Стаття медичного експерта

Принципом фізіологічної адекватності харчування є максимальна ступінь відповідності харчового продукту можливості кусання, жування, ковтання, травлення, всмоктування та обміну речовин, що є у дитини цього віку. Дуже важливо покладатися на добре вивчені природні закономірності виникнення різних варіантів бродіння, імунологічної толерантності або включення в пластичні процеси. Термін "адекватність" повинен включати імунологічні, механічні властивості продукту, його осмотичні та смакові властивості. На практиці необхідно мати справу з "псевдоадекватністю" - здавалося б, хорошою переносимістю харчового продукту.

закони

На цьому слід наголосити, оскільки діти мають велику адаптовану пластичність і здатні швидко та ефективно адаптуватися до «перенесення» різних харчових продуктів. Можна також сказати, що така адаптивна пластика використовується у самій віковій фізіології. Зародження при середньостроковій вагітності заковтування плода при попаданні навколоплідних вод - це новий етап адаптації шлунково-кишкового тракту з усіма ферментативними системами травлення парієтальної для майбутнього ентерального молочного харчування. Ця ж система дуже гладка. Заходи адаптації використовують сімейний педіатр, налаштовуючи поступово звикати до густої їжі дитини із введенням прикорму. Однак часто слід зазначити, що щодо грубі дієтичні «експерименти» діти страждають без серйозних клінічних невдач. Спостерігалася відносно спокійна реакція дітей протягом декількох днів або тижнів життя на харчові добавки з простою молочною сумішшю, включаючи незбиране молоко або йогурт, або на початку введення глютенсодержащих продуктів на основі злаків. Діти змушені слухати і довіряти дорослим. Однак така адаптація завжди є "зигзагом" на шляху нормального розвитку. Такі явища можна представити як конкретні прояви загального феномену "адаптивного розвитку".

Передчасне виникнення або посилення функції, спричинене примусовою адаптацією, з одного боку призводить до відносної затримки в напрямках подальшого зростання та диференціації, створює розвиток гетерохронії, а з іншого - до остаточного формування неповноти цієї функції, яка була індукована передчасно. Це один із загальних законів розвиваючого характеру. Штучне харчування афізіологіто для дитини, воно неминуче принесе значні біологічні функції та зміни у спектрі захворювань у подальшому житті старших дітей, підлітків та дорослих. Ці відомості включають такі, як гіперліпідемія, гіперінсулінемія, ожиріння та ожиріння, ранній атеросклероз, порушення поведінки та стосунків, порушення здатності до навчання.

В даний час немає сумнівів, що природне годування не може розглядатися як виключно живильне та енергетичне забезпечення. Для еквівалентного та тривалого пупкового з'єднання в пренатальний період грудне молоко несе різноманітні регуляторні та інформаційні носії - гормони, біологічно активні речовини та стимулятори диференціації окремих систем та органів, регуляцію імунологічних факторів та толерантності. Дуже важливим у природному вигодовуванні є унікальна система психологічних та соціальних вражень у процесі грудного вигодовування, а також специфічний механізм смоктання та напруги. Водночас, оскільки це лише складова комплексного ефекту грудного вигодовування, явище харчування грудним молоком саме по собі є «золотим стандартом» дієтології. За «години» грудного вигодовування можна опублікувати багато основних принципів розвитку дієтології.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Принцип достатності постачання електроенергії

Це здається дещо штучним, оскільки повторює формулу головної мети харчування дитини будь-якого віку.

Їжі або її енергетичних властивостей повинно бути достатньо для покриття всіх енергетичних витрат та забезпечення зростання. У кожній ситуації повинні виконуватися основні функції росту, зростання та диференціації дитини. Діти (як вагітні жінки) ні в якому разі не повинні худнути або припиняти накопичувати масу тіла. Акцент на енергетичному забезпеченні дитини необхідний, оскільки він вимагає особливої ​​уваги або підтримки з боку лікаря. У загальній структурі витрат енергії, що включає основний обмін, питомий динамічний ефект їжі, вартість фізичних навантажень, стрес, втрати, пов'язані з виведенням, витрати на зростання і розвиток завжди є останніми в порядку. Крім того, можна сказати, що вони покриваються "за залишковим принципом" навіть після компенсації всіх інших боргів за енергоносії. Чим більше зростають "інші" витрати, тим більший ризик недостатнього зростання та розвитку.

Легко уявити, що в ті часи дитинства, коли спостерігається відносно невелике (5-8% загального енергетичного балансу) збільшення споживання енергії, навіть менш значна втрата апетиту або збільшення енергетичних витрат може призвести до предмети у зростанні та розвитку дитини.

Приклади можна знайти в будь-якій ситуації зі збільшенням фізичного навантаження. Наприклад, примус режиму тренувань у спортивній секції супроводжується зменшенням темпу зростання або навіть його припиненням.

