Резюме
У цьому дослідженні ми можемо прочитати про вплив помірного вживання алкоголю на жіночі гормони (естроген, прогестерон) у жінок до та після менопаузи. У декілька моментів нам вдалося довести, що помірне вживання алкоголю підвищує як рівень виробленого, так і синтетичного (гомрон з гормональних контрацептивів) рівня естрогену в жіночому організмі. Одним із передбачуваних механізмів є те, що вживаний алкоголь або посилює ароматизацію тестостерону, або зменшує перетворення естрадіолу в естрон (процес окислення). Помірне вживання алкоголю також чітко пов'язане зі зниженням рівня прогестерону у жінок в період менопаузи.
Вступ
Дослідження показало, що межа безпечного вживання алкоголю змінюється залежно від віку. Помірне вживання алкоголю також впливає на зміну рівня естрогену та прогестерону, менопаузу та фертильність.
Чи впливає помірне вживання алкоголю на рівень жіночих гормонів?
Зміни рівня естрогену у жінок до менопаузи
Дослідження Мендельсона повідомляють про підвищення рівня естрадіолу в плазмі крові при одноразовому, вищому вживанні алкоголю. Дослідження 1988 р. Підкреслило значне підвищення рівня естрадіолу в плазмі крові на 70-75 мг/дл рівня алкоголю в крові, більш ніж у 1,5 рази. Це ж дослідження також продемонструвало, що рівень естрогену в сироватці крові зростає із споживанням алкоголю через збільшення рівня ЛГРГ у плазмі крові, і цей процес також відбувається, коли до споживаного алкоголю додають антагоніст опіоїдів (налоксон) (Налоксон є препаратом, що викликає залежність). Налоксон, швидше за все, посилює секрецію ЛГ, ФСГ та пролактину з аденогіпофізу через гіпоталамус.
Мендельсон зробив дві важливі висновки:
30 г алкоголю прибл. одна склянка (3dl) червоного вина відповідає 1 одиниці і 8 г алкоголю
Рівні естрадіолу та естрону вивчали у групі жінок, які приймали контрацептиви, та тих, хто не приймав контрацептиви, у 1999 році. Кров брали через 40-150 хвилин після споживання 2,4-7,5 одиниць алкоголю, однак слід зазначити, що дієти учасників не вивчались. У групі жінок, які приймали оральні контрацептиви, існували чіткі докази збільшення рівня алкогольного естрадіолу, а також незначне підвищення рівня естрадіолу у споживачів неконтрацептивних препаратів. Дослідники погодились, що зміна індукованого алкоголем рівня естрадіолу обумовлена зміною окислювально-відновних процесів у клітинах печінки. Ця зміна істотно посилює перетворення естрону в естрадіол. Крім того, синтетичні препарати прогестину посилюють функцію 2 типів гідроксистероїддегідрогенази 17, що також може підвищувати рівень ендогенного естрогену.
Після менопаузи ...
Численні дослідження показали, що після вживання 30 грамів алкоголю на день рівень сульфату естрону в сечі збільшується щонайменше на 30%. Збільшення рівня естрогену прямо пропорційно споживаній кількості. Також було показано, що ті, хто регулярно вживає алкоголь, мають вищий коефіцієнт естрадіолу/тестостерону (відносне домінування естрогену) завдяки індукованій алкоголем ароматизації тестостерону. Під час помірного щоденного вживання алкоголю рівень естрадіолу був явно підвищений. Отже, беручи до уваги зміну рівня естрадіолу, ми можемо стверджувати, що не обов’язковою є кількість споживаного алкоголю, а саме регулярність споживання алкоголю. Згідно з дослідженнями, не має значення, який вид алкоголю ми споживаємо, оскільки вино є одним з найбільш шкідливих у цьому відношенні, Суб'єкти дослідження дали гірші результати після споживання вина, ніж після споживання пива або концентрату. Індуковане алкоголем підвищення рівня естрогену було чітко продемонстровано у тих, хто випиває лише одну склянку вина на день, або у тих, хто вживає мало, але регулярного алкоголю.
Введення синтетичного естрогену в менопаузі
Кілька досліджень показали, що у випадках, коли застосовували синтетичні препарати естрогену (перорально або пластир), спостерігалося значне підвищення рівня естрадіолу в сироватці крові через 35 хвилин після вживання алкоголю. Також було знайдено докази того, що після видалення пластирів, що містять естрадіол, не зменшується рівень естрогену залишається на постійно підвищеному рівні через вживання алкоголю. Лише 0,7 г/кг алкоголю збільшує кількість циркулюючого естрадіолу в крові в 3 рази.
У пацієнтів, які приймали препарати прогестерону, не виявлено значних змін рівня прогестерону у жінок в пременопаузі після прийому ЛГРГ або вживання алкоголю як у фолікулярній, так і в лютеїновій фазі. Однак інший експеримент зміг продемонструвати зниження рівня прогестерону в ранній фолікулярній фазі після вживання налтрексону та алкоголю. Під час процесу розпаду алкоголю НАД стає НАДН, що шкодить перетворенню прегненолону в прогестерон, оскільки для цього процесу потрібні великі кількості НАД. Інше дослідження споживання алкоголю також показало, що велика кількість алкоголю, спожитого на ранніх термінах вагітності, значно знижує рівень проігестерону, що може навіть призвести до викидня.
Вплив алкоголю на фертильність
У роботі Grodstein (1994) він провів ретроспективне дослідження споживання алкоголю за участю понад 3800 жінок. Стримане споживання алкоголю (100 г/тиждень) значно збільшило цикли ановуляції, а також збільшило ймовірність ендометріозу. Олсен сказав, що споживання великої кількості алкоголю явно призвело до безпліддя. В іншому дослідженні Дженсен вивчив 430 датських партій і продемонстрував, що регулярне вживання алкоголю зменшує вагітність природним шляхом. В іншому дослідженні він також показав, що вживання алкоголю знижує народжуваність навіть значно більше, ніж куріння.
Підводячи підсумок, вплив алкоголю на рівень естрогену може бути подвійним, з одного боку, він має прямий ефект, що підвищує естроген, а з іншого боку, збільшується ароматизація тестостерону в естрадіол. Щодо першої знахідки, Мендельсон продемонстрував, що підвищений рівень естрадіолу в сироватці крові знижує рівень ФСГ, викликаючи тим самим ановуляторні (неовуляційні) цикли. Інші його повідомлення подавали подібні результати. Крім того, було показано, що у жінок, які овулюють, незважаючи на вживання алкоголю, може спостерігатися порушення в імплантації заплідненої яйцеклітини або в поділі на бластоцити. За словами Менделсона, весь цей процес відкладеного виробництва викликаний зниженням рівня прогестерону. Відомо, що одним із згубних наслідків регулярного вживання алкоголю є зменшення вироблення кардіопротективного прогестерону у другій половині менструального циклу. Згідно з детально описаними тут дослідженнями, регулярне помірне вживання алкоголю може бути найбільш шкідливим на певних етапах життя, наприклад під час статевого дозрівання, перша половина менструального циклу, період овуляції та імплантація заплідненої яйцеклітини.
доктор. Кріштина Сазач
Спеціаліст з ендокринології та метаболічних захворювань