Цю інформацію підготувала група з питань охорони здоров’я громадянства Іспанського товариства внутрішніх хвороб (SEMI). Він спрямований на те, щоб пацієнти краще розуміли свої захворювання.

протягом декількох

Під VERTIGO ми розуміємо галюцинацію руху, сприйняття неіснуючого руху, частіше обертання чи обертання нашого тіла чи оточення, яке нас оточує. Воно походить від латинського кореня vertere, що означає поворот. Основною проблемою при виявленні симптому є труднощі з боку пацієнта пояснити, яке відчуття він сприймає, яке може бути поліморфним за типом нестабільності, невпевненості в ходьбі, відчуття втрати контролю над власним тілом, в'ялості, запаморочення, туга.

ВЕРТИГО ПЕРИФЕРИЧНИХ ХАРАКТЕРИСТИК виражається: Кризою запаморочення обертальних або поворотних характеристик середовища. Швидкий або раптовий старт. Зазвичай це пов’язано з нейровегетативними залицяннями з пітливістю, нудотою та блювотою, блідістю шкіри, серцебиттям. Приблизна тривалість - менше двох тижнів. Міжкризові періоди є нормальними явищами і можуть бути пов’язані з такими симптомами, як втрата слуху або шум у вухах.

ЦЕНТРАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА VERTIGO, Це може бути не обертальний, а швидше відчуття нестабільності, запаморочення, коливань або труднощів при ходьбі, що перешкоджає амбулаторії. Він встановлюється поступово і, як правило, є постійним, без періодів між кризою. Це може бути пов’язано з вегетативними залицяннями, а може і не бути. Тривалість криз тривала. Це може бути пов'язано з центральними симптомами, такими як розлади свідомості, подвійне зір, дизартрія, дезорієнтація, залучення інших черепно-мозкових нервів, атаксія.

Якщо ВЕРТИГО ЗМІШАНИХ ХАРАКТЕРИСТИК: змішайте характеристики двох запаморочень, згаданих вище; таким чином, це може починатися з центральних характеристик, але додавати вертигозних криз з обертанням предметів та вегетативним залицянням.

Характеристика периферичного запаморочення чітка, але центральне запаморочення може приймати будь-яку форму. Тому можливість класифікації буде обмежена визначенням периферичного запаморочення та "непериферійного" запаморочення (все, що не має характеристик периферичного запаморочення, можливо, є центральним).

МОЖЕ Я ЦЬОГО УТИЛИСЯ, АБО ЩО СЛІД СКАЗАТИ ЧЛЕНАМ СІМ’Ї ТА ДРУЗЯМ, ЩОБ ЦИХ УНИКНАТИ?

За допомогою ЛОР та неврологічного обстеження легше визначити тип змін, які зазнав пацієнт. Давайте розберемо характеристики кожного типу запаморочення відповідно до його причин. БЕНГІННЕ ПАРОКСИСТИЧНЕ ПОЗИЦІЙНЕ ВЕРТИГО (BPPV) передбачає появу короткочасних епізодів запаморочення (Вертиго) (Пароксизмальних), що супроводжуються вегетативними залицяннями (нудотою та блювотою), спричиненими постуральними змінами (Позиційні). Будучи дуже інвалідною патологією, але без урахування життєвого ризику (Доброякісний). Це частіше з’являється між четвертим і шостим десятиліттям життя, частіше перебуваючи в жіночій статі.

Доброякісне нападоподібне позиційне запаморочення (BPPV) є найпоширенішим вестибулярним розладом, і поширеність протягом усього життя серед дорослого населення оцінюється у 2,4%, тоді як річна захворюваність становить 0,6%, але воно має дуже ефективні короткочасні методи лікування.

Для його діагностики пацієнти повідомляють про BPPV як обертальний напад запаморочення, що триває кілька секунд, що викликається певними рухами або зміною положення голови. Найчастіше називаються рухи - поворот у ліжку, розгинання шиї або нахил голови вперед. Пацієнти можуть ідентифікувати уражену сторону або рух голови, що викликає симптоми (наприклад, коли ви повертаєтеся в ліжку вправо, а не вліво, криза осідає, вказуючи на те, що зачеплене праве вухо).

Напад запаморочення триває 10–30 секунд, хоча деякі пацієнти відчувають його протягом декількох хвилин. Причина такої різниці, мабуть, пов’язана із завищенням тривалості судом, яке зазвичай проводять пацієнти. Іноді вони представляють кілька окремих криз, які вони називають єдиною кризою; в інших випадках пацієнти посилаються на нудоту та запаморочення або дисбаланс, який зберігається протягом декількох годин після нападу, що ускладнює діагностику. Хоча 80% повідомляють про відчуття обертання, до 47% - про відчуття плаваючого. Епізоди запаморочення трапляються протягом декількох тижнів (23%) або протягом одного дня (52%).

Деякі пацієнти відзначають головний біль, нудоту, запаморочення та, у багатьох випадках, чутливість до рухів головою в усіх напрямках. Крім того, у багатьох пацієнтів виникає занепокоєння, і у них може виникнути поведінка уникання, яка спричиняє напади запаморочення.

Хвороба характеризується короткотривалими епізодами позиційного запаморочення і супроводжується рухами ока, які ми знаємо як ністагм, і що при цьому захворюванні демонструє характерну закономірність, яка дозволяє ідентифікувати напівкружний канал, що генерує цей ністагм, оскільки вісь обертання очного яблука перпендикулярна площині ураженого каналу. Діагностика та лікування за допомогою позиційних маневрів є частиною діяльності отоларинголога, і цей стан можна діагностувати та лікувати на первинному рівні.

Задній напівкружний канал є найпоширенішим клінічним варіантом, хоча можуть бути уражені також передній та бічний канали. Етіологія пояснюється появою фрагментів структур, що походять з утрикула (анатомічної частини лабіринту) і проникають в напівкруглі канали. Причина його вивільнення та проникнення невідома і може бути вільно виявлена ​​в рідині та у відповідному каналі (КАНАЛІТІАЗ) або прикріплена до купола (купулолітіаз), причому перший з них є найбільш частим. Ці фрагменти, звані каналітами, складаються з отоконії та білкового матеріалу і змінюють гідродинамічні властивості ендолімфи, яка реагує на переміщення каналітів і виробляє велику стимуляцію нейроепітелію ампулярних гребенів. Діагноз BPPV заднього каналу ґрунтується на спостереженні характерного позиційного ністагму під час проби Дікса-Холлпіка. Лікування складається з послідовності рухів головою та тулубом, що дозволяє обертати задній напівкружний канал у площині, що зміщує каналітос від каналу до утрикула, де він інактивується.

В даний час, за підрахунками, щорічна частота рецидивів становить щонайменше 15%, і немає жодних доказів того, що маневр переміщення частинок може зменшити довготривалі рецидиви, але може знову уповільнити симптоми.

ЩО ТРЕБА робити, щоб покращитись?

Кожен пацієнт із симптомами та/або порушенням рівноваги в анамнезі вимагає оцінки лікарем загальної практики, оскільки, без сумніву, спектр медичних патологій широкий, а діагностичний підхід лікаря загальної практики є важливим. Цілком можливо, що для цього потрібна співпраця ЛОР-спеціаліста, який зможе краще уточнити його типи та запропонувати лікування

ЩО ТАКИЙ ПРОГНОЗ?

Ефективність лікування була продемонстрована більш ніж у 90% пацієнтів, хоча природний анамнез BPPV недостатньо вивчений, і запаморочення може повторитися після спочатку ефективного лікування.