Показовим прикладом є вся клінічна картина дитячих захворювань, де затримку росту та збільшення ваги можна спостерігати в контексті лихоманки та стресу, хоча апетит підтримується і звичайний раціон дитини. Кожне, включаючи найбільш об’єктивно вимушене, енергетичне недоїдання, яке створює обмежений ріст, є значним розвитком змін і створює незворотні зміни в його якісних характеристиках. Педіатр повинен запровадити «системні» процеси росту. Навряд чи це слід вважати різким "нестачею" 1-2 см зростання в будь-якому віці. Але це невеликий розрив у зрощенні скелета може відображати набагато більш значну «втрату» ваги мозку, лімфатичних та кровотворних тканин, паренхіматозних органів, органів репродуктивної системи у підлітків тощо. D. З точки зору "систематичного зростання" будь-якого ризику зниження нормальних темпів розвитку, а тим більше його фактичне зниження у дитини є дуже важливим патологічним станом. Це вимагає негайного втручання у зміст раціону, а також у способи його «годування» хворої дитини. Ще більш виражені аномалії у всіх цих ростах ті часи, коли напруженість, швидкість і послідовність росту максимально диференціюються, наприклад, E. У матці або після пологів щодо немовлят, народжених з низькою вагою.

Принцип "багатовимірного харчового балансу"

Це продовження та підтвердження концепції збалансованого харчування, впровадженої в дієтологію А. А. Покровським. Щоб створити повний спектр органічних молекул або структур, необхідно використовувати однофазове використання широкого спектра вихідних матеріалів. Спрощення доступу до їжі з обмеженим контролем над її харчовою цінністю (як "енергія і B: F: U") є нашим спрощеним-небрежительним щодо розвитку дітей. Не входячи в резерв контролю дієти при розрахунках йоду або заліза, ми не вважаємо за необхідне піклуватися про розвиток інтелекту та пам'яті, нехтуючи програмним забезпеченням для аналізу цинку хлопчики засуджують до проблем росту, статевого дозрівання та народжуваності, не враховуючи кальцієвий "виділ" "які формують молодіжний остеохондроп та остеохондроз у дорослих.

При впровадженні принципу багатокомпонентного забезпечення існує багато проблем, пов’язаних із доведенням природи певної поживної речовини для дітей. Перш за все, це так звані умовно необхідні харчові речовини, які часто набагато ширші для новонароджених або хворих дітей, ніж для дорослих. Це можуть бути згадані поживні речовини, такі як довголанцюгові поліненасичені жирні кислоти (арахідонова, ейкозапентаенова та докогексаєнова), карнітин, холін, інозитол, цистеїн, тирозин, аргінін, гліцин та нуклеотиди. У цьому випадку умовний характер речовини визначається щодо загального стану здоров’я дітей. Однак при будь-якій несприятливій ситуації у житті дитини, особливо при інфекціях, безпека програмного забезпечення з основними харчовими факторами може мати вирішальне значення для зменшення тяжкості або ризику розвитку хронічних захворювань. Відповідний вибір багатокомпонентної речовини для забезпечення поживними речовинами, як правило, виконується з "золотим стандартом", т. E. Грудне молоко.

Суттєвою проблемою є перехід від переліку кількості стандартизованих поживних речовин до конкретних дієт з можливістю дробового або періодичного надходження поживних продуктів, їх короткочасного або тривалого зберігання, рівня поживності попереднього депонування.

Це були природні уроки годівлі, які лягли в основу низки "рекомендованих норм споживання", що становить до 40 стандартних поживних речовин. Вони також становлять основу для розробки нових дитячих продуктів харчування та відповідні міжнародні вимоги або "кодекси" щодо складу цих продуктів.

В даний час неможливо вручну оцінити дозу їжі по всьому спектру поживних речовин. Єдиним варіантом та перспективою є автоматизовані аналітичні системи на базі сучасних комп'ютерів.

Принцип "пропаганди харчування"

Будь-яка подія в розвитку насамперед поділу клітин, росту цитоплазми, диференціації, клітинної структури може бути достатньою лише за умови, що всі хімічні речовини, як залучені в тканину «будівель», так і залучені до регуляції пластичних процесів. Таким чином, положення повинно обов'язково запобігати та виходити за рамки всіх процесів зростання та розвитку. Очевидно, що внаслідок граничного або нестачі поживних речовин у дітей, між ними завжди буде різниця у напрямку пластичних процесів та потреби в активному житті чи стресі. У фізіології росту існує система страхування від таких надзвичайних ситуацій через різні депо тканин. За відсутності достатнього складу поживних речовин ця конкуренція часто призводить до дефіциту розвитку, його зміни. Тому попереднє завдання підкреслює важливість процесів зберігання поживних речовин, їх життєво важливе значення для якості розвитку. Особливо чітко і переконливо принцип передбезпечення можна проілюструвати на прикладах, пов'язаних з харчуванням вагітних. Найбільш вивченим є дефіцит йоду в харчуванні вагітної жінки.

Спектр наслідків дефіциту йоду при вагітності

  • Народження мертвонародженої дитини.
  • Вроджені вади.

  • розумова відсталість;
  • глухота;
  • навчання.

Кретинізм мікседеми (гіпотиреоз, карлик):

  • розумова відсталість;
  • низький зріст, гіпотиреоз;
  • психомоторні розлади.

У таблиці наведено ефект прийому йоду внутрішньом’язово (у масляному або водному розчині) до зачаття або в перші тижні після.

Профілактичне введення йоду до зачаття або під час вагітності та кількість дітей з кретинізмом