включення

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Лікарняне харчування

версія В онлайновій версії ISSN 1699-5198 версія В друкованій версії ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.37В No2В МадридВ Бер/Квітень 2020 В EpubВ 03 серпня 2020

http://dx.doi.org/10.20960/nh.02909В

Задоволення гостинним меню та включення рідкого козячого йогурту на десерт

Задоволеність лікарняним меню та включення питного йогурту з козячого молока як десерту

2 Послуга відновлення. Регіональна університетська лікарня Малаги. Малага.

3 КІБЕРДЕМ. CIBER діабету та метаболізму. CB07/8.

Оцінка меню лікарні повинна проводитися періодично, щоб адаптувати їх до потреб пацієнтів. Рідкий йогурт з козячого молока може мати харчові переваги перед коров’ячим.

оцінити задоволеність пацієнтів лікарняним меню та включенням рідкого йогурту з козячого молока, що поставляється як десерт у лікарняному меню, порівняно з десертом з коров’ячого молока.

Було проведено опитування щодо задоволеності лікарняним меню та десертом (несолодкий козячий йогурт проти підсолодженого десерту з коров'ячого молока (йогурт або рисовий пудинг)) для пацієнтів, які приймали на базальну дієту.

Проаналізовано 214 опитувань. 43,9% опитаних були жінками. Середній вік становив 62,1 ± 15,8 року, а середнє перебування пацієнтів - 14,1 ± 20,1 дня. Високий відсоток респондентів схвалив прийняття лікарняного меню як хороший (температура - 90,9%; підготовка - 75,6%; презентація - 88,9%; графік - 73,7%). Загальне задоволення обідом (від 1 до 10) становило 7,5 ± 2,1 у пацієнтів, які пили рідкий йогурт з козячого молока, порівняно з 7,4 ± 2,2 у тих, хто пив молочну десертну корову (NS); з десертом воно становило 6,1 ± 3,2 порівняно з 7,9 ± 2,5 (р ® (Поширеність лікарняного недоїдання та пов'язані з цим витрати в Іспанії) (1), 23% пацієнтів, які потрапили до іспанських лікарень, недоїдають (за даними NRS-2002 ).

Крім того, молочні продукти та похідні кози мають певні особливості у складі білка, ліпідів та мінералів, що може бути корисним при розробці меню для госпіталізованих пацієнтів (11 12 13 14 15 - 16).

Після цього напряму роботи цілями цього дослідження були:

- Оцініть задоволеність та споживання лікарняної дієти та порівняйте їх із попередніми опитуваннями в рамках постійного поліпшення якості ресторанного обслуговування (17, 18).

- Порівняйте споживання козячого молока пацієнтами, госпіталізованими додому, з споживанням у попередніх опитуваннях.

- Оцініть прийнятність молочного десерту (рідкого йогурту з козячого молока без додавання цукру) порівняно зі звичайним, виготовленого з коров’ячого молока.

МАТЕРІАЛ І МГ ‰ ВСІ

В результаті опитування було зібрано демографічні дані (вік, стать, дні перебування) пацієнтів. Так само їх запитували щодо кількості з’їденого в основні страви. Крім того, пацієнти оцінили презентацію, температуру, підготовку (вологість, приготування тощо) та години роботи як добрі, справедливі чи погані.

Коров’ячий десерт 1-го дня складався з рисового пудингу 130 г, підсолодженого цукром та ароматизованого корицею, або 125 г йогурту, ароматизованого ягодами та штучними підсолоджувачами (сукралозою). Рідкий йогурт, виготовлений з козячого молока з 2-го дня, подавали в однодозовій тарі на 200 мл, і його склад не містив доданих цукрів та підсолоджувачів.

Оцінка споживання була проведена за допомогою візуальної шкали в квартилях на вміст тарілки (після закінчення обіду) кваліфікованим персоналом відділу харчування та реставраційної служби, аналогічно запропонованому ESPEN у NutritionDay (5, 17, 18).

Крім того, пацієнти оцінили лікарню в повному обсязі, як і десерт, зокрема, за шкалою оцінок 1-10 (1, найменше задоволення; 10, найбільше задоволення). Результати були виражені як середнє ± стандартне відхилення та у вигляді пропорцій.

