Пацієнти з ожирінням гірше реагують на Covid-19 через велику кількість пов’язаних із ним захворювань, таких як діабет, саме тому метаболічна хірургія є найбільш рекомендованою методикою боротьби із зайвою вагою

14 · 11 · 20 | 00:31 | Оновлено о 00:03

діабет типу

Поділіться статтею

Походження діабету 2 типу - надмірна вага, фізична бездіяльність та неправильне харчування

Ожиріння, також називається Епідемія 21 століття, в даний час впливає чотири з десяти дорослих і його наслідки пов’язані з іншими важкими захворюваннями, які називаються супутніми захворюваннями діабет 2 типу, серйозні захворювання, такі як дисліпідемія, артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, інсульт, синдром апное сну, серед інших, що зумовлюють серцево-судинний ризик дуже високий, помножуючи на шість ризик смерті від серцево-судинних захворювань.

лікар Карлос Сала, Керівник відділу ожиріння та харчування Медичного центру Квіронсалуд Аліканте наголошує, що «існують різні типи та стадії ожиріння, З цієї причини підрозділ здійснює a вивчення та оцінка патологій партнери, щоб вирішити, яке лікування найкраще відповідає їхнім обставинам. Крім того, він має постійний моніторинг від усіх спеціалістів, які беруть участь у лікуванні, щоб допомогти вам досягти своєї мети.

Що є причиною діабету?

Походження діабет 2 типу, Найбільш поширений діабет виявляється в багатьох факторах, найважливішим з яких є надмірна вага, фізична бездіяльність і неправильне харчування. Іншими визначальними причинами є сімейний анамнез діабету, минулий анамнез діабету гестаційний і вік.

Діабет, пов’язаний із ожирінням, може помножити ймовірність смерті в шість разів серцево-судинне захворювання, як заявив доктор Карлос Сала.

Це захворювання, яке звично відсутність симптомів на ранніх стадіях, "Що призводить до того, що в багатьох випадках діабет діагностується роками пізніше, коли він вже вразив організм і призвів до ускладнення", Пояснює доктор Гілєрмо Негеруела, фахівець з ендокринології лікарні Quirónsalud Torrevieja", бо якщо рівень глюкози хвороби, викликані діабетом, залишаються підвищеними ".

80% хворих на цукровий діабет помирають від серцево-судинних захворювань і в нашому середовищі це головна причина сліпоти у дорослих, хронічної ниркової недостатності, що вимагає діалізу, а також нетравматичної ампутації нижніх кінцівок. "Все це є уникнути, якщо діагноз ставиться на ранніх стадіях і проводиться адекватне лікування, яке включає не тільки ліки, але й зміни способу життя, із здоровою середземноморською дієтою та збільшенням фізичної активності ", - говорить фахівець.

Лікування діабету: метаболічна хірургія

" метаболічна хірургія В даний час це техніка, яку найбільш рекомендують фахівці завдяки своїй доведеній безпеці та ефективності у боротьбі із зайвою вагою та захворюваннями, які вона викликає, такими як діабет 2 типу, гіпертонія або дисліпідемія, порушення, які можуть скоротити життя пацієнта до 10 років ", як повідомляє лікар Карлос Сала, Керівник відділу ожиріння Квіронсалуд Валенсія та Аліканте, центру, де ви можете запросити першу зустріч, щоб оцінити вашу справу в індивідуальному порядку.

Діабет, пов’язаний із ожирінням, може помножити на шість ймовірностей смерті від серцево-судинних захворювань

Для кого показана операція при діабеті?

Ці типи методів особливо вказані в лікування пацієнтів з індексом маси тіла більше 35 або навіть якщо вона нижча, але викликає серйозні супутні захворювання, такі як діабет із поганим метаболічним контролем, високий кров'яний тиск, дисліпідемія або синдром обструктивного апное сну.

Однак, «через глобальну епідемію діабету та ожиріння те, що починає називатися діабетизм, Протягом десятиліття ми спрямовували втручання на вирішення діабету 2 типу, навіть у пацієнтів з надмірна вага або ожиріння I ступеня які ще не страждають ожирінням, але страждають на діабет 2 типу ”, - пояснює доктор Карлос Сала.

