Загальна внутрішньовенна анестезія у хворого на ожиріння пацієнта: питання ваги. Про справу
- Автори:Ксіомара Йозефіна Педроза, Сара Флорангель Пенья Пеамо, Лорена Крістіна Баяс Баяс, Ванесса Лізбет Рамос Акоста
- Розташування:UNIANDES Episteme Magazine, ISSN-e 1390-9150, том 4, №. 1 (січень - березень), 2017, с. 26-36
- Ідіома: Іспанська
- Посилання
- Повний текст (pdf)
- Резюме
-
Пацієнт із ожирінням, що страждає ожирінням, є проблемою для анестезіолога не тільки через труднощі в управлінні дихальними шляхами, але й через усі супутні захворювання, пов’язані з цією патологією. Наявність потужних внутрішньовенних препаратів з ультракороткою дією та унікальними фізико-хімічними властивостями є ідеальними для цих пацієнтів; тотальна внутрішньовенна анестезія (TIVA) стала методом вибору саме у цій групі пацієнтів. Обговорюється випадок з 32-річним пацієнтом чоловічої статі вагою 137 кг, який проконсультувався щодо стійких жовчних кольок, саме тому його просили про екстрену лапароскопічну холецистектомію. Управління анестезією проводиться за допомогою ручного ТІВА (пропофол-реміфентаніл), з корекцією маси тіла, за допомогою об'ємного насоса, з чудовим гемодинамічним контролем, без затримки пробудження та успішного відновлення. Управління анестезіями у пацієнта з ожирінням ускладнюється, коли анестезіолог не знайомий з анатомічними, фізіологічними та фармакологічними змінами, пов’язаними з ожирінням. Ця тема має велике значення через велику кількість пацієнтів із ожирінням, які переносять операцію, та високу захворюваність та смертність, пов’язану з ожирінням.
-