Вплив ожиріння перед вагітністю на ризик прееклампсії/еклампсії

ожиріння


Вплив на ожиріння перед гестацією на ризик прееклампсії/еклампсії

Магістр Хуан Антоніо Суарес Гонсалес, д-р Річард Пресіадо Герреро, магістр. Маріо Гутьєррес Мачадо, магістр Марія Роза Кабрера Дельгадо, магістр. Йоані Марін Тапанес, магістр. Вівіан Каїр Гонсалес

Провінційна гінеко-акушерська лікарня "Маріана Граялес". Санта-Клара, Вілла-Клара, Куба.

Ключові слова: вагітність, ризик, гестоз.

Ключові слова: вагітність, ризик, гестоз.

Ожиріння - це стан, що характеризується надмірним накопиченням жиру в підшкірній клітковині, і у людини існує багато суперечливих точок зору. Одні вказують, що це результат метаболічного ефекту, який є не чим іншим, як звільненням задоволення від їжі, інші стверджують, що це специфічне генетичне захворювання, а також наслідок достатку їжі та малорухливого життя . 1.2

Однією з хвороб, яка найчастіше ускладнює термін вагітності та самі пологи, є ожиріння. Численні дослідження виявляють підвищений ризик різних захворювань, коли жінка має надлишкову вагу до або під час вагітності. 1-3

Кесарів розтин, гестаційний діабет, прееклампсія, передчасні пологи, кровотечі та проблеми післяпологової інфекції - ось деякі з багатьох небезпек, які викликає ожиріння вагітна жінка. Так само є численні ускладнення для дитини. 3

Для того, щоб визначити вплив ожиріння на материнські та перинатальні результати у вагітних жінок із ризиком прееклампсії/еклампсії, проводиться це дослідження.

Аналітичне та амбіційне дослідження було проведено в гінеко-акушерській університетській лікарні Санта-Клари у 2010 році з метою опису впливу недоїдання матері через надлишок на материнські та перинатальні результати у групі вагітних жінок, які починають їх вагітність з індексом маси тіла вище 25,6% (надмірна вага та ожиріння). Вибірка була навмисною, складена з двох груп для аналізу змінних, дослідної групи з пацієнтами, у яких індекс маси тіла перевищує 25,6% (надмірна вага та ожиріння), та порівняльної групи, що складається з вагітних жінок, які започаткували вагітність. з індексом маси тіла нижче 25,6% (нормальна вага та низька вага). Розглядались критерії включення та виключення.

Статистичні прийоми використовувались за схемою групового порівняння, яка відповідає загальній схемі порівняння груп, а саме: де гіпотези висуваються та демонструються у вертикальному розумінні (порівняння незалежних груп) та горизонтальному (порівняння кожної групи).

Для статистичного лікування використовували частотний аналіз, критерії медіани та оцінки ризику. Для інтерпретації даних імовірність, пов’язана зі статистиками, трактувалася наступним чином:

p 0,01 p> 0,05: не значуще.

Ожиріння перед вагітністю є одним із факторів ризику прееклампсії/еклампсії, хоча воно не є виключним, як це видно з таблиці 1, де відображено фактори ризику, діагностовані в обох групах. Багатостатність, 54%, низьке споживання кальцію під час вагітності 53,3% і до вагітності 52,6%, хронічний стрес 49,6% та крайній вік матері 48,2% були основними асоційованими факторами ризику ожиріння, хоча всі фактори ризику прееклампсії/еклампсії були пов'язані з меншою ступінь у цих пацієнтів.

У таблиці 2 описані результати антропометричних вимірювань, проведених у цих вагітних до 14 тижнів вагітності, з метою досягнення подібності зі значеннями до вагітності. У всіх досліджених змінних результати середніх значень у групі вагітних жінок із ожирінням отримали вищі результати, ніж у порівняльній групі. Середня окружність плечової тканини у групи вагітних із ожирінням становила середнє значення 30,7 см, тоді як окружність живота становила 99,1 см, а талія 103,6 см. Коли співвідношення талія/стегна розраховувалось як предиктор серцево-судинного ризику, були отримані значення більше 0,85 із середнім значенням для групи пацієнтів із ожирінням 0,93. У всіх цих випадках статистична значимість становила 0,01.

Для оцінки материнських ускладнень та їх асоціації з гіпертонічними розладами в таблиці 3 описуються результати в обох групах; видно, що у групи пацієнтів із ожирінням були ускладнення при вагітності, пологах та в післяпологовому періоді, тоді як порівняльна група, незважаючи на те, що Чим вище кількість, тим частота ускладнень була нижчою, навіть не було ускладнень, описаних у досліджуваній групі. Під час вагітності гіпертонічні розлади переважали у пацієнтів із ожирінням у 71,5% вибірки, а потім у 49,6% - гестаційний цукровий діабет. Посилення прееклампсії спостерігалося у 21,1% жінок, що страждають ожирінням, а 3 еклампсії повідомлялося про 2,18%.