Вплив середземноморської дієти на ліпопротеїни високої щільності

Середземноморська дієта та ЛПВЩ

Гваделупе Ечеверрія 1 , Attilio rigotti 1.2

1 Центр молекулярного харчування та хронічних захворювань, Школа медицини, Університет Понтифіції Католіка, Сантьяго, Чилі

2 Відділ харчування, діабету та метаболізму

Школа медицини, Університет Понтифіції Католіка, Сантьяго, Чилі

Короткий зміст: Рівні, ліпідний та білковий склад та функціональні властивості ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ) визначають біологічні функції цієї ліпопротеїнової фракції та її захисну роль проти розвитку серцево-судинних захворювань. Ці параметри ЛПВЩ можна модулювати за допомогою фармакологічних та нефармакологічних втручань. За останні два десятиліття було встановлено, що споживання середземноморської дієти, особливо в поєднанні з оливковою олією першого віджиму, покращує різні кількісні параметри (рівень холестерину та кількість частинок, особливо більших) і якісно-функціональний (витік клітин та здатність етерифікувати вільний холестерин, а також антиоксидант, релаксація ендотелію та протизапальна активність) частинок ЛПВЩ у людини. Ці ефекти, ймовірно, сприяють широко продемонстрованій захисній дії середземноморської дієти проти різних хронічних захворювань.

Анотація: Рівні, склад ліпідів та білків та функціональні властивості ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ) визначають біологічні функції цієї фракції ліпопротеїнів та її захисну роль у серцево-судинних захворюваннях. Ці параметри, пов'язані з ЛПВЩ, можуть бути модульовані за допомогою фармакологічних та нефармакологічних втручань. В останні два десятиліття було встановлено, що споживання середземноморської дієти, особливо в поєднанні з оливковою олією, покращує різні кількісні параметри (рівень холестерину та кількість частинок, а також розмір частинок) та функціональні властивості (витікання холестерину в клітинах)., етерифікація холестерину, а також антиоксидант, релаксація ендотелію та протизапальна активність) ЛПВЩ у людини. Швидше за все, ці ефекти сприяють широко продемонстрованим перевагам прийому середземноморської дієти проти різних хронічних захворювань.

Ключові слова: Середземноморська дієта, ЛПВЩ, серцево-судинні захворювання.

Рівень холестерину в сироватці крові, що транспортується в ліпопротеїнах високої щільності (ЛПВЩ), обернено корелює з атеросклеротичним серцево-судинним ризиком, а наявність більш високих рівнів холестерину ЛПВЩ вважається захисним фактором проти розвитку цієї хвороби 1-3. Частинки ЛПВЩ видаляють надлишок холестерину з периферичних тканин, транспортуючи його через плазму і доставляючи до печінки для жовчовиділення 4,5. Цей процес відомий як зворотний транспорт холестерину і був би одним з основних механізмів, що пояснюють антиатерогенний ефект ЛПВЩ 6,7 .

Однак нещодавні дослідження показали, що частки ЛПВЩ не тільки беруть участь у модуляції метаболізму холестерину, але й надають захисну дію на організм завдяки різній здатності, що включає різні ліпідні або білкові компоненти, пов'язані з ЛПВЩ (рис. 1) 4 ׳ 5. Серед цих додаткових функцій ЛПВЩ - антиоксидант, агрегація тромбоцитів, антиапоптотична та протизапальна здатність, стимуляція ендотеліальної синтази оксиду азоту, захист β-клітин підшлункової залози, а також участь у транспорті 4 ׳ 8 ׳ 5 мікроРНК, кілька з яких також можуть мати відношення до антиатерогенної дії цього класу ліпопротеїдів.

ліпопротеїни

Рисунок 1. Функціональна активність ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ).

Насправді кілька захворювань серцево-судинного ризику пов'язані з дефіцитом деяких із цих функцій ЛПВЩ, крім присутності низьких рівнів холестерину ЛПВЩ (рис. 2). Наприклад, цукровий діабет 2 типу визначає значну протизапальну та антиоксидантну дисфункцію частинок ЛПВЩ як у хронічних хворих на цукровий діабет 9, так і у тих, хто переживає гостру метаболічну декомпенсацію 10 .

Рисунок 2. Перехід між нормальною та зміненою функціональністю ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ).

