ХВОРОБИ

Порушення роботи залози на ендокринному та екзокринному рівні

Хвороби: клебсієла | Кір | Остеогенез

залози

Ілюстрація, що представляє підшлункову залозу

Підшлункова залоза - це залоза, вузький і плоский орган довжиною близько 20 сантиметрів, товщиною близько 5 сантиметрів і вагою від 70 до 150 грам. Він знаходиться під печінкою і між шлунком і хребтом. Він поділяється на голову, тіло і хвіст. Він має два види тканин:

- Екзокринний, який відповідає за виділення підшлункової кишки соку підшлункової залози, що містить бікарбонат, та травних ферментів. Ці речовини розщеплюють вуглеводи, білки та жири в їжі.

- Ендроцино, який виділяє в кров гормони, які регулюють транспорт глюкози в клітини, такі як інсулін, який працює, щоб використовувати поживні речовини на рівні метаболізму; глюкагон, який стимулює вироблення глюкози в печінці; поліпептид підшлункової залози, який діє як саморегулятор видільної функції підшлункової залози; і соматостатин, який пригнічує синтез та/або секрецію гормону росту та модулює кишкову абсорбцію субстратів.

Порушення в роботі підшлункової залози або пов’язані з цим органом можуть призвести до різних проблем зі здоров’ям, але основними захворюваннями цієї залози є:

- Гострий панкреатит. Запалення підшлункової залози. Секрети підшлункової залози зворотно надходять всередину і викликають пошкодження тканин. Якщо вчасно не лікувати, це може призвести до летального результату.

- Хронічний панкреатит. Хронічне запалення підшлункової залози. Хронічний біль у животі, який може призвести до підвищення ферментів підшлункової залози і може призвести до недостатності підшлункової залози, бактеріальних інфекцій або цукрового діабету 2 типу.

- Спадковий хронічний панкреатит. Важкий прогресуючий розлад, що викликає хронічний біль, діарею, неправильне харчування або діабет.

- Екзокринна недостатність підшлункової залози (ІПП). Нездатність підшлункової залози синтезувати ферменти, необхідні для правильного перетравлення їжі. Він може бути оборотним або незворотним.

- Діабет. Порушення метаболізму через підвищений рівень глюкози в крові.

- Рак підшлункової залози. Аномальна маса тканини, яка швидко поширюється на інші органи.

- Кістозний фіброз. Системне захворювання слизових і потових залоз.

- Кісти підшлункової залози Мішки з рідиною в підшлунковій залозі, які зазвичай є доброякісними, але при розриві можуть викликати перитоніт (інфекція в животі).

Причини захворювань підшлункової залози

Різні

Найбільш частими причинами, описаними для різних захворювань підшлункової залози, є:

- При гострому панкреатиті: закупорка протоки підшлункової залози каменем із жовчного міхура або частинками жовчі. Зловживання алкоголем, підвищений вміст жиру в крові (гіперліпідемія), високий рівень кальцію в крові (гіперкальціємія).

- При хронічному панкреатиті: повільне руйнування підшлункової залози; гіперкальціємія; захворювання жовчного міхура; високий рівень тригліцеридів від деяких ліків та аутоімунні захворювання.

- При спадковому хронічному панкреатиті: генетичні мутації, що змінюють секреційну здатність травних ферментів або через ранню та передбачувану активацію травних ферментів, поки вони ще знаходяться в підшлунковій залозі.

- При екзокринній підшлунковій недостатності (ЕПІ). Нездатність підшлункової залози синтезувати ферменти, необхідні для правильного перетравлення їжі. Якщо він виникає під час гострого панкреатиту і немає пошкодження тканин, він оборотний. Якщо функціональна тканина руйнується, створюючи фіброзну тканину, вона є постійною. Також може бути ІПЕ непанкреатичної причини, що виробляється у пацієнтів з операцією на шлунку та кишковим шунтуванням.

- При діабеті: Зазвичай дефект у виробництві інсуліну та/або його стійкість до використання глюкози.

- При раку підшлункової залози: Чітку причину неможливо визначити. Він спрямований на хронічний панкреатит та ракові кісти підшлункової залози серед інших причин.

- При муковісцидозі: мутація гена, який змінює білок CFTR для регуляції солі в підшлунковій залозі та інших органах, таких як печінка, легені, кишечник, навколоносові пазухи та статеві органи.

- Кісти підшлункової залози Як правило, його походження невідомо, але воно пов’язане з генетичним розладом, панкреатитом або травмою живота.

