сильного

Гормональні, анатомічні та структурні зміни, які зазнає організм жінки під час вагітності, зазвичай викликають такі незручності, як печія, нудота та блювота, запори, анемія, сечові інфекції. Їжа може стати чудовим союзником для полегшення цих симптомів.

1. Фізіологічні зміни під час вагітності

Це фізіологічні пристосування, які вводяться в дію, щоб забезпечити розвиток і ріст плода та підготувати організм вагітної матері до пологів та годування груддю.

Зміст

1.1 Нейрогормональні зміни в основі всього

Основні адаптації стосуються сечостатевої системи, молочних залоз, травної системи, серцево-кровоносної системи, дихальної системи та видільної системи. Зміни, що відбуваються в цих органах, регулюються головним чином гормональними змінами. Після запліднення спермою яйцеклітина переходить до маточного ендометрію і там індукує секрецію стероїдних гормонів (естрогенів та прогестерону) до четвертого місяця вагітності. На першій фазі гестації в яєчнику з’являється гестаційне жовте тіло з функцією продукування цих гормонів і, таким чином, підтримки гестації. Хоча пізніше (з шостого місяця) плацента буде найвищим органом, відповідальним за вироблення цих гормонів (і багатьох інших) у зростаючій кількості до кінця вагітності. Так яєчник стає неактивним під час вагітності, і секреція фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) та лютеїнізуючого гормону (ЛГ) пригнічується.

Рівень пролактину, кортизолу та альдостерону в плазмі крові також збільшується під час вагітності. Починаючи з 20 тижня, підвищення плацентарного гормону лактогену (hPL) та дедалі більш високий рівень естрогену та прогестерону визначають все більш помітну периферичну резистентність до інсуліну та нейтралізуючий ефект циркулюючого інсуліну, що визначає обмежене використання глюкози. В результаті резистентності до інсуліну відбувається збільшення секреторної активності бета-клітин острівців Лангерганса в підшлунковій залозі, що призводить до підвищення рівня базального інсуліну, але без покращення резистентності. З 20-го тижня вагітності глюкагон також збільшується.

1.2 Інші анатомо-структурні зміни

  • Зміни в сечостатевій системі: Завдяки збільшенню рівня естрогену та прогестерону вульва та піхва стають більш еластичними, оскільки збільшується їх судинність. Матка також поступово стає більш судинною, її стінка збільшується в м’язових волокнах (гіпертрофія), фіброзній тканині та еластичних волокнах. Таким чином, спостерігається поступове збільшення ваги матки (приблизно з 70 г до 1 кг) та її місткості, особливо в останні тижні гестації (з 10 мл до приблизно 5 л). Завжди dЗавдяки активності різних гормонів, таких як прогестерон, він збільшує плазмовий потік у нирках, а ниркова фільтрація збільшується на 50%. Це сприяє діурезу і, отже, виведенню відходів від матері та плоду.
  • Зміни в грудях. Груди збільшуються в розмірі за рахунок збільшення залозистої тканини, ареола молочної залози посилює пігментацію і з 20 тижня починає утворюватися перше молоко (молозиво), яке накопичується в молочних альвеолах.
  • Кардіоциркуляторні зміни: Збільшуються об’єм серця і серцевий ритм матері, збільшується і об’єм крові (від 40 до 55%), а гематокрит зменшується. Ці зміни мають на меті сприяти перфузії крові плаценти і, таким чином, збільшувати приплив кисню та поживних речовин до плоду. Під час вагітності підвищуються потреби в залізі, і може з'явитися сидеропенічна анемія, яка іноді потребує доповнення (ДЕВ). Це також підвищує концентрацію факторів прокоагуляції в крові, що благотворно впливатиме під час пологів. Інша нефункціональна, але часта зміна кровообігу полягає у збільшенні венозного тиску в нижній половині тіла з настанням вагітності через стиснення матки на нижню порожнисту вену, що сприятиме утворенню набряків і варикозне розширення вен.
  • Зміни дихання: Для сприяння оксигенації плода збільшується обсяг дихання, що допомагає підтримувати рівень насичення киснем в оптимальних умовах як для матері, так і для плода.
  • Зміни травлення: Прогресивне збільшення прогестерону призводить до зменшення перистальтики кишечника. Якщо з одного боку збільшити як енергію, так і потреби в поживних речовинах, водночас кишечник максимізує свою здатність засвоювати різні поживні речовини, сприяючи їх максимальному використанню. Також може з’явитися печія, поступове наростання спраги та голоду, посилення базального обміну, порушення толерантності до глюкози та гестаційний діабет.