Отже, розробка ліків, орієнтована на ліпопротеїни ЛПВЩ, не повинна зосереджуватися виключно на пошуку нових препаратів, що підвищують рівень холестерину ЛПВЩ, а також покращувати функціональні можливості частинок ЛПВЩ. Наприклад, нікотинова кислота не тільки підвищує рівень холестерину ЛПВЩ, але також покращує дію часток ЛПВЩ як акцепторів холестерину під час клітинного відтоку цього ліпіду 11,12. З іншого боку, нові лікарські засоби, що розробляються, такі як інгібітори переносу ефіру холестерину (CETP), що підвищують рівень холестерину ЛПВЩ, також збільшують внутрішню функціональну здатність частинок ЛПВЩ в процесі клітинного відтоку холестерину 13,14, хоча його реальна клінічна користь у зменшенні серцево-судинних подій ще не доведена.

На додаток до фармакологічного управління існують дані, що підтверджують вплив різних поживних речовин, інгредієнтів та натуральних продуктів харчування та функціональних продуктів харчування на метаболізм та функціональність ліпопротеїдів ЛПВЩ (рис. 2) 15-19. Наприклад, дієта з низьким вмістом переетерифікованих жирних кислот та рафінованих вуглеводів, а також помірне вживання алкоголю асоціюється з вищим рівнем холестерину ЛПВЩ 15-19. Крім того, споживання соків, багатих антиоксидантами, оліями морського походження, антиоксидантними вітамінами та алкогольними напоями, визначає поліпшення антиоксидантної здатності та/або витікання холестерину частинок ЛПВЩ 15-19. У сукупності ці докази підтверджують важливість немедикаментозного контролю рівня ЛПВЩ та функціональної діяльності у всеосяжному контексті контролю атеросклеротичного серцево-судинного ризику (рис. 2).

Таблиця 1. Вплив середземноморської дієти на кількісні та функціональні параметри ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ).

Більший вплив, який спостерігається на рівні та якість часток ЛПВЩ через споживання середземноморської дієти, доповненої оливковою олією першого віджиму, можливо, пояснюється вмістом поліфенолу в цьому харчовому інгредієнті. Дійсно, специфічне споживання оливкової олії першого віджиму з високим вмістом поліфенолів підвищує рівень холестерину ЛПВЩ та змінює склад ліпідів та білків, а також функціональну активність частинок ЛПВЩ, порівняно з олією з низьким вмістом оливи. Феноли 35-38. Крім того, селективна маніпуляція рівнем фенольних сполук, присутніх в оливковій олії, показала їх накопичення в циркулюючому ЛПВЩ, збільшуючи їх розмір, зменшуючи вміст тригліцеридів та покращуючи окислювальну шкоду цих частинок ЛПВЩ 39, 40 .

Завершення:

У людей споживання середземноморської дієти, особливо в поєднанні з оливковою олією першого віджиму, покращує різні кількісні параметри (рівень холестерину та кількість частинок, зокрема більших) та якісно-функціональні (здатність до клітинного витоку та етерифікатор вільного холестерину та антиоксидант, розслаблення ендотелію та протизапальні функції) ЛПВЩ. Ці ефекти, ймовірно, сприяють серцево-судинній захисній дії та проти інших хронічних захворювань, продемонстрованих для середземноморської дієти в країнах північної півкулі. З іншого боку, набір корисних доказів, накопичених для цього виду здорового харчування, разом із існуванням екосистеми середземноморського типу та виробництвом їжі в центральному регіоні Чилі (20, 21, 41, 42) повинен призвести до сприяння така схема харчування в нашій клінічній практиці, а також у національній політиці охорони здоров’я для профілактичного та терапевтичного управління зростаючою поширеністю факторів ризику та хронічних захворювань серед чилійського населення.

Дякую:

Ми хочемо відзначити керівництво доктора Федеріко Лейтона (QEPD.) У просуванні та вивченні застосування середземноморської дієти в Чилі, а також підтримці Fundación Alimenta та Fundación Banmédica, а також фінансуванню проекту FONDECYT N ° 1150399.