Симптоми захворювань підшлункової залози

Зазвичай специфічний для кожного розладу

Найбільш частими симптомами, описаними для різних захворювань підшлункової залози, є:

- При гострому панкреатиті виникають сильні болі в животі, поодинокі або періодичні, що виникають раптово. Можуть бути внутрішні кровотечі та інфекції.

- При хронічному панкреатиті біль у животі є хронічним і постійним. Можуть бути підозри на бактеріальні інфекції та цукровий діабет 2 типу.

- При спадковому хронічному панкреатиті біль у животі є хронічним і постійним. Може бути симптомом муковісцидозу.

- При екзокринній недостатності підшлункової залози (ЕПІ) симптоми не описані. Його наявність зазвичай підозрюється після гострого панкреатиту або через пошкодження хронічного панкреатиту.

- При цукровому діабеті перша підозра виникає при надмірному виділенні сечі, постійній спразі, втраті ваги або підвищеному апетиті.

- При раку підшлункової залози необхідно підозрювати, чи є цукровий діабет із втратою ваги, чи є кісти підшлункової залози, нудота або блювота після їжі ...

- При муковісцидозі важливо звертати увагу на кількість солі в поті, якщо задишка і хрипи, часті легеневі інфекції ...

- При кісті підшлункової залози симптомами можуть бути: постійний біль у животі, що доходить до спини; маса у верхній частині живота; нудота і блювота.

Діагностика захворювань підшлункової залози

Різноманітність доказів

Для диференціального діагнозу, підтвердження та виключення, підшлункової залози або іншого розладу, ендокринолог може вимагати аналізів крові та сечі (всмоктування D-ксилози - в сечі та крові, амілази - у сечі та крові, глюкагону в крові, молочної залози дегідрогеназа в крові, ліпаза в крові та ізоферменти ЛДГ у крові); стілець (фекальна еластаза, трипсин і хімотрипсин); стимуляція секретину; черезшкірні трансгепатичні холангіограми або CTHP (рентгенологічне дослідження); ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ендоскопія для дослідження жовчних проток); пункція живота; МРТ та КТ живота.

Лікування та медикаментозне лікування захворювань підшлункової залози

Підходить для кожного випадку

- При гострому панкреатиті: вимагає госпіталізації. Парую кілька днів, а потім п’ю рідини та м’яку їжу. Поступово включається дієта з конкретними рекомендаціями. Ліки від болю та рідини вводяться через IV. Якщо причиною є камені в жовчному міхурі, може бути розглянута холецистектомія або видалення жовчного міхура.

- При хронічному панкреатиті: Потрібно лікування болю, звернення до дієтолога для дотримання дієти з низьким вмістом жиру та добавки ферментів підшлункової залози для сприяння розщепленню та переробці поживних речовин. Їх потрібно приймати під час їжі.

- При спадковому хронічному панкреатиті: немає конкретних вказівок. Застосовується та ж процедура, що і для решти панкреатиту.

- При екзокринній недостатності підшлункової залози (ЕПІ): Полягає в полегшенні симптомів та поліпшенні стану харчування за рахунок обмеження жирів та введенні ферментних препаратів для поліпшення травлення та всмоктування.

- При цукровому діабеті: Відновлення нормальних рівнів глікемії лише за допомогою контролю дієти або замінників інсуліну або аналогів.

- При раку підшлункової залози: хірургія, хіміотерапія та променева терапія.

- При муковісцидозі: лікування спрямоване на полегшення симптомів та запобігання пошкодженню легенів та кишечника.

- Кісти підшлункової залози Якщо вони не доставляють дискомфорту, кісти підшлункової залози не можна лікувати, але їх потрібно контролювати. Якщо є дискомфорт або вони зростають, їх зливають. Це можна зробити через шкіру або за допомогою ендоскопічного ультразвуку та голки.

Профілактика захворювань підшлункової залози

Здоровий спосіб життя

Рекомендації щодо попередження розладів підшлункової залози спрямовані на ведення здорового способу життя, дотримання здорового та збалансованого харчування. Також рекомендується регулярно виконувати помірні фізичні вправи, уникаючи сидячого способу життя, перевантажень ... і не палити та не вживати алкоголю чи ліків. Також зручно бути уважними до можливих травм живота, таких як: сильні удари, дорожньо-транспортна пригода ...

Якщо в анамнезі є особисті або сімейні розлади підшлункової залози, також необхідно проводити періодичні огляди у фахівця, крім уважності до симптомів, які можуть виникнути.