2. Поширені скарги та способи їх полегшення за допомогою дієти

Необхідно переконатися, що такі незручності, як печія, нудота, запор, дозволяють збалансоване та різноманітне харчування

Серія гормональних адаптацій, які жінки зазнають протягом перших місяців вагітності, як правило, викликає досить поширений дискомфорт. Ось кілька дієтичних рекомендацій та рекомендацій щодо способу життя для покращення цих захворювань:

2.1 Нудота та блювота під час вагітності: як полегшити симптоми

Внаслідок метаболічних змін у перші місяці вагітності відбуваються зміни в харчових уподобаннях, відчуття смаку та нюхової чутливості жінки різняться. Нудота, блювота (hyperemesis gravidarum) та печія також є частими, дуже поширеними шлунково-кишковими розладами, особливо у першому триместрі. До кінця четвертого місяця вагітності ці симптоми зменшуються або зникають.

Зустрічається у 80-85% вагітних жінок і в 52% випадків пов’язано з блювотою. У конкретних випадках стійка нудота та блювота стають більш серйозною клінічною проблемою (0,3-2% випадків), оскільки можуть призвести до зневоднення, порушення електролітного балансу, кетонурії та значної втрати ваги (5%), що порушує загальний стан здоров'я матері. У цих конкретних випадках може знадобитися госпіталізація.

Прості запобіжні заходи. Однак у більшості випадків для полегшення симптомів нудоти протягом першого триместру вагітності достатньо:

  • Уникайте великої їжі. Віддавайте перевагу мало рясним, легким, частим стравам на основі твердої їжі
  • Бажано споживати вуглеводи, що полегшують травлення (тости, крупи тощо). Перед тим, як встати з ліжка, бажано з’їсти такий вид їжі і почекати кілька хвилин, перш ніж встати.
  • Уникайте вживання рідини під час їжі.
  • Пийте багато, але подалі від їжі і маленькими ковтками
  • Уникайте алкоголю та тютюну, сильнокислих напоїв або продуктів (соків), газованих або захоплюючих (кава або чай)
  • Уникайте продуктів, які посилюють нудоту та підвищену чутливість до запахів та ароматів. Наприклад, краще обмежити спеції та їжу з сильним запахом
  • Обмежте продукти, які погано переносяться
  • Зменште споживання продуктів, багатих жирами та простими цукрами
  • Не лежачи відразу після їжі
  • Контрольна вага
  • Лікування гіперемезісу гравідаруму, крім дієтичних показань, складається з гідратації, відновлення електролітного балансу та використання протиблювотних засобів.

На сьогоднішній стан знань немає жодних доказів, які б пропонували конкретні дієтичні режими для жінок з гіперемезисом, крім згаданих вище.

Прогресивне збільшення прогестерону зменшує перистальтику кишечника та м’язовий тонус стравоходу. Отже, під час вагітності може з’явитися шлунково-стравохідний рефлюкс, печія та гестаційні запори.

2.2 Печія, печія або печія

З четвертого місяця вагітності живіт стає більш очевидним, а одяг починає стягуватися. У той же час, загальні симптоми цієї стадії, такі як печія, затримка рідини або варикозне розширення вен.

горіння шлунку це відчуття жару в стінці шлунка, і причин може бути декілька. Печіння може бути наслідком як підвищення, так і зниження кислотності в шлунку, наявності інфекції хелікобактером пілорі, грижі діафрагми, стресу, вживання препаратів, що погано переносяться шлунком, токсичних. Природні допоміжні засоби проти печії включають вживання соку алое вера для протидії кислотності та загоєння виразок або прийом замоченого насіння льону чи чіа. Слизи, що утворюються при всмоктуванні, заспокоюють подразнення слизової шлунка

Це також відбувається у фізіологічних умовах, таких як вагітність та старіння. Під час вагітності печія може бути спричинена тим, що мало пережовувати їжу, вживати їжу безладно або занадто багато жиру або їжі, яка дратує слизову оболонку шлунка, вечеряти занадто пізно або перед фізичними навантаженнями. Гестаційний діабет також може сприяти епізодам рефлюксу та печії, оскільки неконтрольоване збільшення глікемії сприяє розслабленню сфінктера, який відокремлює стравохід від шлунка.

Ось кілька порад щодо полегшення печії:

  • Розподіляйте їжу протягом дня впорядковано, намагаючись зменшити обсяг їжі та збільшити її частоту.
  • Уникайте жирної їжі і намагайтеся їсти повільно, добре жуючи
  • Приймайте специфічні трав'яні настої проти рефлюксу
  • Вживайте їжу, яка, як відомо, протидіє цим симптомам. Серед них паста з сливи або умебоші
  • Не лягайте одразу після їжі, уникаючи прийому їжі протягом попередніх 2-3 годин.
  • Уникайте фізичних навантажень перед сном (2 години) або безпосередньо після їжі.
  • Носіть зручний одяг, який не стискає живіт.
  • Крім того, прийом «уколу» холодного молока також може полегшити симптоми печії.

