Діагностика зображень

сигмовидної кишки

Визначення та клінічне: Це скручування сигмовидної петлі на її брижовій осі. Сигмоподібний вузол є найпоширенішим місцем завульту товстої кишки, на нього припадає від 60% до 75% усіх випадків. З рівнем смертності 20-25%. Це часта причина непрохідності товстого кишечника за відсутності злоякісних утворень та дивертикулярних захворювань. Це часто зустрічається у пацієнтів літнього віку. Факторами ризику є: хронічний запор, зайва сигмовидної кишки, хвороба Шагаса, дієти з високим вмістом клітковини, вагітність, асоціація з такими захворюваннями, як: хвороба Паркінсона, розсіяний склероз. Основним симптомом є наявність неспецифічного болю в животі, пов’язаного з блювотою, неможливістю дефекації або пропускання газів та здуттям живота. Найважчим ускладненням є ішемія кишечника. Його лікування є хірургічним і залежатиме від еволюційного часу кручення.

Діагностичні ключі:

Сканування кісток:

  • Знак "північне опромінення": розтягнення кишкової петлі, що виникає від малого тазу і виходить краніально за межі поперечної ободової кишки
  • Знак "Кава в зернах": Форма, яку може прийняти розширена сигмовидної кишки.
  • Ознака "замкнутого контуру". Це коли товста кишка має U-форму (візуалізація розширення товстої кишки між двома точками перешкоди)
  • Відсутність газів на ректальному рівні.

Томографія:

  • Знак "повороту". Перекрут брижі та брижових судин.

Диференціальний діагноз:

  • Непрохідність товстого кишечника внаслідок інших причин (новоутворення)
  • Цекулярна вульва
  • Псевдообструкція товстої кишки.