Безалкогольна жирова печінка - все частіша хвороба у пацієнтів із ожирінням та діабетом 2 типу.

фактор

Дослідники лікарні Піті-Сальпетрієр Університету П'єра і Марії Кюрі в Парижі (Франція) приходять до висновку, що неалкогольна жирова хвороба печінки (НАСГ) є незалежним фактором ризику розвитку атеросклерозу та, Таким чином, серцево-судинні захворювання. Їхні результати, опубліковані в "Journal of Hepatology", рекомендують суворий моніторинг серцево-судинного здоров'я та метаболічних ускладнень у пацієнтів з НАЖХП.

Серцево-судинні захворювання (ССЗ) є основною причиною смерті у пацієнтів з неалкогольною жировою хворобою печінки, але це дискусійне питання, наскільки сам НАСГ, а не пов'язані із цим захворювання, такі як діабет, ожиріння або атерогенна дисліпідемія, відповідає за збільшення серцево-судинної смертності.

Безалкогольна жирова печінка - все частіша хвороба у пацієнтів із ожирінням, діабет 2 типу, атерогенна дисліпідемія та високий кров’яний тиск.

"Докази вказують на те, що жир і запалена печінка виражають різні прозапальні та прокоагулянтні фактори, а також гени, що беруть участь у прискореному атерогенезі ", - пояснює головний дослідник Ралука Пайс з Університету П'єра і Марії Кюрі, Національного інституту охорони здоров'я та медичних досліджень (INSERM, для його абревіатури французькою мовою) та Інституту кардіометаболізму та Харчування (ICAN, абревіатура французькою мовою) Науково-дослідного центру (CDR, абревіатура французькою мовою) Сент Антуан, Париж, Франція.

"Це підвищує можливість того, що зв'язок між НАЖХП та серцево-судинною смертністю може бути не просто опосередкованою загальними спільними основними факторами ризику, а навпаки незалежний NASH сприяє збільшенню цього ризику ", - додає провідний автор професор Влад Раціу.

Дослідники провели ретроспективне дослідження, в якому взяли участь близько 6000 пацієнтів звернувся до Центру первинної серцево-судинної профілактики в лікарні Піті-Сальпетрієра в період між 1995 і 2012 роками, щоб оцінити, чи є NASH випадковим або причиною атеросклерозу сонних артерій, найбільших кровоносних судин шиї, що постачають кров у мозок, шия та обличчя.

Всіх пацієнтів обстежували із використанням ультразвуку сонної артерії з вимірюванням товщини інтима-середин сонної артерії та сонних бляшок. Використовуючи Індекс жирної печінки (FLI), добре перевірену панель біомаркерів, дослідники спостерігали, що стеатоз (жирова печінка) пов'язаний з товщина каротидної інтима-середовища (IMT-C), преатеросклеротичне ураження, яке передбачає серцево-судинні події. IMT-C збільшувався пропорційно FLI, і ця асоціація не залежала від традиційних кардіометаболічних факторів ризику.

Стеатоз, важливий провісник товщини сонної артерії

Стеатоз прогнозував C-IMT краще, ніж діабет або дисліпідемія, після коригування метаболічного синдрому та факторів серцево-судинного ризику у 5671 пацієнта. тривале спостереження 1872 пацієнтів через вісім років додав більш критичну інформацію, підтвердивши це пацієнти з жирною печінкою частіше розвивали каротидний наліт з часом: стеатоз спостерігався у 12%, а каротидні бляшки - у 23% цих пацієнтів.

IMT-C збільшувався у пацієнтів зі стеатозом, але не змінювався у тих, хто залишався без стеатозу. На початку дослідження стеатоз передбачав появу каротидних бляшок незалежно від діабету 2 типу, віку, статі, вживання тютюну та інших факторів серцево-судинного ризику.

Команда дійшла висновку, що неалкогольна жирова печінка сприяє ранньому атеросклерозу та його прогресуванню у пацієнтів з метаболічним синдромом із загрозою серцево-судинних подій, незалежно від традиційних серцево-судинних факторів ризику.

"Незалежно від задіяних механізмів, клінічні наслідки з цього часу є життєво важливими пацієнти із серцево-судинним ризиком, які мають одну або кілька особливостей метаболічного синдрому, мають ще більший ризик, якщо мають стеатоз", говорить Пайс.

"Так само було встановлено, що пацієнти зі стеатозом, але не надмірна вага, без діабету 2 типу або без високого кров’яного тиску мають більший ризик розвитку цих ускладнень, ніж особи без стеатозу.

Це вказує на те, що NASH є попередником метаболічного синдрому. Звідси випливає, що діагностика стеатозу є дуже важливою, і тому при клінічному лікуванні НАЖХП необхідна ретельна серцево-судинна та метаболічна оцінка та суворий контроль серцево-судинних захворювань або метаболічних ускладнень ", - пропонує він.

"У сукупності більшість доказів свідчать про це NASH збільшує серцево-судинний ризик, хоча це співвідношення може бути змінено іншими факторами. Клінічні наслідки цієї парадигми можуть змінити рішення про початок стратегій первинної профілактики за допомогою антитромбоцитарних, гіполіпідемічних або антигіпертензивних препаратів. Більш інтригуюча ідея полягає в тому, чи може жирова печінка бути терапевтичною мішенню для зниження серцево-судинного ризику ", - наголошують експерти Леон Адамс з Університету Західної Австралії та Квентін М. Ансті, з Університету Ньюкасла, Великобританія, у супровідній редакції.

Перейдіть до доповнення до здоров’я.

Пов’язані новини