2.3 Запор

Також запори часто зустрічаються під час вагітності.

35-40% вагітних страждають від змін дефекації.

Частота запорів становить 39% у 14 тижнів вагітності та 20% у 36 тижнів вагітності. Запор можна погіршити, приймаючи препарати заліза. Важливо запобігати запорам та боротися із ними, щоб уникнути появи таких ускладнень, як геморой, ектазії гемороїдального сплетення, які можуть бути пов’язані з дискомфортом та прокторагією.

рекомендації. Лікування запорів під час вагітності включає повноцінне харчування, зволоження та фізичні вправи:

2.5 Геморой

Як внутрішній, так і зовнішній геморой є одним з найчастіших дискомфортів вагітності (близько 40% вагітних страждають гемороєм, особливо у третьому триместрі або на будь-якій іншій фазі вагітності).

Профілактичні заходи включають підтримку належної гідратації та споживання дієти, багатої клітковиною (фрукти, овочі, цільні зерна), щоб уникнути запорів і зробити стілець м’яким, робити фізичні вправи щодня, намагатися зменшити тиск в області анального відділу, уникаючи витрачати багато часу на сидіння або стоячи, уникайте спати на спині.

Якщо цього недостатньо для профілактики геморою, можна звернутися до природних рельєфів, щоб на мить полегшити біль. Серед них сидячі ванни з теплою водою або настоєм протизапальних трав, таких як хвощ польовий. Зазвичай рекомендується уникати дуже холодної або дуже гарячої води, оскільки ці крайності можуть погіршити симптоми. Однак деякі жінки добре справляються з морозом. У цих випадках можна робити сидячі ванни з холодною водою або змочити тканину з настою хвоща, покласти її в морозильну камеру, а коли дуже холодно, прикласти до області, щоб сприяти звуженню судин і заспокоїти запалення. зелена глина також корисно для зняття болю та запалення.

Ще одна хитрість для полегшення болю - використання вологих рушників для чищення після спорожнення кишечника, навпаки, використання туалетного паперу може посилити біль, оскільки він менш м’який і сухий. Важливо ретельно висушити запалену ділянку.

Ще одна важлива порада: рекомендується нижня білизна з бавовни, м’якше і забезпечує потовиділення

Якщо цих засобів недостатньо, ви також можете вдатися до місцевих ліків або супозиторіїв, які не становлять ризику для плода.

2.6 Залізодефіцитна анемія

Анемія визначається як зменшення маси еритроцитів і загальної кількості гемоглобіну, що переноситься еритроцитами, а отже, і при надходженні кисню до тканин. Взагалі, вся фізіологічна вагітність характеризується помірним зниженням концентрації гемоглобіну. Ця зміна сама по собі є нормальною, оскільки збільшення об'єму крові, характерне для вагітності, зумовлене більшою мірою збільшенням плазмового відділу порівняно з еритроцитарним компонентом (червоними кров'яними клітинами), що спричинює гемодилюцію. Це явище досягає найбільшої частки в кінці другого триместру та третьому триместрі. Зниження концентрації Hb призводить до зменшення в'язкості крові, що в подальшому покращує перфузію плаценти, що сприяє обміну поживними речовинами матері та плоду.

Концентрація гемоглобіну не є особливо чутливим показником анемії під час вагітності, оскільки викид кисню в тканини також залежить від здатності гемоглобіну зв’язувати кисень і кровотік у тканинах. Однак, оскільки вимірювання маси еритроцитів буде тривалим і дорогим, діагностика анемії базується на зниженні концентрації Hb порівняно з нормальними значеннями.

Анемія при вагітності визначається як виявлення значень гемоглобіну (Hb) Чи потрібно мені приймати добавки на основі заліза?

Більшість жінок не потребує заліза під час вагітності. Крім того, такі добавки не позбавлені таких побічних ефектів, як запор, діарея, печія. Залізо показано, якщо концентрація гемоглобіну в першому триместрі менше 11 г/дл і 2.7 Інфекція сечовивідних шляхів під час вагітності: профілактика та лікування

Цистит - це сечова інфекція, спричинена вагінальними або кишковими бактеріями, які транслокуються в сечовий міхур. Це розлад, який сам по собі частіше зустрічається у жіночого населення, ніж у чоловіків (уретра у жінок коротша за чоловіче) і навіть більше у жінок під час вагітності.

Як профілактика, так і лікування покращуються із застосуванням пробіотиків. [Детальніше]

Інформація, запропонована в цьому розділі, є загальною. ЗВ'ЯЖІТЬСЯ ЗІ МНОЮ! мати прямий та персоналізований супровід

Поглиблення посилань

  • Годуючи наших дітей, Монтс Бредфорд