Що призводить до втрати кісткової маси і чому?

Кістка в щелепних кістках зазвичай не зменшується значно, поки в ній є зуби. Сили жування діють як сила, що утримує кістку, і не дають кістці закінчитися.
Отже запас кістки виснажується, коли втрачаються зуби. У цьому випадку припиняється фізіологічний ефект, про який ми говорили раніше. Протези передають неприродні сили на щелепні кістки.
Звичайно, існують також захворювання (пародонтоз, остеопороз тощо), які зменшують запас кісток.

Що таке замінники кісток?

заміщення

Аутогенні ("власна кістка"), алогенні (отримані від інших людей), алопластичні (синтетично вироблені) та ксеногенні (тваринного походження) матеріали можуть бути використані для заміщення кісток.
Ваша власна кістка найчастіше може походити від тазостегнової кістки, передньої частини щелепи або верхньої частини черепа.
В даний час використання алогенної кістки в Угорщині не поширене. Алопластичні матеріали, навпаки, дуже популярні. Це трикальцієві фосфати, гідроксиапатити та ін. Вони підходять для заміни меншої кількості кісток без зайвих слів.
У наш час з метою заміщення кісток т. Зв використовуються бета-трикальційфосфати.

Коли потрібна заміна кістки?

Як правило, якщо кількість кісток, доступних для імплантації зубів, недостатня для імплантації.
Причина цього в нижній і верхній щелепі різна:

1. на нижній щелепі нерв, що йде назад від лінії нижніх 4 зубів, розташованих у щелепі, в кістковому каналі. Іноді, особливо у випадку тривалої беззубості, наявний запас кістки між нервом і поверхнею кістки недостатньо високий або недостатньо широкий для розміщення імплантатів.

2. У випадку з верхньою щелепою найпоширенішим випадком є ​​те, що кісткового запасу між лицьовою порожниною та поверхнею кістки, зверненою до ротової порожнини, недостатньо для розміщення імплантатів.,

3. крім того, де-небудь, навіть скрізь, може бути недостатньо запасів кісток, або кількість кістки, доступна для імплантації, може бути недостатньо товстою або високою, і

4. У деяких випадках, якщо імплантація не може бути виконана відразу після видалення зуба, кісткові замінники також чудово підходять для заповнення місця видалення зуба. Вони використовуються для формування кісткової тканини, яка потім підходить для імплантації.

Методи, що застосовуються для заміщення нижньощелепної кістки

Одним із методів, який можна використовувати, є збільшення висоти щелепи, як бутерброд. Це можна зробити, розрізавши щелепну кістку горизонтально та вставивши матеріал, що використовується для заміщення кістки, між вирізаними частинами, які в цьому випадку можуть бути власною кісткою.
Іншим рішенням є т. Зв. накладна пластична операція, яка проводиться шляхом прикріплення матеріалу, що використовується для заміщення кістки (зазвичай тазостегнової кістки), до ротової поверхні щелепної кістки шляхом гвинта. Цей метод добре застосовується і є більш поширеним, ніж попередній.

Методи заміщення кісток, що застосовуються для верхньої щелепи

Найпоширеніший випадок заміщення кісток верхньої щелепи - це коли кістка, доступна між кістковими поверхнями ротової порожнини та лицьової порожнини, є досить малою, щоб безпечно встановити зубний імплантат. Для вирішення цього може використовуватися підняття основи лицьової порожнини, яке називається підняттям пазухи або підйомом пазухи.

Підняття пазухи або підняття пазухи («підняття» основи пазух)

Зараз це звичайна процедура для хірургів, які ротової порожнини роблять «підняття» та потовщення основи лицьової порожнини, щоб зробити кістку у верхній щелепі достатньою для розміщення зубних імплантатів.

Процедуру спрощують, роблячи кісткове вікно на зовнішній стінці верхньої щелепи і вставляючи всередину до лицьової порожнини.
Кісткове вікно штовхає перед собою слизову оболонку лицьової порожнини.
Між слизовою оболонкою та основою носової порожнини необхідно вставити кістковий замінний матеріал, який збільшить висоту запасу кістки всередину, тобто не до ротової порожнини, а до носової порожнини.
Застосовуваний кістковий замінник - це, як правило, ваша власна кістка (подрібнена за допомогою спеціальної «м’ясорубки для кісток») або синтетичний кістковий замінник (але найчастіше суміш двох).

Існує метод, при якому зубний імплантат імплантується одночасно із заміщенням кістки (таким чином, кінець імплантанта подалі від рота знаходиться в матеріалі заміщення кістки, частина, розташована ближче до рота, знаходиться в кістці), а також є метод, коли імплантацію роблять пізніше.
Хірургічні плани та технологія втручання, а також місце донорства кісток, звичайно, повинні визначатися індивідуально.

Процедури заміщення кісток верхньої щелепи включають т. Зв підковоподібна остеотомія.
У цьому випадку верхня щелепа масажується підковоподібною кісткою.