кокаїнова залежність
Це непереборна потреба в споживанні (тязі) кокаїну, хоча в багатьох випадках ця потреба заперечується суб’єктом, який вважає, що вони контролюють це споживання.
Самообман - одне з найпоширеніших явищ, пов’язаних із вживанням кокаїну. Він зневірюється в сім'ї, партнері та близьких, бо не знає, як змусити його побачити, що у нього проблема. Це вимагає від суб’єкта усвідомлення проблеми та усвідомлення своєї залежності, щоб розпочати лікування з елементарними ознаками успіху. Той, хто не визнає проблему, виявить практично неможливим відновлення.
Клінічні особливості
Серед психофізіологічних симптомів ми маємо:
- Толерантність: необхідність споживання все більшої кількості кокаїну для досягнення того самого ефекту. Іншими словами, зменшення ефекту кокаїну при його вживанні підтримується в тій же дозі
- Абстиненція: це сукупність змін, що відбуваються, коли кількість кокаїну в крові зменшується у людини, яка тривалий час підтримує помітне споживання зазначеної речовини.
Легкі симптоми абстиненції кокаїну
Легке занепокоєння, певна втома та нездужання та пошукова поведінка. Отже, багато наркоманів кокаїну помиляються, вважаючи, що це не призводить до утримання.
Симптоми важкої абстиненції кокаїну
Виражена дратівливість, депресія, збудження, сильне нездужання, знеохочення, почастішання пульсу, температури, частоти серцевих скорочень та частоти дихання, скло в очах, хронічний кашель, розширення зіниць, зниження загальної працездатності, неспокій, напружені та неприємні сни та непереборна тяга до кокаїну.
Медичні захворювання, спричинені кокаїном
Кокаїн інтраназально спричиняє: гострий та хронічний синусит, кровотеча із слизової оболонки носа, аносмія (втрата запаху) та перфорація носової перегородки.
Внутрішньовенне введення кокаїну може спричинити такі інфекційні захворювання, як гепатит В та/С, туберкульоз та ВІЛ, а також місцеві ураження (абсцеси, флебіт, тромбоемболія тощо).
Будь-яким шляхом це може спричинити кардіоміопатію, артеріальну гіпертензію, захворювання нирок, гіпотрофію та втрату ваги, погіршення стану зубів, безпліддя та пошкодження репродуктивних органів, ураження кровообігу апоплексією та мозковим інсультом.
Психічні захворювання, спричинені кокаїном
Основним з них є психоз, при якому контакт з реальністю втрачається за наявності галюцинацій або частих марень, викликаних або спровокованих кокаїном.
Іншими типовими психіатричними симптомами є параноїя або параноїчна марення, які часто бувають цілотипового типу, вони відчувають, що їх атакують або переслідують.
Тактильні або зорові галюцинації характерні для запущених стадій.
Агресія також часта, багато разів спровокована переслідувальними маніями (вони думають, що за ними переслідує поліція, якась особа чи група).
Іншим ускладненням є епілептичні напади, вторинні по відношенню до мозкової вогнища.