Щодня ARA. Втрата менструації. Ціна перебування в еліті

ціна

Діарі АРА опублікував цікаву статтю, пов’язану з втратою менструації, в якій мене люб’язно попросили про свою думку. Враховуючи інтерес до цієї теми, яка стає дедалі актуальнішою, я хотів поділитися перекладом з іспанської, щоб він був доступний для всіх, кого ця тема може зацікавити. З оригінальною статтею можна ознайомитись тут: Diari ARA: La pèrdua de la menstruació, el preu per ser a l’elit.

Втрата менструації, ціна бути в еліті

Надлишки ніколи не бувають хорошими. Принаймні, у мене може боліти голова. У спортивній галузі їх приписують, наприклад, проблемам із серцем, нав’язливим станам та розладам харчування, зношенню тіла або збільшенню ймовірності отримання травм. Або зменшуючи його важливість, або певним табу, є аспекти, які є більш суперечливими або мало відкритим лікуванням, такі як аменорея, втрата менструації, результат спортивних змагань високої інтенсивності, які страждають від хорошої купки елітних спортсменів. Причини багатофакторні, засновані на фізичному стресі, а також емоційному стресі та дієті, що призводить до відхилень в менструальному циклі, що може призвести до станів у постменопаузі.

Спортсменка з найбільшим прогнозом на 2018 рік для Союзу спортивних федерацій Каталонії, лижниця та гірська бігунка Клаудія Сабата, пояснює, що збільшення години тренувань та рівня змагань, які вона зробила на початку 2017 року, призвели до порушення в циклі, і того року у неї менструація була лише 3 рази. “Це були дуже болючі правила. Насправді вони не овуляторні, які знижуються внаслідок дії сили тяжіння, а не тому, що у вас вироблено достатньо гормонів », - пояснює журнал. Цього року у Сабата місячні були лише один раз, на пасивній перерві, яку вона робила протягом тижня. “Ваше тіло не має енергії або здатності виробляти необхідні гормони, вся енергія зберігається для занять спортом. Ви були як машина, яка займається годинами спорту ", - резюмує він.

Ще один із численних випадків - випадок гірської бігунки Шейли Авілес. Незалежно від занять спортом - тоді менш інтенсивного - перший період прийшов пізно, у 15 років, і він завжди був нерегулярним. «3 роки тому я почав вимагати трохи більше, і з тих пір у мене це було лише 1 або 2 рази на рік. Я навіть зробив відпочинок, і він не зійшов зі мене », - пояснює інший з бігунів, який взяв бронзу на цьогорічному чемпіонаті світу з траси. Його аменорея пов’язана з низьким відсотком жиру - «решта працює добре», запевняє він, - і фізичним навантаженням від тренувань, і каже, що наразі «важко прийти знову, хоч скільки ви зробите і достатнє споживання ". Як і Сабата, він знімає огляд у лікаря та дієтолога, і він також не хотів вживати гормони: "Це безглуздо. Тіло мудре, якщо воно не падає, це для чогось, і я не люблю вкладати в своє тіло додаткову допомогу ". Він захищає, що відновить його в той день, коли перестане займатися інтенсивними видами спорту, що, якщо він щось прийме, він недостатньо зійде і що "існують здоровіші альтернативи, з дієтою, більш високим періодом відпочинку або з більшою калорійністю споживання ".

У віці 17 років Лая Гонфаус мала перші порушення на молодіжному чемпіонаті світу з неба, що минув у серпні, із затримкою на місяць. "Я думаю, що це було через нерви, але це через збільшене навантаження, оскільки я ніколи не тренувався так сильно, як цього літа", - пояснює він. У Гонфаус знову не було жодних проблем, але це питання хвилює її: «Це зі мною ніколи не траплялося, і це мене дуже турбує, але я не знаю, який засіб я можу зробити, якщо в підсумку отримаю Сабату. Перш ніж отримувати гормони, я б дуже добре подивився на себе, якщо це має побічні ефекти, хоча це може бути важливою проблемою, дуже мало говорять, навіть я навіть не знав, що маю номер ", - розмірковує він.

Але є багато спортсменів, які вирішують слухати більшість лікарів і отримувати гормони. Аріадна Арісо змагається у змаганнях з високими показниками вже більше 8 років - їй 19 - і після двох років менструації вона приймає ліки кожні 3 місяці, щоб знизити її. "У 14 років він вступив до резиденції" Хоакін Блюм ", і я перестав їхати природним шляхом, - пояснює він. Зараз ви перейшли з синхронного плавання на триатлон, і у вас все ще така сама проблема. "Лікарі кажуть мені, що це нормально, оскільки у мене лише 10% жиру, і прийом гормонів - це єдина альтернатива, якщо я не хочу кидати спорт", - пояснює він. Арізо запевняє, що ліки не представляли для неї проблем або означали будь-які зміни, але вона пам’ятає, що деякі колеги не вживали ліки, боячись набрати зайву вагу, і вони могли тривати довгий час, не переживаючи місячних.

Тріада спортсмена

Аменорея може мати певні переваги у спортивній сфері, наприклад, регулярність невідповідності менструацій, а також проблеми. Так звана тріада спортсменів - це концепція, яка, крім самої аменореї, включає розлади харчової поведінки і, перш за все, остеопороз. Сабата захищає, що для неї це не є безпосередньо проблемою, оскільки великий вплив гірських видів спорту допомагає відновленню кісток - чогось, що не відбувається, наприклад, у плаванні - але Авілес боїться того, що може трапитися в майбутньому, чи то від остеоартрозу, чи від остеопорозу, або стресові переломи.

