розвиток

Більшість здорових немовлят та дітей зростають передбачуваним чином, дотримуючись типової моделі з точки зору маси тіла, довжини тіла та окружності голови.

Зростання людини перемежовується стрибками, а раптове прискорення зростання відокремлюється періодами, в які не піддається вимірюванню. Стрибок зростання фаза інтенсивного росту, як правило, настає у віці 3 та 6 тижнів та у віці 3 та 6 місяців відповідно. Характерно, що в цьому випадку дитині потрібно більше поживних речовин, цей ознака не слід помилково приписувати початку лактації, оскільки існує лише тимчасовий надлишковий попит, який можна красиво виховати при частішому грудному вигодовуванні. Зростання також має сезонні коливання, причому зростання прискорюється у весняно-літні місяці.

Виміряні значення будь-якого параметра зростання порівнюються з даними таблиць та кривих, що відповідають віку та статі.

Параметри, що вивчаються лікарями, можна стежити за кривими зростання, це такі криві процентилю. Значення 3, 10, 25, 50, 75, 90 та 97 на процентильних показниках показують відсоток немовлят або дітей даного віку, які менші, відсоток, який перевищує значення цієї дитини.

Наприклад, якщо дитина ходить на 75-му процентилі, це означає, що 25% дітей у їх віковій групі важать більше, а 75% мають меншу вагу. Значення нижче 10-го процентилю і вище 90 вже заслуговують на особливу увагу (крім конституції, вони можуть вказувати на харчовий дефект або приховану хворобу), обстеження осіб нижче 3-го процентиля і вище 97-го процентиля вже є абсолютно необхідним, або для з’ясування причини ненормального росту.

У попередній статті на нашому сайті ви знайдете криві процентилю, на яких слід шукати зростання вашої дитини.

Розвиток ваги

У немовлят та дітей, вага яких при народженні відповідала віку зачаття (термін вагітності), можна сформулювати наступні загальні рекомендації:

Новонароджені, народжені вчасно втрата ваги після пологів Однак 5-7% у перші кілька днів До 10% вважається нормальним і типовим відновлюються проте їх вага при народженні становила 7-10 днів Найпізніше до віку 14 днів. Вивчаючи збільшення ваги, завжди рахуйте від найменшої ваги. У перші три місяці новонароджені ок 25-30 г. вони ростуть за один день, а потім у віці від трьох до шести місяців 17-20 г., і у віці від півроку до року 10 г. вони процвітають щодня.

Немовлята подвоюють свою вагу до чотиримісячного віку, але не пізніше шестимісячного віку і потроюють до одного року. У віці від двох до підліткового віку діти набирають 2 кг на рік.

Винятки:

У випадку близнюків, оскільки вага їх народження, як правило, нижча, швидкість росту, виміряна після народження, вища. Тим не менше, близнюки зазвичай мають нижчу масу тіла, довжину тіла та ІМТ у перші два з половиною роки, ніж одинокі діти. Ця різниця у вазі тіла, довжині тіла та ІМТ зникає у віці 4 років.

Ця схема росту, описана вище, не спостерігається у недоношених дітей та у новонароджених (СГА, ЛГА), легких або важких у порівнянні з віком з моменту зачаття, на них поширюються різні правила.

Характер збільшення ваги в грудному віці також залежить від типу годування.

У порівнянні з немовлятами на грудному вигодовуванні збільшення ваги у немовлят на грудному вигодовуванні порівняно швидше протягом перших трьох-чотирьох місяців, а потім і в порівнянні з їх немовлятами повільніше темпи зростання.

При побудові графіку приросту ваги немовлят, що перебувають на грудному вигодовуванні, на кривій набору ваги американського CDC/NCHS або Угорського національного обстеження поздовжнього зростання дитини (яке базується в основному на даних немовлят та немовлят із змішаним вигодовуванням), перші три місяці та пізніше занадто повільно.

Хоча вага немовлят на грудному вигодовуванні та на грудному вигодовуванні схожий у віці від одного до двох років, типова картина полягає в тому, що немовлята, що перебувають на грудному вигодовуванні, перебувають після три-чотирьох місяців уповільнення розвитку ваги може призвести до помилкового введення твердої їжі занадто рано, початку прийому добавок або відмови від грудного вигодовування, якщо це неправильно віднесено до проблеми грудного вигодовування.

Використання правильної схеми розвитку ваги може запобігти цій помилці.

ВООЗ склала схему розвитку ваги, застосовну до всіх країн. Починаючи з 2010 року, використання діаграм росту, розроблених ВООЗ, також рекомендується в США у віці до двох років, незалежно від того, чи нас цікавить вага дитини на грудному вигодовуванні чи грудному вигодовуванні. Тим не менш, важливо знати, що якщо ми використовуємо таблицю ВООЗ для немовлят, які годуються груддю, нормальний і правильний розвиток ваги може здатися занадто повільним протягом перших трьох місяців, а потім занадто швидким після цього.

На малюнку вище показано криві дівчаток 0-2-річної ВООЗ:
Значення дитини, позначені кривою "А", перевищують криву 97-го процентиля
Значення дитини, позначеної кривою "B", знаходяться нижче кривої 3-го процентиля
Значення дитини, позначені кривою «С», пропускають велику лінію процентилю в двох точках кілець.

Всіх трьох дітей потрібно обстежити та ретельно спостерігати.

Слід уважно стежити за немовлям або малюком, чий ріст перестрибує лінію процентилю або проходить лінію вище 97-го чи 3-го процентиля.!
За дитиною до підліткового віку з щорічним приростом ваги менше 1 кг слід ретельно спостерігати на предмет прогресуючої нестачі поживних речовин.!

Криві ВООЗ:

Національне дослідження поздовжнього зростання дитини відображає дані угорського населення, проте досліджували змішані та невідомі пропорції немовлят на грудному та грудному вигодовуванні