Порівняння між групами проводили за допомогою критерію Стьюдента для середніх показників або критерію Манна-Уітні, залежно від нормальності змінних, та тесту хі-квадрат для пропорцій. Значення р 20).

Оцінено 214 опитувань; З них 105 включали в меню десерт з коров’ячого молока, а 109 - рідкий йогуртовий десерт з козячого молока. Загалом у це дослідження було включено 178 пацієнтів, з яких 36 провели обстеження два дні поспіль з двома видами десертів, а 142 провели опитування лише один раз з одним видом десерту, оскільки вони потрапили до лікарні або Вони виїхали в один із днів, коли проводилось опитування.

Загальні описові характеристики вивченої популяції та, залежно від того, чи був у них десерт з коров’ячого чи козячого молока, наведені в таблиці I.

Таблиця I.В Описові характеристики всієї вивченої та згрупованої за десертом популяції

Статистично значущих відмінностей не спостерігалося ні у віці, ні в дні прийому, ні в статі, ні в одній із оцінених клінічних характеристик (проблеми жування, розлади травлення, анорексія) між двома групами, тими, хто приймав козячий десерт та ті, хто брав коров’ячий десерт. Дані, отримані в результаті опитувань задоволеності, наведені в таблиці II.

Таблиця II.В Опитування про задоволеність (1 2 3 4 5 6 7 8 9 - 10) з дієтою, яка подається в лікарняному меню та десертомВ

День 1: загальне обстеження, проведене протягом наступних днів з пацієнтами. 1-й і 2-й дні: опитування, проведені два дні поспіль з одними і тими ж пацієнтами з двома типами десертів.

* Тест на парні дані.

У два дні поспіль було проведено 72 опитування одних і тих самих пацієнтів з обома видами десертів. Статистично значущих відмінностей у задоволеності між меню з десертом з коров’ячого молока та тим, де було козяче, не було. З іншого боку, були задоволення щодо типу десерту, з перевагою десерту з коров’ячого молока.

77,1% обстежених випили половину або все те, що містилося в меню. 75% пацієнтів випили весь десерт з коров’ячого молока, а 44,8% пацієнтів - весь десерт з козячого молока (p Таблиця III. В Меню та споживання десертів (%) В

Загальне прийняття меню було задовільним, як це видно з таблиці IV. Як температура їжі, так і її приготування, подача та години прийому їжі оцінювались як «хороші» 75-93% опитаних, за винятком приготування у випадку меню з десертом з козячого молока (оцінено як добре у 68,6% випадків).

Таблиця IV.В Загальне визнання меню

Що стосується споживання молочних продуктів в домашніх умовах, 71,2% пили коров’яче молоко більше одного разу на день, тоді як 85,6% ніколи не вживали козячого молока і 94,2% ніколи не пили козячого йогурту (таблиця V).

Таблиця V.В Споживання молочних продуктів в домашніх умовахВ

У цій роботі ми спостерігали, що загальне задоволення меню лікарень є високим. З іншого боку, прийняття нового десерту з рідкого йогурту з козячого молока без додавання цукру нижче, ніж у десерту з коров’ячого молока.

Крім того, останнім часом спостерігається тенденція сприяти включенню місцевих та стійких продуктів харчування (21). Козяче молоко та молочні продукти відповідають цим вимогам у нашій лікарні та, загалом, в Іспанії (22).

Ініціативи з контролю якості повинні оцінити, чи виконуються лікарняні рекомендації щодо повноцінного харчування. Слід регулярно контролювати різні аспекти постачання їжі, включаючи контроль порцій, вигляд, смак і консистенцію, температуру, час подачі та задоволення пацієнта (17, 18, 23).

З усіх цих причин було вирішено включити рідкий козячий йогурт як десерт до лікарняного меню та оцінити ступінь задоволення, яке він викликає у пацієнтів, порівнявши його з молочним молочним десертом. Ми чітко вибираємо несолодкий продукт, щоб зменшити споживання цукру в лікарні (19).

У нашій нинішній вибірці ми спостерігаємо збільшення споживання похідних коров’ячого молока в глобальному масштабі, порівнюючи це з попередньою публікацією (18), і незначне збільшення споживання молочних та козячих похідних.

