Вплив співвідношення лептин/вага на контрольовану стимуляцію яєчників при допоміжній репродукції
Дослідження базувалося на спостереженні, що жінки з надмірною вагою або іншим способом, які мають дуже низьку вагу, мають труднощі з вагітністю. Існують дані, що показують, що рівні лептину взаємодіють з репродуктивною віссю тварин, і дієтологи нещодавно виявили суттєві відмінності між рівнями лептину у анорексичних/булімічних жінок та у жінок із ожирінням. Таким чином, це дослідження має на меті продемонструвати, що існує пряма залежність між надмірною вагою тіла у пацієнтів та рівнем лептину у фолікулярному розвитку у пацієнтів, які проходять контрольовану стимуляцію яєчників.
Дослідження проводилось у 94 циклах із 88 пацієнтів, які перенесли запліднення in vitro або ICSI. Причини безпліддя/безпліддя класифікували за фактором стерильності (чоловічий фактор, фактор маткових труб, лапароскопічний ендометріоз, ендокринно-яєчниковий фактор, незрозуміле безпліддя). Так само враховувався вік пацієнтів (21-40 років), на додаток до розгляду групи, яка називається «донорами», імовірно здорових пацієнтів, які пройшли стимуляцію яєчників, щоб отримати свої ооцити та передати їх пацієнту-реципієнту. Пацієнти були розподілені у 3 групи відповідно до їх індексу маси тіла у нормальній, недостатній та надлишковій вазі.
Пацієнтам стимулювали в середньому 225 МО менотропінів і підшкірно застосовували 0,25 мг Цетротиду, щоб уникнути передчасної лютеїнізації фолікулів яєчників. Ультразвукове сканування проводили всім пацієнтам в дні стимуляції 1, 5 та 8 для того, щоб виміряти та підрахувати фолікули, наявні в обох яєчниках, а також виміряти товщину ендометрія до та після стимуляції. Базові зразки лептину та фолікулярної рідини в сироватці крові були взяті під час захоплення ооцитів після стимуляції яєчників.
Результати дослідження дозволяють зробити висновок, що існує зв'язок між рівнями лептину у фолікулярній продукції, отриманням ооцитів та рівнем вагітності. Підвищений рівень внутрішньо фолікулярного лептину частково впливає на вироблення фолікулярних ооцитів і зменшує їх кількість. Здається, індекс маси тіла відіграє важливу роль у концентрації базального або фолікулярного лептину, оскільки чим нижчий індекс маси тіла, тим більше буде запліднених ооцитів, незалежно від рівня лептину. З іншого боку, було показано, що базальні рівні лептину в сироватці крові визначально впливають на концентрацію фолікулярного лептину і, в свою чергу, мають остаточний ефект на вироблення та якість ооцитів.
Ожиріння вважається пандемічною хворобою, яка походить від сидячого способу життя, в поєднанні з поганими харчовими звичками. Анорексія та булімія зі свого боку є розладами психологічного харчування, що в більшій мірі призводять до ендокринологічних розладів і навіть смерті.
Включення жінок у сучасний світ праці разом із сучасною соціальною динамікою змусило багатьох жінок відкласти вік першої вагітності. В даний час встановлено, що після 37 років можливість жінки спонтанно завагітніти різко зменшується, однак методи допоміжної репродукції пропонують реальну альтернативу для цієї групи пар.
Вік є важливим фактором, оскільки молодша пацієнтка, передбачається, що її вихідна кількість фолікулів буде вищою, демонструючи чітку кореляцію між цими двома змінними.
Список літератури
"Вплив взаємозв'язку лептину/індексу маси тіла на контрольовану стимуляцію яєчників при допоміжній репродукції", докторська дисертація Гільєрмо Л. Карпіо Пертьєра, режисер доктор Хосе Мо Грис Мартінес, прочитана на кафедрі педіатрії, акушерства, гінекології та профілактичної медицини.
Виділяємо
PeriCord, новий біоімплантат для відновлення серця після інфаркту
Дослідження, проведене в Кан Руті, під керівництвом доктора Антонія Байєса Геніса і очоленого дослідником.