(Видалення вилочкової залози)


Визначення

Тимектомія - це операція з видалення вилочкової залози, яка знаходиться у верхній частині грудної клітини, за грудиною (грудна кістка).

раком

Причини

Тимектомія застосовується для лікування міастенії, захворювання, що характеризується слабкістю скелетних м’язів тіла. Вилочкова залоза є частиною ендокринної системи організму і контролює ріст Т-клітин у житті. Це працює ненормально, коли у людини є міастенія. Тимектомія також може бути виконана через наявність пухлини в тимусі (тимома або рак щитовидної залози).

Очікуйте

Перед процедурою

  • Лікар, швидше за все:
    • Рентген
    • Аналіз крові
    • Аналіз сечі
    • Випробування м’язової сили
    • Дихальні проби
  • Дотримуйтесь спеціальної дієти, яка може включати утримання їжі та рідини перед операцією.
  • Приймати призначені ліки.
  • Не приймайте аспірин або інші протизапальні засоби протягом тижня перед операцією, якщо ваш лікар не скаже вам іншого. Можливо, вам також доведеться припинити прийом розріджувачів крові. Наприклад, клопідогрель (Plavix), варфарин (Coumadin) або тиклопідин (Ticlid). Порадьтеся з лікарем.
  • Попросіть когось підвезти вас до процедури та з неї, а після процедури отримайте допомогу вдома.

Знеболення

Буде проведена загальна анестезія. Ви будете спати під час процедури.

Опис процедури

Існує три загальних методи:

  • Транстернальний підхід: передбачає надріз грудини. Потім хірург відокремлює грудину, оголюючи вилочкову залозу.
  • Трансцервікальний підхід: передбачає невеликий розріз нижньої частини шиї, трохи вище грудної кістки. В обох підходах хірург видалить вилочкову залозу, а потім закриє розріз швами або скобами.
  • Торакальна хірургія за допомогою відео (VATS) або торакальна робота за допомогою робота: Це малоінвазивні процедури. Хірург виконує операцію через декілька невеликих "замкових" розрізів. Хірург може бачити всередині за допомогою крихітної камери, вставленої через один із розрізів. Камера проектує відео хірургічної процедури на монітор в операційній. Для проведення операції можна використовувати роботизовані руки, використовуючи дуже маленькі хірургічні інструменти, які також вставляються в грудну клітку через розрізи замкової щілини.

Після процедури

Після того, як анестезія закінчиться, вас перевезуть до кімнати для відновлення, де вам будуть вводити рідину та ліки через внутрішньовенну (IV) лінію. Вам буде наказано практикувати глибоке дихання, кашель і часто обертатися. Медсестри вимірюватимуть вашу м’язову силу та дихальну здатність, щоб визначити ефективність операції.

Скільки це триватиме?

Операція триває приблизно від 1 до 3 годин.

Чи буде боляче?

Ви можете відчувати біль, коли анестезія стирається, але її можна контролювати за допомогою знеболюючих засобів.

Можливі ускладнення

  • Інфекція
  • Дихальна недостатність
  • Постійна травма нерва
  • Смерть

Середня госпіталізація

Ваш час відновлення в лікарні становитиме приблизно 1-3 дні.

Післяопераційний догляд

Час відновлення залежить від пацієнта залежно від хірургічного підходу. Повернення на роботу чи навчання може зайняти 1-2 тижні або три місяці.

Результат

Тимектомія може зменшити ступінь вираженості симптомів міастенії, але ступінь зменшення симптомів залежить від пацієнтів. Поліпшення м’язової сили може зайняти від кількох місяців до кількох років.

Важливо співпрацювати з неврологом протягом періоду відновлення, щоб регулювати ліки, щоб вони контролювали симптоми міастенії.

Тимектомія також робиться, щоб спробувати зупинити поширення раку з тимусу на інші органи.

  • Ознаки інфекції, включаючи лихоманку та озноб
  • Почервоніння, набряк, посилення болю або виділення з місця розрізу
  • Утруднене дихання
  • Будь-які інші тривожні симптоми

Ресурси:

Фонд Міастенії Гравіса Америки, Inc.

Національний інститут неврологічних розладів та інсульту