Не всі фактори, що впливають, можна врахувати при розробці ліків, тому ми не знаходимо в інструкції з експлуатації переліку продуктів, які можуть вплинути на роботу нашого ліки (хоча шкідливий вплив споживання грейпфрута вказаний на деякі ліки).
Нещодавно всебічне медичне дослідження детальніше вивчало фармакологічні ефекти добре відомих і широко популярних видів цитрусових - грейпфрута.
Сам по собі грейпфрут - це дуже здоровий, з високим вмістом клітковини, низькокалорійний фрукт з великою кількістю вітаміну С та мінеральних речовин, споживання яких, згідно з міжнародними рекомендаціями, також допомагає підтримувати здоров’я нашої кровоносної системи.
Рівень або дія активної речовини може змінюватися
Як виявляється, споживання грейпфрута може змінити дію багатьох ліків, на жаль, у негативному напрямку. Це відкриття було зроблено випадково в американському дослідженні з використанням грейпфрута для маскування характерного смаку етилового спирту та виявлено значне підвищення рівня крові блокатора кальцієвих каналів фелодипіну, який вже застосовується як гіпотензивний засіб, у крові людей, які споживають грейпфрутовий сік.
В основу спостереження покладено той факт, що в травній системі (стінки кишечника і печінки) т. Зв Ізофермент CYP 3A4 ферментної системи цитохрому P450 бере участь у метаболізмі багатьох препаратів. Біодоступність цих препаратів, як правило, дуже низька, терапевтичний діапазон їх невеликий, тобто вони не погіршуються іншими способами, доступ до організму є недостатньо можливим, і навіть незначна зміна метаболізму викликає збільшення або побічні ефекти препарату . Звичайно, ці висновки стосуються лише пероральних препаратів.
Ви можете зменшити ефект до половини
Грейпфрут також може змінювати рівень препарату, збільшуючи всмоктування та пригнічуючи виведення. Згідно з дослідженнями, споживання грейпфрута суттєво знижує активність ферменту CYP 3A4, зменшуючи тим самим метаболізм ліків, які розкладаються цим ферментом, що збільшує їх концентрацію в організмі, надаючи тим самим вищезазначені шкідливі ефекти.
Активність ферменту може бути знижена майже на половину 4 години після вживання грейпфрута, а ефект може тривати до 3 днів. Вживання близько двох з половиною децилітрів грейпфрутового соку протягом 1-3 днів знижує активність ферменту. Звичайно, значення можуть варіюватися індивідуально, залежно від різних метаболічних характеристик індивіда та генетичних варіантів ферменту.
Нарешті, дослідження також є чудовою можливістю підкреслити важливість ролі харчування у призначенні ліків. У майбутньому подібні дослідження можуть проводитись з іншими продуктами харчування, і, сподіваємось, лікарі незабаром зможуть дізнатися результати дослідження, щоб вони могли ще ефективніше вилікувати своїх пацієнтів.
Перехресні ефекти
Застосування наступних діючих речовин може бути змінене грейпфрутом: ліки, що застосовуються для лікування аритмій (аміодарон, дизопірамід, хінідин), блокатори кальцієвих каналів (фелодипін, нікардипін, ніфедипін, імунна система, німодипін, нізолдіпін), редуктори ліпідів крові, атораст активний речовини (такролізм, циклоспорин). Ліки, звичайно, можна замінити іншими діючими речовинами, або споживання грейпфрута можна відмовитись у період медикаментозної терапії, або можна замінити іншими цитрусовими.