товстого

Зміст сторінки

Що їсти, якщо страждає дратівлива товста кишка (IBS)?

Ми часто чуємо про "кето" дієту завдяки історіям успіху, пов'язаних з масовою і стійкою втратою ваги та зворотом розвитку діабету 2 типу у тих, хто цим займається.

Однак рідше думати про дієту «Кето» як про потенційне полегшення таких проблем з травленням, як синдром роздратованого кишечника (СРК), який вражає 10-15% населення США (1).

Якщо ви страждаєте тим чи іншим станом шлунково-кишкового тракту і ви не приділяли великої уваги тому, що ви їсте, вам буде зручно знати випадок Одра Аткінс-Рівз, хто розпочав кето-дієту, просто бажаючи схуднути (2) .

Після п'яти місяців прийому «Кето» Аудра не тільки схудла на 18 кг, але й позбулася бурхливих симптомів, пов’язаних з діагнозом: СПК.

Перш ніж змінити дієту, Аудра коливалась між періодами запорів та діареї (відомих як IBS-C та IBS-D) і приймала ліки від обох симптомів, призначених її лікарем загальної практики. Йому знадобився лише місяць на "Кето", щоб побачити поліпшення, стверджуючи, що в даний час не страждає запорами, і лише один епізод діареї на місяць.

Як обмеження вуглеводів може покращити симптоми подразненого кишечника?

По-перше, ми повинні зрозуміти причину СПК. Тривалий час медична професія розглядала симптоми СПК вони були в основному психосоматичними. Це зробило тих, хто страждав СПК, були позначені як невротичні, тривожні та депресивні.

Хоча стрес може сприяти і погіршуватися СПК, тривога і депресія часто є природною реакцією на цей стан через той самий ефект страху, спричинений СПК і до публічного сорому. Це не означає, що вони є причиною проблеми, хоча асоціація була помітна, але що вони можуть бути навіть її наслідком (3, 4, 5).

В даний час дослідження вказують на безліч найтонших змін, які можуть бути основою для розвитку СРК, такі як змінена імунна система, наявність хронічного запалення низького ступеня, проліферація нервових волокон у стінці кишечника або генетична сприйнятливість ( 6, 7).

Є дані про зв’язок між зменшенням споживання цукру та зменшенням запалення (8). Отже, слід очікувати, що багато людей з СРК полегшать симптоми після початку дієти Кето.

1. Дієта Кето може передбачати обмеження FODMAP

Оскільки дієта «Кето» обмежує вуглеводи, дуже ймовірно, що дієта Одрі (і дієта багатьох, хто береться за цю дієту) обмежить споживання FODMAP.

FODMAP Вони являють собою групу вуглеводів, які протистоїть травленню в шлунково-кишковому тракті людини, досягаючи товстої кишки, щоб ферментуватися резидентними бактеріями. Оскільки вони не всмоктуються кишковою стінкою, вони втягують рідину в кишковий простір (товсту кишку), викликаючи діарею у сприйнятливих до неї людей. СПК.

FODMAP - це не обов’язково шкідливі сполуки . Насправді багато FODMAP вони є важливими пребіотиками для живлення мікробіоти кишечника. Не обов’язково йдеться і про продукти, яких немає в природі.

Багато з них містяться в природі в овочах та зелені (овочі), але інші використовуються як низькокалорійні підсолоджувачі, такі як еритритол, і тому присутні в низькоуглеводних або «дієтичних» продуктах переробки.

Однак надмірне вживання може, крім згаданої діареї, у деяких людей спричинити метеоризм, здуття живота та розлад шлунку.

Підсумовування: Хоча стрес може зробити вас СПК, не все у вашій голові. Зміни мікробіоти кишечника, генетична сприйнятливість та тихе хронічне запалення, які не завжди легко виявляються в медичних діагностичних тестах, відіграють важливу роль у СПК . Якщо ваш лікар пояснює ваші симптоми лише стресом, знайдіть нового професіонала та подумайте про різке скорочення вуглеводів.

Дієта з низьким рівнем FODMAP як перша лінія лікування при СРК

Запропонована науковою групою з університету Монаш в Австралії, основна мета якої - управління симптомами СПК, дієта з низьким вмістом FODMAP є загальновизнаним в якості першої лінії лікування в Росії СПК. Пацієнти, як правило, працюють з кваліфікованим медичним працівником у цій галузі, щоб спочатку видалити всіх FODMAP в раціон, а потім повільно вводьте їх по одному в їжу, щоб побачити, які з них ви терпите, а які ні.

У визначному дослідженні майже 9 з 10 людей, які сидять на дієті FODMAP мали значне поліпшення здуття живота, болю в животі, метеоризму та загальних симптомів.

Ще одне високоякісне дослідження показало, що загальні симптоми СПК були зменшені на 50% при дієті з низьким вмістом FODMAP, з найбільшими покращеннями, що спостерігаються через тиждень після введення дієти (9, 10).

Навіть дієта з низьким вмістом FODMAP показав успіх у зменшенні симптомів подразненого кишечника в шести рандомізованих контрольованих дослідженнях (11).

Однак не дивно, що, зосереджуючи споживання на здорових жирах і не покладаючись на вуглеводи загалом (не лише на ті, що пропонуються дієтою з низьким вмістом FODMAP), Одрі та багато інших с СПК, виграти від того, що виявили ці дослідження.

Підсумовування: Дієта з низьким або дуже низьким вмістом вуглеводів, така як дієта Кето, за замовчуванням може зменшити споживання FODMAP, значно покращуючи їх бродіння і, отже, травний дискомфорт СПК.

2. Дієта кето може включати обмеження целюлози

Целюлоза, вуглевод, який дієтологи зазвичай включають до категорії «харчові волокна», є важливим компонентом овочів, листової зелені та бобових. Однак, залежно від складу мікробіоти кожної людини, целюлоза може або не може метаболізуватися кишковою мікробіотою.

Оскільки ступінь метаболізму целюлози та інших вуглеводів у шлунково-кишковому тракті, як видається, пов’язана з кишковим транзитом та іншою динамікою травлення, споживання целюлози може посилити симптоми СПК (12).

Дієта з дуже низьким вмістом вуглеводів, така як дієта Кето, значно зменшує споживання целюлози, що може пояснити поліпшення стану СПК у багатьох людей з певною мікробіотою кишечника.

Коли в 2009 році дослідницька група, до якої входив доктор Ерік Вестман з Університету Північної Кароліни в США, спеціально дослідила дієту з дуже низьким вмістом вуглеводів (менше 20 г вуглеводів на день) у пацієнтів із СПК, отримання цікавих результатів.

У дослідженні 13 людей з СПК, з переважною діареєю їм було наказано розпочинати стандартну американську дієту протягом двох тижнів. Потім вони перейшли на дієту з дуже низьким вмістом вуглеводів протягом чотирьох тижнів.

Наприкінці дослідження у 10 із 13 випробовуваних (77%) спостерігались значні покращення, такі як зменшення болю в животі та зменшення діареї, на дієті з дуже низьким вмістом вуглеводів (13).

Насправді Доктор Тед Нейман зазначає, що дієта з дуже низьким вмістом вуглеводів, така як м’ясоїдна дієта, про яку ми поговоримо у наступних публікаціях, звільняє цю двозначність (маючи на увазі FODMAP і клітковина). «Не вживання вуглеводів означає, що немає ферментації, а це означає, що немає СРК. Це просто і працює дуже добре »(2) .