лікар-гінеколог та акушерство Жіночої Кармони-Дексей Франсіско Кармона пояснює, що, хоча вплив захищає, тенденція полягає у збільшенні остеопорозу та ризику переломів. З іншого боку, "відсутність гормонів та овуляція можуть вплинути на результати, зв’язки можуть стати більш еластичними і можуть гірше працювати, і, якщо спортсмен потрапляє в травму, відсутність гормонів затягує час на відновлення.", Аргументує фахівець. Він вважає, що тріада спортсмена може бути "серйозною проблемою" і що, оскільки спортсмени часто починають дуже молодими, "весь процес дозрівання всієї репродуктивної системи може бути змінений, може бути уповільнений і дуже важливий довгостроковий проблеми ".

Крім відсотка м’язів та жиру втручаються такі фактори, як дієта чи фізичний та емоційний стрес, побоюючись, що це багатофакторна причина. "Існує також закономірна тенденція до того, що жінка може переносити більший стрес або менший відсоток жиру, ніж інші", - говорить доктор Кармона. "Відсутність правила - це вершина айсберга, найсерйозніша - відсутність овуляції та відсутність функціонування яєчника. Правило не перестало працювати, але наслідки такі самі, як тривалі розлади. Коли вони відновлюють адекватний відсоток жиру, вони відновлюють правило, але, якщо вони змінили дозрівання, це може коштувати їм дорожче, зазначає професіонал.

Іншими аспектами, які хвилюють спортсменів, є те, як це впливає на фертильність та материнство, "навіть лікарі не до кінця зрозуміли це", говорить Сабата. Доктор Амат зазначає, що "не доведено, що я можу мати будь-який згубний ефект, якщо спортсмен залишається вагітною з хорошими фізичними умовами і, перш за все, нормальною вагою", тоді як доктор Кармона запевняє, що проблему можна оцінити кількісно і тоді я повинен спробувати.

Поширена проблема, але з невеликою кількістю інформації

Якщо всі в чомусь погоджуються, це полягає у нестачі інформації, вивчення та дискусії на цю тему. “Практично у всіх моїх колег є порушення, можливо 90%. Я знаю лише того, хто цього не робить, і більше 50% не мають менструацій, але дуже мало контролюють, більшість приймають протизаплідні засоби або дозволяють їм пройти ", - нарікає Сабата. Авілес підкреслює: «Не хвилюйся, поки це не станеться. Вона мала тести, щоб виключити інші проблеми, а потім зрозуміла, що це трапляється з набагато більше людей ". Не багато говорять, але вони коментують це в комісії з питань мініатюр, а решта - те саме. Слід звертати більше уваги ”, речення. Доктор Кармона вважає, що це тому, що "елітних спортсменів не так багато", хоча "лікарі, які безпосередньо займаються спортом, повинні мати більше знань, бракує гінекологічних порад".

Лікування аменореї у спортсменів також породжує розбіжності серед професіоналів. "Я пройшов 7 лікарів, і всі вони сказали мені, що прийматимуть протизаплідні таблетки, що альтернативи не було, це було або припинити займатися спортом", - пояснює Сабата. Авілес каже, що хотів би мати можливість більше повідомляти, намагаючись якось знизити його: "Я також знаю, що може статися, наприклад, переломи чи остеопороз, але я не знайшов жодного рішення". Як і більшість, доктор Амат прихильний до гормонального лікування, коли доводиться, що речі безпосередньо пов'язані з інтенсивною спортивною практикою, і раніше це намагалися вирішити, адаптувавши ".

Але не всі професіонали сходяться на думці, що рішення полягає у поверненні ліків для отримання гормонів. Доктор Кармона зазначає, по-перше, що деякі контрацептиви заборонені деякими спортивними федераціями, оскільки деякі компоненти мають анаболічну дію, що сприяє збільшенню ваги та м’язової маси, а інші: „Хоча це не заборонені речовини, я можу бути, коли метаболізувати ”. З цієї причини, щоб уникнути прийому ліків, у випадках із Сабатою та іншими спортсменами він вирішив виготовити штучний цикл на основі доповнення природних гормонів перорально або черезшкірно, що вимагає більше часу, і паралельно працює з дієтологом. вести спосіб життя з меншим стресом: "Рівень попиту на даний момент високий", - шкодує він.

Спорт та продуктивність компенсують?

Окрім усього цього, за словами Сабата, аменорея може поєднуватися з іншими вторинними проблемами, такими як припливи, відсутність статевого потягу або сухість піхви та шкіри, таких як у менопаузі. Фактично, аналізи бергедани ставлять її у стан постменопаузи. "Важко вести нормальне афективне життя, оскільки ти живеш з багатьох аспектів з іншої точки зору, і ти можеш здатися холоднішою людиною, але насправді лише ти був у деяких аспектах, і це може призвести до змін у твоєму середовищі", - сказав він. лементує. Це прогресивна втрата, і, отже, "ви не усвідомлюєте цього, поки вона не досягне більш просунутої стадії", говорить він.

Для цих спортсменів заняття спортом та змагання компенсують проблему, саме тому вони наполягають. Сабата ясно, що спорт робить її щасливою, і якби вона знала про проблему раніше, вона б у будь-якому випадку зробила стрибок. "Не тільки змагання, я міг би обійтися і без них, але я б не припиняв тренування і гірські гонки", - говорить він. Avilés також дуже позитивно оцінює те, що "з низьким відсотком жиру виконує максимум": "Якщо ні, ви не настільки конкурентоспроможні". "На високому рівні я теж не знаю, що це було вже багато років, це процедура, і я думаю, моє тіло нормалізується пізніше", - додає ігуаладіна. Зараз бігун надає пріоритет "хорошій роботі та усуненню контролю", вона каже, що вона почувається "сильною" і що це ніколи на неї не впливало ні в її повсякденному, ні в травмах ".