нижньощелепна

В амбулаторію приходить пацієнт з декількома активними каріозними ураженнями. Що ми можемо зробити для нього, щоб змінити стан збільшення карієсу? Ми зібрали засоби профілактики, які в поєднанні ефективно змінюють склад мікробіона і зупиняють каріогенний процес.

Після первинного гострого лікування болючих зубів та необхідних екстракцій ми продовжуємо пломбувальну терапію каріозних зубів згідно класичного терапевтичного плану. Для стабілізації стану та зменшення каріозної активності ми можемо використовувати комбінацію таких засобів:

- використання зубної пасти з високим вмістом фтору двічі на день - звичайні фторні зубні пасти містять 1450 ppm фтору. Докази свідчать, що склади з рівнем фтору до 5000 ppm підвищать захисну функцію цих паст і можуть бути ефективними для стабілізації агресивного карієсу.

- модифікація дієти - Зв’язок між цукром, частотою солодощів та карієсом добре задокументований. Йдеться про оцінку харчових звичок пацієнта та рекомендування простих змін, які пацієнт може включити у свій раціон, наприклад, зменшення солодких напоїв та обмеження споживання цукру.

- протимікробні засоби - основною метою антимікробної терапії є досягнення переходу від несприятливого до сприятливого мікробіону. Однією з можливостей мікробіонної діагностики є оцінка кількості бактерій Streptococcus mutans у слині. Короткочасна, але інтенсивна терапія хлоргексидином (0,12% хх, 30 секунд, один раз на день перед сном протягом 2 тижнів) відіграє дуже важливу роль для контролю каріогенних бактерій.

- ксиліт жувальна гумка - ксиліт - це сполука, яка належить до групи цукрових спиртів, але не є субстратом, що піддається метаболізму для Streptococcus mutans. Його часте вживання може погіршити адгезію цих каріогенних бактерій, тому рекомендується використовувати жувальні гумки, що містять ксиліт, 3–5 разів на день.

- застосування фосфатної пасти кальцію (паста MI) - паста, що містить молочний фосфопротеїн-казеїн, поміщається у відкриті дентинові канальці та лікує гіперчутливість зубів. Він зміцнює структуру перших зубних тканин, і тому ми можемо застосовувати його у гострій фазі у пацієнтів із високим ризиком щодня.

- і, нарешті, звичайно, ретельна гігієна порожнини рота з правильним використанням засобів гігієни - зубна щітка, міжзубна щітка, зубна нитка та скребок для язика.