З іншого боку, ступінь загальної задоволеності меню оцінювали суттєво (7,47 ± 2,17), дуже нагадуючи попередні опитування в нашій лікарні (7,35 ± 1,94) (18), що підтверджує підтримку якість послуги з часом. Крім того, у значної більшості пацієнтів вигляд, підготовка, температура і навіть робочий час були класифіковані як хороші. Були лише статистично значущі відмінності у задоволеності приготуванням залежно від типу десерту, дещо менші у випадку з меню з йогуртом з козячого молока.

Окрім задоволеності меню, важливо знати, чи їдять пацієнти надану їжу. У нашій серії 77,1% випробовуваних їли половину або більше з підносу, і ця кількість не відрізнялася між двома варіантами (з коров'ячим або козячим десертом). Ці дані були подібні до даних, опублікованих раніше нашою групою (18). Однак повні дані про споживання меню були кращими, ніж опубліковані для NutritionDay в Європі, де лише третина пацієнтів їла всю свою їжу (5).

Виконання періодичних опитувань задоволеності та впровадження оцінки споживання квартилів в історіях пацієнтів, як частина скринінгу та спостереження за харчуванням, є необхідним інструментом, що дозволяє контролювати відновлення лікарні у кінцевого споживача та сприяє прийняття можливих коригувальних заходів.

Підсумовуючи, загальне задоволення меню лікарень у нашому центрі є високим, що сприяє адекватному споживанню у більшості пацієнтів. Рідкий десерт з йогурту з козячого молока був нижчим, ніж у десерту з коров’ячого молока, можливо, впливаючи на ці відмінності між двома варіантами вмісту доданих цукрів або підсолоджувачів. Однак можливі харчові переваги похідних козячого молока, а також вибір несахарних, стійких та місцевих продуктів у госпітальному харчуванні є фактором, який необхідно враховувати при складанні дієтичного кодексу. Можливість вибору пацієнтів (наприклад, між козячим або коров'ячим десертами) повинна бути оцінена в майбутніх дослідженнях, а також її вплив на прийом пацієнтів.

Автори вдячні за співпрацю пацієнтів, які добровільно взяли участь у дослідженні, та компанії DCOOP за надання рідкого йогурту, виготовленого з козячого молока, що використовується у дослідженні.

2. Ruiz AJ, Buitrago G, Rodríguez N, GGímez G, Sulo S, GGímez C, et al. Клінічні та економічні результати, пов’язані з неправильним харчуванням у госпіталізованих пацієнтів. Клін Нутр 2019; 38: 1310-6. DOI: 10.1016/j.clnu.2018.05.016 [В Посилання]

3. Correia MITD, Waitzberg DL. Вплив недоїдання на захворюваність, смертність, тривалість перебування в лікарні та витрати оцінювали за допомогою багатоваріантного аналізу моделі. Клін Нутр 2003; 22: 235-9. DOI: 10.1016/S0261-5614 (02) 00215-7 [В Посилання]

4. Норман К, Пічард С, Лохс Х, Пірліх М. Прогностичний вплив гіпотрофії, пов’язаної із захворюваннями. Клін Нутр 2008; 27: 5-15. DOI: 10.1016/j.clnu.2007.10.007 [В Посилання]

5. Hiesmayr M, Schindler K, Pernicka E, Schuh C, Schoeniger-Hekele A, Bauer P, et al. Зниження споживання їжі є фактором ризику смертності у госпіталізованих пацієнтів: Дослідження NutritionDay 2006. Clin Nutr 2009; 28: 484-91. DOI: 10.1016/j.clnu.2009.05.013 [В Посилання]

7. Рубіо-Мартан Е, Гарса-Ескобар Е, Руїс де Адана М-С, Ліма-Рубіо Ф, Пелез Л, Каракуель А-М та ін. Порівняння впливу сніданку на основі козячих та коров'ячих молочних продуктів на ситість, гормони апетиту та метаболічний профіль. Поживні речовини 2017; 9: 877. DOI: 10.3390/nu9080877 [В Посилання]

8. Collantes F. Споживання молочних продуктів в Іспанії, 1950-2010. Іспанське товариство аграрної історії; 2012. [В Посилання]

9. Сельваджі М, Лаудадіо V, Даріо С, Туфареллі В. Основні білки в козячому молоці: оновлений огляд генетичної мінливості. Mol Biol Rep 2014; 41: 1035-48. DOI: 10.1007/s11033-013-2949-9 [В Посилання]