Список літератури

1. ЛЮІС ГФ, РЕДЕР-ДІДЖ. Нові уявлення про регуляцію метаболізму ЛПВЩ та зворотний транспорт холестерину. Circ Res.2005; 96: 1221-32. [Посилання]

2. SCANU AM, EDELSTEIN C. HDL: поєднання минулого і сьогодення з поглядом у майбутнє. FASEB J. 2008; 22: 4044-54 [Посилання]

3. КОМОДА Т (редактор). Довідник ЛПВЩ. Біологічні функції та клінічні наслідки. 2-е видання. Нью-Йорк: Академічна преса; 2013 [Посилання]

4. СОРАН Н, ХАМА С, ЯДАВ Р, ДУРРІНГТОН ПН. Функціонал HDL. Curr Opin Ліпідол. 2012 р .; 23: 353-66. [Посилання]

5. ЖИТО КА, БАРТЕР ПЖ. Кардіопротекторні функції ЛПВЩ. J Lipid Res.2014; 55: 168-79 [Посилання]

6. ХЕРА А.В., РЕЙДЕР ДІДЖ. Майбутні терапевтичні напрямки зворотного транспорту холестерину. Curr Atheroscler Rep.2010; 12: 73-81 [Посилання]

7. HELLERSTEIN M, TURNER S. Зворотний транспорт холестерину. Curr Opin Ліпідол. 2014; 25: 40-7 [Посилання]

8. CONTRERAS-DUARTE S, VARAS P, AWAD F, BUSSO D, RIGOTTI A. Захисна роль ліпопротеїдів високої щільності при сепсисі: основні питання та клінічні наслідки. Преподобна Хілена У фектолі. 2014; 31: 34-43 [Посилання]

9. MORGANTINI C, NATALI A, BOLDRINI B, IMAIZUMI S, NAVAB M, FOGELMAN AM, et al. Протизапальні та антиоксидантні властивості ЛПВЩ порушуються при діабеті 2 типу. Діабет. 2011; 60: 2617-23. [Посилання]

10. AWAD F, CONTRERAS-DUARTE S, MOLINA P, QUIÑONES V, SERRANO V, ABBOTT E, et al. Антиоксидантна дисфункціональність ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ) у хворих на цукровий діабет без депенсації. Nutr Hosp. 2015; 32: 1131-8 [Посилання]

11. FIGUEROA C, DROPPELMANN K, QUIÑONES V, AMIGO L, MENDOZA C, SERRANO V, et al. Нікотинова кислота збільшує клітинний транспорт ліпопротеїдів високої щільності у пацієнтів з гіпоальфаліпопротеїнемією. Преподобний Мед Чил. 2015; 143: 1097-104 [Посилання]

12. YADAV R, LIU Y, KWOK S, HAMA S, FRANCE M, EA-TOUGH R, et al. Вплив ніацину з пролонгованим вивільненням на функціональність ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ), метаболізм ліпопротеїнів та посередників запалення судин у пацієнтів, які отримували статин. J Am Heart Assoc. 2015; 4: e001508 [Посилання]

13. YVAN-CHARVET L, MATSURA F, WANG N, BAMBER-GER MJ, NGUYEN T, RINNINGER F, et al. Інгібування білка переносу ефіру холестерилу за допомогою Торцетрапібу незначно збільшує відтік холестерину макрофагів до ЛПВЩ. Arterioscler Tromb Vasc Biol.2007; 27: 1132-38 [Посилання]

14. YVAN-CHARVET L, KLING J, PAGLER T, LI H, HUB-BARD B, FISHER T, et al. Потенціал витікання холестерину та протизапальні властивості ліпопротеїдів високої щільності після лікування ніацином або анацетрапібом. Arterioscler Thromb Vasc Biol.2010; 30: 1430-8 [Посилання]

15. КАРСОН Я. Дієтотерапія при дисліпідемії. Curr Diab Rep.2003; 3: 397-403 [Посилання]

16. МОРАДІЙСЬКЕ н.е., ХААС МДЖ, ВОНГ СК. Вплив вибраних поживних речовин на рівень холестерину ліпопротеїнів високої щільності та аполіпопротеїну A-I в сироватці крові. Endocr Rev. 2006; 27: 2-16 [Посилання]

17. SIRI-TARINO PW. Вплив дієти на холестерин ліпопротеїнів високої щільності. Curr Atheroscler Rep.2011; 13: 453-60 [Посилання]

18. АНДЕРСЕН CJ, ФЕРНАНДЕЗ МЛ. Дієтичні підходи до поліпшення атерозахисних функцій ЛПВЩ. Харчова функція. 2013; 4: 1304-13. [Посилання]

