Якщо сечовий міхур при сечовипусканні не спорожняється повністю або взагалі, ми говоримо про затримку сечі, затримку сечі.
Затримка сечі розвивається раптово і призводить до повної нездатності до сечовипускання. Затримка сечі - це хронічний процес, що включає неповне спорожнення сечового міхура. Відомим явищем є раптове нетримання сечі раніше недостатньо спорожненого сечового міхура, наприклад через вживання алкоголю.
Симптоми затримки сечі, затримки сечі
Гостре нетримання сечі пов’язане з тривожними симптомами, дискомфортом, раптовим початком тиску в животі, болем; характеризується повною неможливістю до сечовипускання з терміновими, мучительними позивами до сечовипускання.
Хронічне нетримання сечі зазвичай викликає більш м’які, але постійні симптоми: часте сечовипускання, труднощі з виділенням сечі, коли ви починаєте мочитися тонким, слабким струменем, струмінь сечі, що застряє під час сечовипускання, крапля після сечовипускання і відчуття пухирців. Нічне сечовипускання, навіть погодинне, часто зустрічається при збільшенні простати. Парадоксально, але сеча, яка залишилася в сечовому міхурі після сечовипускання, може виглядати як нетримання сечі після досягнення максимальної місткості сечового міхура.
Найпоширеніші причини порушень спорожнення сечового міхура
- У молодих чоловіків лихоманка та раптова затримка сечі майже завжди є наслідком гострого простатиту, в цьому випадку затримка сечі спричинена набряком простати, що блокує сечовивідні шляхи. Зазвичай інфекція набувається під час статевого акту. На додаток до причинного лікування антибіотиками може знадобитися тимчасово встановити катетер.
-
У чоловіків доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) є найпоширенішою причиною нетримання сечі, вона висвітлюється в декількох статтях про WEB-пацієнта, тому, хоча це найпоширеніша причина в урологічній практиці, ця тема тут детально не висвітлюється.
Затримка сечі є відносно рідкісним, але добре відомим ускладненням раку передміхурової залози, оскільки рак передміхурової залози бере свій початок із зовнішньої частини простати, віддаленої від уретри, перешкоджаючи проходженню сечі, здавленню та закупорці уретри лише у пізніших - нелікованих - стадія захворювання.
Оскільки сечовипускання, як і багато інших процесів в організмі, є результатом складного, скоординованого процесу, який регулюється нервовою системою, пошкодження нервової системи може призвести до порушення нормальної функції сечовипускання, наприклад, затримки сечі або повного сечовипускання утримання.
Одним із страшних ускладнень грижі диска (грижі хребта) є затримка сечі. Грижа хребта зазвичай спричиняє затримку сечі двома шляхами, одним із яких є труднощі з виділенням сечі через нервовий (корінний) тиск, викликаний грижею. Інший механізм пов'язаний з високим ступенем болю, тиск у животі, необхідний для ініціювання сечовипускання, посилює і без того майже нестерпний біль, що робить практично неможливим сечовипускання.
У першому випадку - термінова операція, тоді як у другому - ефективне знеболення може вирішити проблему. Інші захворювання та стани, пов’язані з болями в животі, можуть спричинити затримку сечі подібним чином, наприклад, сильний менструальний біль.
Після інсульту неповне спорожнення сечового міхура може спостерігатися приблизно у половини пацієнтів.
Розсіяний склероз зазвичай виникає спочатку у пацієнтів років двадцяти-сорока, жінок удвічі більше, ніж чоловіків. Пацієнти 80% з них вже мають скарги на сечовиділення на момент постановки діагнозу, оскільки нерви, що відповідають за контроль сечовипускання, особливо вразливі при розсіяному склерозі, але це значною мірою впливає на затримку сечі. Однак у невеликої частини пацієнтів може спостерігатися затримка сечі.
Розлад нерва сечового міхура (так званий нейрогенний сечовий міхур) також може спричинити мимовільне сечовипускання або затримку сечі. Причин цьому багато, від діабету до захворювань нервової системи в цілому, до операцій на малому тазу.
Одним з тимчасових побічних ефектів спінальної анестезії на ранніх стадіях після операції може бути неможливість сечовипускання.
Порушення спорожнення сечового міхура можуть бути відомим побічним ефектом декількох препаратів або груп препаратів. Не бажаючи бути вичерпним, слід враховувати вплив нетримання сечі такими лікарськими засобами: кардіостимулятори, антигістамінні препарати, антигіпертензивні засоби, препарати, що застосовуються при хворобі Паркінсона, антипсихотичні засоби, замісна гормональна терапія, міорелаксанти, опіоїдні анальгетики, опіоїдні анальгетики.
Інші механічні причини в сечовивідних шляхах також можуть призвести до затримки сечі. Наприклад, пухлина сечового міхура, що сидить на плодоніжці, згусток крові, що утворився після сильної кровотечі, або камінь сечового міхура в сечовому міхурі може блокувати сечовивідні шляхи, викликаючи періодичну або періодичну непрохідність сечі. У сечовивідних шляхах після сечового міхура, крім простати, високий ступінь стенозу уретри або стенозу крайньої плоті може перешкоджати сечовипусканню.
Несечові причини також можуть призвести до нетримання сечі, як правило, через зовнішнє здавлення, наприклад, вагітність, розвинені гінекологічні (шийкові, вагінальні, вульварні) пухлини, пухлини товстої кишки, грижі сечового міхура, ректальної грижі, хронічної грижі або хронічної грижі.
Затримка сечі може також статися після травми або нещасного випадку, наприклад, після перелому статевого члена або травми уретри часто розвивається нетримання сечі.
Наслідки стійкого порушення спорожнення сечового міхура
Неповне спорожнення сечового міхура може мати серйозні наслідки в довгостроковій перспективі. Застій сечі часто надмірно інфікується, підтримуючи постійне запалення в сечовому міхурі. Затримка сечі також може пошкодити верхні сечовивідні шляхи, у більш важких випадках може призвести до хронічної ниркової недостатності.
Якщо шлях відтоку сечі звужується (ДГПЖ, стриктура уретри), сечовий міхур напружується з кожним сечовипусканням, тому між м’язовими волокнами сечового міхура можуть утворюватися випинання слизової оболонки (дивертикули). Хронічне нетримання сечі також сприяє утворенню каменів у сечовому міхурі.
Варіанти лікування
Порушення спорожнення сечового міхура лікуються на двох рівнях. Гостре нетримання сечі - це надзвичайний стан, який вимагає негайного втручання, і в цьому випадку потрібно якнайшвидше відведення сечі. Катетеризація сечового міхура найчастіше застосовується, якщо для цього може знадобитися введення катетера (епіцистостомія) над лобковою кісткою.
У хронічних випадках лікування основного захворювання є найбільш важливим, але в деяких випадках може знадобитися самокатетеризація або постійний катетер сечового міхура.
Джерело: WEBPeteg
Наш медичний автор: доктор Петер Осват, лікар загальної практикиРекомендація до статті
Що викликає захворювання, яке також називають алергією на воду? Які ваші симптоми? Як впоратися?
Що це спричиняє? Які можуть бути симптоми? Як лікувати камені в жовчному міхурі?
Рух Movember з'явився в Угорщині кілька років тому, і в листопаді він вимагає проведення урологічних скринінгів, тісно пов'язаних зі здоров'ям чоловіків.
Пацієнти-жінки, у яких було виявлено бактерії при дослідженні сечі, регулярно повідомляють урологічні замовлення. У цьому випадку.