Журнал Фонду діабету (ISSN 1586-4081)
Журнал Угорського товариства гіпертонії (ISSN.
Головна »Журнал» Гіпертонія »Гіпертонія 2014/2» Споживання солі та високий кров’яний тиск

Автор: Доктор Барна Іштван Дата завантаження: 2014.07.16.

Хто б не знав історії наймолодшої принцеси, яка любила свого батька, як сіль. Цар більше цінував скарби, дорогі коштовності, поки не зрозумів, що навіть найпишніша їжа без солі нічого не коштує.

Коротка історія солі

У Біблії ми вперше читаємо про сіль у книзі Мойсея I, коли, руйнуючи міста Содом і Гоморру, дружина Лота повертається назад, незважаючи на попередження, і перетворюється на сіль. Потім у шостому розділі книги Йова ми читаємо про ароматизуючу та консервуючу дію солі: "Чи можна їсти без солі, що несмачно, яєчні білки, можливо, приємні?" Завдяки своєму дезінфікуючому та консервуючому ефекту, сіль також є символом постійності та постійності, як підказує термін "сольовий союз". А сіль - це також символ мудрості, який у цьому сенсі використовував св. Павло, коли казав жителям Колоса, що їм слід ароматизувати свою мову невеликою кількістю солі. Ніщо не доводить його цінності краще, що вони намагалися уникнути його повалення будь-якою ціною. Серед греків поет Гомер (приблизно 9 р. Н. Е.) Вважав сіль божественною, тоді як філософ Платон (427–347 рр. До н. Е.) Описував її як матеріал, дорогий богам. Філософ Плутарх (46–120) зауважив, що без солі нічого не буває добре, і що сіль надає винам додатковий смак, завдяки якому вони радісно ковзають по горлу. Історія також доводить, що володіння родовищем корисних копалин, яке іноді називали білим золотом, було синонімом грошей та влади.

солі

Сіль (хлорид натрію) справді отримала популярність у медицині, коли було виявлено, що респіраторні захворювання рідкісні серед тих, хто працює в соляній шахті. На додаток до астматиків та хворих на легені, сіль корисна також дітям з алергією та крупом. Навіть сьогодні сольові ванни можна використовувати для успішного лікування різних шкірних захворювань та шкіри, схильної до вугрів. При псоріазі, при якому страждає від 3 до 5 відсотків населення, домашня соляна ванна може полегшити симптоми: 15-відсотковий сольовий розчин, рівний вмісту солі в Мертвому морі.

Вживання солі впливає на артеріальний тиск

За давніми записами, пульс вперше був описаний в 2500 р. До н. Неї Чінг, відомий китайський лікар, описує 12 різних пульсів, зміни яких він також помітив. Тут вперше читається, що «хто вкладає в їжу занадто багато солі, пульс стає жорстким». У 1905 р. Амбард і Божард підтвердили корисний ефект дієти з низьким вмістом солі у пацієнтів з гіпертонічною хворобою. В Угорщині в 1918 р. У лекції Сандора Кораньї, колишнього професора 1-ї Беллініки, було сказано, що гіпертонія, що супроводжує проблеми з нирками, може бути викликана різними захворюваннями нирок, такими як нефрит, загальний атеросклероз та затримка внутрішньосудинної солі . Хайнал Імре Кошут, лауреат премії професора "Серцево-судинні хвороби". У своїй роботі, опублікованій у 1938 р., Він вважав надзвичайно важливим порушення вуглеводного обміну, пов'язане з первинною гіпертензією, при лікуванні якого наголошував на важливості запою, некуріння та дієти з низьким вмістом солі.

Після первинних припущень протягом останніх десятиліть фахівцями було проведено ряд досліджень, збір даних та статистичний аналіз, і тепер стає ясно, що надмірне споживання солі відіграє певну роль у розвитку високого кров'яного тиску.

Зв'язок між споживанням солі та гіпертонією

Гіпертонія - це рівень артеріального тиску, вище якого лікування є більш корисним, ніж шкідливим. Зміни всередині тіла, спричинені гіпертонією, є головними причинами смерті у всьому світі. Інсульт спричинений високим кров'яним тиском у 72 відсотках та ішемічною хворобою серця (ЦНС) у 58 відсотків. Той факт, що частота артеріальної гіпертензії у віковій групі 50-59 років перевищує 40 років, понад 60 років старше 60 років, чітко свідчить про важливість здоров'я.

Нирка також є одним з найважливіших органів з точки зору регуляції артеріального тиску. Якою б не була причина підвищення артеріального тиску, виведення натрію та води нирками збільшується, що призводить до зменшення кількості та тиску циркулюючої крові.

Більша частина натрію міститься в рідинах організму, його головна роль полягає в підтримці (осмотичного) тиску та водного балансу в організмі на постійному рівні. Щодня в організм потрапляє від 4 до 16 г хлориду натрію, що еквівалентно 1,5 - 6 г натрію, а вміст натрію в позаклітинній рідині тіла (яка називається інтерстиціальною рідиною та циркулюючою плазмою в судинах) є більш-менш постійним ., Залишається 302-324 мг/100 мл. Кількість натрію, що потрапляється під час дієти у здорової людини, коливається в широких межах, а ниркова екскреція натрію пропорційна споживанню. Нирка може компенсувати коливання споживання солі в широкому діапазоні, регулюючи ниркове засвоєння натрію.

Менша частка людей чутлива до солі, а це означає, що нирки менш здатні виводити натрій із сечею. На жаль, не існує простого способу визначити, хто чутливий до солі. Кілька досліджень показують, що всі ми споживаємо набагато більше солі, ніж мали б, тому корисно для всіх зменшити споживання солі.