19. MILLAR CL, DUCLOS Q, BLESSO CN. Вплив дієтичних флавоноїдів на зворотний транспорт холестерину, метаболізм ЛПВЩ та функцію ЛПВЩ. Adv Nutr. 2017 р .; 8: 226-239. [Посилання]

20. URQUIAGA I, ECHEVERRÍA G, DUSSAILLANT C, RI-GOTTI A. Походження, компоненти та механізми дії середземноморської дієти. Преподобний Мед Чил. 2017; 145: 85-95. [Посилання]

21. DUSSAILLANT C, ECHEVERRÍA G, URQUIAGA I, VELASCO N, RIGOTTI A. Поточні дані про користь для здоров'я середземноморської дієти]. Преподобний Мед Чил. 2016 рік; 144: 10441052. [Посилання]

22. ESTRUCH R, ROS E, SALAS-SALVADÓ J, COVAS MI, CORELLA D, ARÓS F, et al. ПЕРЕДБАЧЕНІ Слідчі дослідження. Первинна профілактика серцево-судинних захворювань за допомогою середземноморської дієти. N Engl J Med.2013; 368: 1279-90. [Посилання]

23. DE LORGERIL M, SALEN P, MARTIN JL, MONJAUD I, DELAYE J, MAMELLE N. Середземноморська дієта, традиційні фактори ризику та рівень серцево-судинних ускладнень після інфаркту міокарда: підсумковий звіт Ліонської дієтичного дослідження серця. Тираж. 1999; 99: 779-85. [Посилання]

24. ROS E, MARTÍNEZ-GONZÁLEZ MA, ESTRUCH R, SA-LAS-SALVADÓ J, FITÓ M, MARTÍNEZ JA та ін. Середземноморська дієта та серцево-судинне здоров’я: вчення дослідження PRE DIMED. Adv Nutr. 2014; 5: 330S-6S. [Посилання]

25. CHIVA-BLANCH G, BADIMON L, ESTRUCH R. Останні докази впливу середземноморської дієти на профілактику серцево-судинних захворювань. Curr Atheroscler Rep.2014; 16: 446-50. [Посилання]

26. МАРТНЕЗ-ГОНЗАЛЕЗ М.А., САЛАС-САЛВАДЖ J, ES-ТРУЧ R, КОРЕЛЛА D, ФІТО М, РОС Е; ЗАГАЛЬНІ СЛІДЧІ. Переваги середземноморської дієти: уявлення з попередньо визначеного дослідження. Prog Cardiovasc Dis. 2015 рік; 58: 50-60. [Посилання]

27. SALAS-SALVADÓ J, GUASCH-FERRÉ M, LEE CH, ES-TRUCH R, CLISH CB, ROS E. Захисні ефекти середземноморської дієти на діабет 2 типу та метаболічний синдром. J Nutr. 2016; pii: jn218487. [Посилання]

28. GODOS J, ZAPPALÀ G, BERNARDINI S, GIAMBINI I, BES-RASTROLLO M, MARTÍNEZ-GONZÁLEZ M. Дотримання середземноморської дієти обернено пов'язане з появою метаболічного синдрому: мета-аналіз спостережних досліджень. Int J Food Sci Nutr. 2017 р .; 68: 138-148. [Посилання]

29. RICHARD C, COUTURE P, DESROCHES S, LICHTENS-TEIN AH, LAMARCHE B. Вплив ізоенергетичної традиційної середземноморської дієти на кінетику аполіпопротеїну A-I у чоловіків із метаболічним синдромом. Nutr J. 2013; 12: 76. [Посилання]

30. ESTRUCH R, MARTÍNEZ-GONZÁLEZ MA, CORELLA D, SALAS-SALVADÓ J, RUIZ-GUTIÉRREZ V, COVAS MI, et al. ПЕРЕДБАЧЕНІ Слідчі дослідження. Вплив середземноморської дієти на фактори ризику серцево-судинної системи: рандомізоване дослідження. Ann Intern Med.2006; 145: 1-11. [Посилання]

31. DAMASCENO NR, SALA-VILA A, COFÁN M, PÉ-REZ-HERAS AM, FITÓ M, RUIZ-GUTIÉRREZ V, et al. Середземноморська дієта, доповнена горіхами, зменшує окружність талії та зміщує субфракції ліпопротеїнів до менш атерогенного характеру у осіб із високим серцево-судинним ризиком. Атеросклероз. 2013; 230: 347-53. [Посилання]

