Коли новонароджене має малу вагу при народженні, у дорослому житті вони схильні до ожиріння, діабету та гіпертонії. З метою поглиблення цього питання, акцентування на допомогу взяло інтерв’ю у доктора Гледіс Гаррера, члена Директивної комісії SAOTA.
Доктор Гледіс Гаррера - педіатр, яка спеціалізується на ожирінні дітей та підлітків та порушеннях харчування. Він є викладачем кафедри педіатрії УБА та членом ради директорів SAOTA (Аргентинське товариство ожиріння та розладів харчування).
Наголошене годування: до чого відноситься поняття «програмування плоду»?
І. В .: Яким має бути годування дитини в перші роки життя?
Г. Г.: Це повинно бути виключне годування матері до шести місяців, а потім з добавкою до одного року життя або двох років. Насправді ВООЗ пропонує, щоб материнське харчування мало досягати двох років життя.
І. В .: Якщо мати страждає ожирінням, чи може дитина також страждати від цих проблем зі здоров’ям?
Г. Г.: Недоїдання охоплює матір з високою або низькою вагою. Це може бути ожирінням, і дитина може народитися з вагою. Насправді, якщо дитина має високу вагу для свого гестаційного віку, може також відбутися перепрограмування плода, але не пов’язане стільки із ССЗ, скільки з розвитком ожиріння у зрілому віці.
І. В .: Яким має бути годування вагітної, щоб уникнути цього перепрограмування у плода?
Г. Г.: З одного боку, вагітна жінка повинна мати різноманітне та адекватне харчування, щоб набір ваги не був поганим або надмірним. Тому що був спосіб мало набрати вагу, і це теж не добре. Акушери рекомендують збільшити на дев'ять кілограмів, але насправді вагітна жінка повинна мати вагу від 11 до 12 кілограмів, щоб забезпечити повноцінне харчування дитини. Головне, щоб дієта була гармонійною та адекватною, щоб усі поживні речовини без проблем надходили до плоду. Це були б основи. Але у вас також може бути дисфункціональна плацента, неадекватна або яка з якихось причин не виконує свою функцію, тобто годувати плід.
І. В: Яка роль плаценти в цьому плані?
Г. Г.: Після пологів, на додаток до перевірки, чи цільна плацента, слід враховувати її вагу. Існує залежність між вагою плаценти і вагою дитини. Це означає, що плацента з низькою вагою в певний момент не могла виконати свою роль передачі поживних речовин дитині. Це те, що вивчається зараз: роль, яку відіграє плацента. Тут ми можемо отримати частину пояснення, чому плід, який не має достатнього харчування, повинен перепрограмувати себе, щоб вижити.
І. В .: Як тільки дитина з’являється на світ, як можна запобігти її стражданню від цих хвороб?
Г. Г.: Що вам потрібно зробити - це профілактика. Основою є материнське харчування і, очевидно, у дітей, народжених з низькою вагою, суворий контроль їх сімейного лікаря, спостереження, на яких доріжках вони ростуть, оцінка еволюції в цілому (вага, зріст, окружність мозку тощо). Грудне молоко має важливе значення, і не слід поспішати з введенням інших продуктів. Новоспечені матері хвилюються і мають звичку бажати нагодувати своїх дітей у чотири місяці. Потрібно підтримувати здорове харчування в цілому: менше вишуканих продуктів, менше солодощів та закусок, менше соди. В ідеалі ці продукти повинні набувати популярності лише у святкові дні, а не в повсякденному житті. Не годиться дитині щодня їсти альфахор на сніданок. Там ми робили помилки.
І. В .: Що ви думаєте про годування дітей у школах?
Г. Г.: Наголошуючи на певних «рішеннях», про які в якийсь момент думали, я вважаю, що ми не можемо створити «здоровий кіоск» у школі, нав’язуючи певні звичаї кожному. Це правда, що яблуко може бути здоровим у Федеральній столиці, але на Вогняній Землі, наприклад, при низьких температурах яблуко не таке здорове; а в Жужуї при високій температурі, можливо, потрібні інші продукти. Я думаю, що за допомогою цих загальних питань регіональні відмінності та звички населення не оцінюються. І люди не ожиріли від того, що їли те, що їли все життя з часів своїх предків. Ви страждаєте ожирінням через погане харчування. У цьому проблема, і навколишнє середовище співпрацює, щоб зробити це таким.
І. В .: Як пропагується цикл голоду та насичення?
Г. Г.: Грудне вигодовування - це ланка, яка стимулює цикл голоду та насичення. Якщо дитина п'є з пляшки, це не встановлює, що саме йому потрібно. Вам дають суму, вказану педіатрами. Зусилля смоктати сосок пляшки набагато менше, ніж смоктати сосок, що є більш активним завданням. Потім через пляшечку потрапляє рідина, яка постійно потрапляє в організм, і дитина не реєструє, потрібна вона їй чи ні. Тоді як перед напруженням грудного вигодовування ви перестаєте пити і можете контролювати, що ви хочете їсти. Так пропагується цикл голоду та насичення.
І. В .: Які ваші рекомендації?
Г. Г.: Як педіатр, я вважаю, що одним з найважливіших речей є грудне вигодовування. Звідти ви зможете досягти хорошої харчової поведінки, що не мало. Пропаганда хорошої харчової поведінки з дитинства допомагає певною мірою запобігти ожирінню. Звичайно, є й інші фактори, що спричиняють цю недугу, наприклад, високе генетичне навантаження, наприклад, але це буде краще впоратися за допомогою хорошої дієти. Слід заохочувати грудне вигодовування, контролюючи вагітну жінку та дотримуючись законодавства про працю, яке захищає її. Закони повинні гарантувати жінці, що вона може перебувати вдома з дитиною до шести місяців життя дитини. Мало часу, за яким чинні закони дозволяють матері годувати грудьми свою дитину, неможливо підтримувати належне грудне вигодовування. Це одна з осей питання.