Переваги метаболічної хірургії

Щодо переваг цього втручання, “80% діабетиків перестають бути такими, оскільки хвороба стихає. Решта 20% значно покращуються, на додаток до досягнення a більше 70% втрати зайвої ваги, навіть досягнення ідеальної ваги, якщо пацієнт включає здорові звички способу життя, такі як фізичні вправи та здорове та збалансоване харчування. Це призводить до середнє збільшення тривалості життя ожирілих за десять років, в поєднанні з кращою якістю життя. Коротше кажучи, "вони живуть довше і краще", пояснює фахівець.

Цей метод дає вкрай задовільні результати у пацієнтів, які страждають на діабет 2 типу, що дозволяє їм це робити повністю відмовитися від ліків, і запобігає появі будь-якого типу супутнього захворювання.

Незважаючи на свої переваги, лише 5% ожирілих іспанців проходять це втручання, або через брак інформації або доступу до цих спеціалізованих підрозділів, тому доктор Сала виступає за більші знання цієї техніки та її переваг серед фахівців первинної медичної допомоги.

Взаємозв'язок ожиріння та covid-19

В Іспанії понад половина населення (53%) має надлишкову вагу (цифра, яка досягне 80% у 2030 році, якщо ми не вилікуємо це), і майже чверть страждає ожирінням. У валенсійській громаді дані дещо гірші, з переважанням 68% надмірна вага, і 20% ожиріння.

Метаболічна хірургія змушує 80% хворих на діабет перестати бути такими

Дослідження, проведені в Китаї, а також у США та Франції, окрім клінічного досвіду в наших лікарнях, показали, що віком старше 65 років ожиріння та гіпертонія є трьома факторами ризик розвитку більш важкої пневмонії для ГРВІ-COV-2, прийнятий до реанімації, ШВЛ та ризик смерті. Цей фатальний зв’язок із ожирінням ще гірший у пацієнтів, які пов’язують стеатоз печінки (жирову інфільтрацію печінки) та метаболічний синдром.

Разом із діабетом та хронічними респіраторними захворюваннями вони вражають 90% пацієнтів, які перебувають у лікарні. Фактично, 65% пацієнтів, які потрапили до реанімаційних відділень, страждають ожирінням. Цей взаємозв'язок почали підозрювати, коли рівень смертності в Новому Орлеані був подвоєним (висока поширеність ожиріння) порівняно з пацієнтами в Нью-Йорку.

Чому організм із зайвим жиром гірше реагує на Covid-19?

"Пацієнти з ожирінням гірше реагують на Covid-19 не тільки через надлишок жиру, але і через велику кількість захворювань, пов’язаних з ним. Хворі на ожиріння змінили механіку вентиляції, с нижча ємність легенів, гірший газообмін в альвеолах і один слабші дихальні м’язи; що ще більше ускладнює пристосування до масок у разі надходження до реанімації. Як ожиріння, так і Covid-19 збільшують ризик тромбоемболії, збільшуючи ризик ”, - пояснює доктор Сала.

65% пацієнтів, які потрапили до реанімаційних відділень, страждають ожирінням

Крім того, страждають ожирінням пацієнти хронічний запальний стан що посилює надмірну запальну реакцію, характерну для інфекції, звану цитокіновою бурею, завдаючи найбільшого ураження легенів. Також передбачається, що жирова тканина буде виконувати роль резервуару для вірусу, оскільки адипоцити також експресують рецептор АПФ-2 (ворота входу вірусу) подібно до клітин легенів, тому ожиріння довше буде інфекційним і знадобилося б більше часу, щоб тести ПЛР стали негативними.

"Є важливо відновити здорові звички що ми втратили під час ув'язнення як через дієту, так і сидячий спосіб життя, або прийняти їх на випадок, якщо раніше ми не мали здорового життя. Нормалізуйте дієту, повернувшись до свіжа їжа як сезонні овочі, часті фізичні вправи, а бажане впорядковане активне життя », - рекомендує фахівець.

Найуспішніший спосіб схуднення - це прийняття здорових звичок, або через дієтичну освіту та психологічне втручання у разі надмірної ваги, або з підтримка баріатричної хірургії у випадках ожиріння, оскільки, крім втрати зайвої ваги та відновлення самооцінки, супутні захворювання виправляються (діабет, гіпертонія, дисліпідемія, апное сну, жирова печінка, артропатія та ін.), що погіршує якість та зменшує тривалість життя.