32. ROSENSON RS, BREWER HB JR, CHAPMAN MJ, FAZIO S, HUSSAIN MM, KONTUSH A, et al. Виміри ЛПВЩ, неоднорідність частинок, запропонована номенклатура та відношення до атеросклеротичних серцево-судинних подій. Clin Chem.2011; 57: 392-410. [Посилання]

33. HERNÁEZ Á, CASTAÑER O, ELOSUA R, PINTÓ X, ES-TRUCH R, SALAS-SALVADÓ J, et al. Середземноморська дієта покращує функцію ліпопротеїнів високої щільності при високому серцево-судинному ризику Особи: рандомізоване контрольоване дослідження. Тираж. 2017 р .; 135: 633-643. [Посилання]

34. RADER DJ. Середземноморський підхід до поліпшення функції ліпопротеїдів високої щільності. Тираж. 2017 р .; 135: 644-647. [Посилання]

35. КОВАС М.І., НЙЙССОНЕН К, ПОУЛСЕН ХЕ, КАЙККО-НЕН Дж., ЗУНФТ Х.Й., КІСЮЕТТЕР Н, та ін .; Навчальна група EUROLIVE. Вплив поліфенолів в оливковій олії на фактори ризику серцево-судинних захворювань: рандомізоване дослідження. Ann Intern Med.2006; 145: 333-41. [Посилання]

36. LOU-BONAFONTE JM, FITÓ M, COVAS MI, FARRÀS M, OSADA J. Механізми захисту оливкової олії, пов’язані з ЛПВЩ, при серцево-судинних захворюваннях. Curr Vasc Pharmacol. 2012 р .; 10: 392-409. [Посилання]

37. PEDRET A, CATALÁN Ú, FERNÁNDEZ-CASTILLEJO S, FARRÀS M, VALLS RM, RUBIÓ L, et al. Вплив незайманої оливкової олії та збагачених фенолом оливкових олій на протеом ЛПВЩ у пацієнтів з гіперхолестеринемією: подвійне сліпе, рандомізоване, контрольоване, перехресне клінічне випробування (дослідження VOHF). PLoS One.2015; 10: e0129160. [Посилання]

38. HERNÁEZ A, FARRÀS M, FITÓ M. Фенольні сполуки оливкової олії та функція ліпопротеїдів високої щільності. Curr Opin Li pidol. 2016 рік; 27: 47-53. [Посилання]

39. HERNÁEZ Á, FERNÁNDEZ-CASTILLEJO S, FARRÀS M, CATALÁN Ú, SUBIRANA I, MONTES R, et al. Поліфеноли оливкової олії посилюють функцію ліпопротеїнів високої щільності у людей: рандомізоване контрольоване дослідження. Arterioscler Thromb Vasc Biol.2014; 34: 2115-9. [Посилання]

40. FERNÁNDEZ-CASTILLEJO S, VALLS RM, CASTAÑER O, RUBIÓ L, CATALÁN Ú, PEDRET A, et al. Багаті поліфенолом оливкові олії покращують атерогенні співвідношення частинок ліпопротеїнів та профіль підкласів: рандомізоване, контрольоване, контрольоване дослідження. Mol Nutr Food Res.2016; 60: 1544-54. [Посилання]

41. ECHEVERRÍA G, DUSSAILLANT D, MCGEE E, URQUIAGA I, VELSACO N, RIGOTTI A. Застосування середземноморської дієти для профілактики та лікування хронічних захворювань за межами Середземного басейну. В: Середземноморський регіон. Фуерт-Бєліс Б, вид. InTechOpen. Рієка, Хорватія. У пресі [Посилання]

42. ECHEVERRÍA G, DUSSAILLANT D, MCGEE E, MENA C, NISTSCHE MP, URQUIAGA I, et al. Середземноморська дієта в південній півкулі: чилійський досвід. Eur J Clin Nutr. В пресі. [Посилання]

Отримано 4 травня 2017 р./Прийнято 8 липня 2017 р

Листування:

Доктор Аттіліо Ріготті,

Діагональ Парагвай # 362 - 4-й поверх, Сантьяго, 8330024, Чилі.

Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, підпадає під ліцензію Creative Commons

Альфредо Баррос Ерразуріз 1954, оф. 1601
Провидіння

Телефон: (56-2) 22690076-77-78

Телефон-факс: (56-2) 22690207


[email protected]