11. Bevilacqua C, Martin P, Candalh C, Fauquant J, Piot M, Roucayrol AM, et al. Козяче молоко з дефектним генотипом альфа (s1) -казеїну зменшує кишкову та системну сенсибілізацію до бета-лактоглобуліну у морських свинок. J Dairy Res 2001; 68: 217-27. DOI: 10.1017/S0022029901004861 [В Посилання]

12. Турк Д. Коров’яче молоко та козяче молоко. Доказовий Res Pediatr Nutr 2013: 56-62. DOI: 10.1159/000351485 [Посилання]

13. Posati LP, Orr ML. Склад продуктів харчування: молочні та яєчні продукти: сирі, перероблені, приготовані. Агрі Хендб - відділ США Агрі (США) No 8-1; 1976. [В Посилання]

14. Barrionuevo M, Alferez MJM, Lopez AI, Sanz SMR, Campos MS. Сприятливий вплив козячого молока на харчове використання заліза та міді при синдромі мальабсорбції. J Dairy Sci 2002; 85: 657-64. DOI: 10.3168/jds.S0022-0302 (02) 74120-9 [В ПосиланняВ]

15. Ceballos LS, Morales ER, de la Torre Adarve G, Castro JD, Martínez LP, Sampelayo MRS. Склад козячого та коров'ячого молока, виробленого в подібних умовах та аналізованого за однаковою методологією. J Food Compos Anal 2009; 22: 322-9. DOI: 10.1016/j.jfca.2008.10.020 [В Посилання]

16. Хенлейн Г.Ф. Козяче молоко в харчуванні людини. Small Rumin Res 2004; 51: 155-63. DOI: 10.1016/j.smallrumres.2003.08.010 [В Посилання]

19. Всесвітня організація охорони здоров’я. Харчування для здоров’я та розвитку. Настанова. Вживання цукру для дорослих та дітей. Всесвітня організація охорони здоров'я; Женева, Швейцарія; 2015. [В Посилання]

20. IBM Corp. Випущено 2013. Статистика IBM SPSS для Windows, версія 22.0. Армонк, Нью-Йорк: IBM Corp .; 2013. [В Посилання]

21. Аскорбе Ланда С. Місцева їжа та гастрономія: зростаюча цінність? Nutr Hosp 2018; 35: 44-8. DOI: 10.20960/nh.2124 [В Посилання]

22. Мена-Герреро Ю. Близькість до органічної моделі молочних козячих систем в Андалуських горах (Іспанія). Троп-субтропні агроекосистеми 2009; 11: 69-73. [В Посилання]

23. Iff S, Leuenberger M, Rösch S, Knecht G, Tanner B, Stanga Z. Задоволення харчових потреб госпіталізованих пацієнтів: Міждисциплінарний підхід до харчування в лікарні. Клін Нутр 2008; 27: 800-5. DOI: 10.1016/j.clnu.2008.07.008 [В Посилання]

24. Zenebe T, Ahmed N, Kabeta T, Kebede G. Огляд лікарських та харчових цінностей козячого молока. Acad J Nutr 2014; 3: 30-9. [В Посилання]

25. Парк YW. Гіпоалергенне та терапевтичне значення козячого молока. Small Rumin Res 1994; 14: 151-9. DOI: 10.1016/0921-4488 (94) 90105-8 [В Посилання]

26. Jirillo F, Magrone T. Протизапальні та протиалергічні властивості осличого та козячого молока. Endocr Metab Immun Disord Drug Targets 2014; 14: 27-37. DOI: 10.2174/1871530314666140121143747 [В Посилання]

28. Цакаліду Е, Пападімітріу К. Неживе молоко та молочні продукти. 1-е видання; 2016. [В ПосиланняВ]

29. Парк Ю.В., Журез М., Рамос М., Хаенлайн Г.Ф. Фізико-хімічні характеристики козячого та овечого молока. Small Rumin Res 2007; 68: 88-113. DOI: 10.1016/j.smallrumres.2006.09.013 [В Посилання]

Отримано: 11 жовтня 2019 р .; Затверджено: 02 листопада 2019 р

Конфлікт інтересів:

Автори заявляють, що не існує конфлікту інтересів.

В Це стаття з відкритим доступом, що розповсюджується на умовах ліцензії Creative Commons Attribution