Холецистит - це гостре запалення стінки жовчного міхура, яке зазвичай розвивається на підлозі жовчнокам’яної хвороби. Це викликано розладом жовчного потоку та камінням у жовчному міхурі, спричиненим каменем.

жовчного

Холестаз викликає натяг стінок, пошкодження слизової, а хімічні речовини в жовчі (особливо лізолецитин) можуть посилити запалення. Застій жовчі є хорошим середовищем для розмноження бактерій з кишкового тракту, тому суперинфекція може відбуватися швидко, що навіть може призвести до сепсису. Холецистит (запалення жовчного міхура) зустрічається у 5 відсотків пацієнтів з жовчнокам’яною хворобою.

Безкам'яний холецистит - рідкісний, але дуже поганий прогноз, який може бути пов'язаний з важким основним захворюванням та лікуванням у відділенні інтенсивної терапії.

Жовчний міхур

Скарги та симптоми

Запалення жовчного міхура супроводжується лихоманкою, судомними болями в животі праворуч, які можуть іррадіювати в спину, праву лопатку. Часто виникає нудота і блювота. Помірна жовтяниця також може розвинутися при холециститі, але її збільшення, безумовно, свідчить про порушення жовчовиділення.

Лабораторні відхилення свідчать про запальний процес (вищі показники лейкоцитів та СРБ), а також характерне збільшення лужної фосфатази (AP) та Gamma-GT (гамма-глутамілтранспептидаза, GGT) для обструкції жовчних шляхів. Якщо також є бар’єр для потоку жовчі, рівень жовчного барвника (білірубіну) також зросте.

Першим інструментальним тестом на вибір є УЗД черевної порожнини, яке має як чутливість, так і специфічність щодо запалення жовчного міхура. Поява товстостінного жовчного міхура, можливо накопичення запальної рідини, свідчить про захворювання. Ми також можемо отримати інформацію про фактори, що схильні та викликають.

Ізоляція від хвороб із подібними симптомами

Якщо холедохолітіаз викликає запалення, важливо видалити камені, оскільки камені, що потрапляють у загальну жовчну протоку, можуть спричинити закупорку, холангіт та холангіт. Рішення відтоку жовчі є терміновим, це можна зробити за допомогою ERCP (ендоскопічна ретроградна холецистопанкреатографія).

Під час дослідження через рот в кишку підкови вводять ендоскоп до введення жовчних проток, а потім, після канюляції загальної жовчної протоки, вводять контрастну речовину, щоб намалювати ділянку обструкції, добре видно під Підсилювач рентгенівського випромінювання. Під час обстеження можна видалити діагностовані камені, розширити та перекрити стенози.

Які ускладнення можуть виникнути, якщо їх не лікувати?

Пірсинг стінки жовчного міхура (перфорація): із збільшенням запалення стінка жовчного міхура може проколюватися, що призводить до негайних хірургічних показань, гострої абдомінальної катастрофи.

Рак жовчного міхура. Основними схильними факторами до раку жовчного міхура є давні камені в жовчному міхурі та гостре рецидивуюче або хронічне запалення жовчного міхура. Детальніше про рак жовчного міхура ви можете прочитати тут

Варіанти лікування холециститу

Лікування холециститу є хірургічним, яке може бути лапароскопічним або відкритим видаленням жовчного міхура (спочатку хірургічне втручання за допомогою маніпуляторів, невеликі розрізи живота, друге - втручання традиційного розрізу під правою дугою ребра).

Якщо протягом перших 48 годин не проводиться хірургічне втручання, слід вибрати консервативне лікування та відкладену операцію (через 6-8 тижнів). Ліки передбачають антибіотико- та знеболюючу терапію, голодування, а потім дієту.

Рекомендація до статті

Часті запитання та відповіді щодо вакцини Pfizer-BioNTech.

Своєчасно лікуючи початкові симптоми, ми навіть можемо вилікуватися вдома. (х)

Проблеми з травленням можуть виникати в будь-якому віці, однак майже у 40 відсотків людей похилого віку щороку.

Характеристики, запах, колір і текстура стільця дають багато інформації про наше тіло. Як здорове травлення, так і ненормальне.