З опитування Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) 2003 р. Ми знаємо, що зменшення щоденного споживання натрію на 1,7 г у осіб з гіпертонічною хворобою може зменшити споживання антигіпертензивних препаратів майже на 50 відсотків, смертність від мозкових крововиливів на 20 відсотків та хвороби серця від гіпертонії на 15 відсотків. Антигіпертензивний ефект обмеження натрію особливо високий у людей середнього та літнього віку, а також у пацієнтів з гіпертонічним діабетом та хронічними захворюваннями нирок. Зменшення споживання солі не тільки знижує артеріальний тиск, але й ризик ішемічної хвороби серця. Згідно з іншим дослідженням ВООЗ, щоденне споживання 2,3 г натрію призведе до середнього зниження артеріального тиску на 10 мм рт.ст. у людей старше 60 років.

Національна програма зменшення солі

Згідно з харчовими дослідженнями в Угорщині, споживання натрію приблизно в три-чотири рази вище (6–10 г/день), ніж рекомендована оптимальна кількість.

Рекомендований добовий прийом натрію та кухонної солі становить 2,3 г та 5 г відповідно для здорових осіб та 1,5 г та 3,8 г (1 г натрію = 2,5 г хлориду натрію відповідно) для гіпертонії та людей похилого та похилого віку. сіль).

Взаємозв'язок між споживанням солі та споживанням натрію (еквівалентна кількість натрію та солі): 2400 мг натрію = 104 ммоль/л натрію = 6,0 грама звичайної солі (приблизно 6 грамів на чайну ложку звичайної солі).

Національна програма зменшення солі STOP SALT була розпочата в 2008 році в Угорщині у зв'язку з Рамковою програмою ЄС щодо зменшення солі з метою зменшення споживання солі серед населення.

Основним завданням програми є збір даних про вміст солі в продуктах харчування та споживання солі населенням, вибір груп продуктів харчування, що визначають споживання солі населенням, потім узгодження з промисловістю темпів скорочення солі та робота з промисловістю щодо зменшення вмісту солі в їжі. Крім того, багаторівнева інформаційна кампанія підвищить обізнаність про негативні наслідки надмірного споживання солі.

На жаль, в Угорщині програма досі не досягла своєї мети, вона не змогла змінити звички споживання солі та асортимент продуктів, що продаються, до бажаного та виправданого обсягу.

Звички споживання солі можна змінити!

Починаючи з 40 років, кількість смакових рецепторів, які визначають нашу смакову чутливість, постійно зменшується, приблизно. Від 250 до 40, тому ми теж трохи відчуваємо солоний смак. У віці після 50 років слини виробляється менше, саме тому ми менше відчуваємо аромати, тому солимо свою їжу ще частіше і сильніше.

75 відсотків споживання солі надходить від харчових процесів, 10 відсотків від оригінальних продуктів і 15 відсотків від соління. Для кожної їжі це невелике значення нижче 200 мг на 100 грам, помірне значення від 200 до 400 мг і збільшення вище 500 мг. Найбільше солі міститься у м’ясниках, консервах, сирах, хлібобулочних виробах, безпосередньо солених продуктах (чіпси, фундук, фісташки). Чим більше «готової» готової їжі, тим більше солі вона містить, тому нам слід прагнути споживати свіжоприготовлену їжу, але важливо вживати менше солі під час приготування їжі, ніж раніше, і уникати кухонної солі, «після засолювання ». Спробуйте замінити сіль натуральними підсилювачами смаку, використовуючи більше петрушки, селери, кропу, естрагону, чебрецю, майорану та базиліка.

На основі оцінки даних про ефективність дієти, що зменшує кількість солі, можна зробити висновок, що зниження артеріального тиску у пацієнтів з гіпертонічною хворобою та діабетиків (як діабету 1 типу, так і типу 2) після зменшення споживання солі є більш вираженим, ніж у осіб з нормальним артеріальним тиском.

Є низькі солі натрію, особливо рекомендується пацієнтам з високим кров'яним тиском замінювати традиційну кухонну сіль.

Факти безсумнівні: вживання зниженої натрієвої солі зберігає смак їжі із середнім падінням артеріального тиску на 8-10 мм рт.ст. у віці 60 років та на 5-7 мм рт. Ст. В середньому старше 60 років, що відповідає ефект хорошого гіпотензивного засобу.!

Багато з нас, мабуть, задаються питанням, що може бути поясненням того факту, що багато хто не віддає перевагу зниженій натрієвій солі, рекомендованій органами охорони здоров'я, але навіть не сприймають серйозно шкоду надмірного споживання солі.

Доктор Іштван Барна

Голова редакційної ради, секретар Угорського товариства гіпертонії в Будапешті, секретар Угорського товариства нефрології.

З 1979 року він був лікарем-терапевтом, лікарем-нирком та спеціалістом з гіпертонії в 1-й внутрішній клініці Університету Земмельвейс. Він викладає всі частини внутрішньої медицини для студентів-медиків, проводить подальші тренінги для медсестер, асистентів, лікарів, спеціалістів. Лікує 2-3 тисячі пацієнтів на рік амбулаторно. У 2002 році був хабілітованим лікарем, доцентом. Він є автором понад 30 професійних книг та майже 150 публікацій. Він прочитав майже 350 лекцій на вітчизняних та міжнародних конференціях та конгресах. Він є членом редакційних рад кількох професійних журналів. Генеральний секретар Угорського товариства гіпертонії, член правління Угорського товариства нефрології, Угорського товариства ожиріння.