У разі жовтяниці в організмі відкладається аномально накопичується жовчний барвник (білірубін). Під час здорового виведення жовчного барвника він вивільняється з розпадаються еритроцитів у селезінці, звідки через кров потрапляє в печінку. У печінці значна частина її стає водорозчинною, разом із жовчю потрапляє в жовчний проток, а потім більша частина виводиться з калом. Видимі тканини уражаються хворобою, оскільки жовчний барвник, який спричиняє жовтий колір, відкладається на шкірі, сухожиллях очей та слизових оболонках. В даному випадку мова йде про справжню жовтяницю, жовтяницю, яка в першу чергу помітна в очах. Цю умову не слід плутати з помаранчевим кольором шкіри, створеним вживанням моркви та гарбуза, який виникає переважно на підошвах ніг і долонях. У цьому випадку на очі не впливає зміна кольору, тоді можна говорити про псевдожовтяницю.
Яке захворювання може викликати жовтяницю?
Причину аномальної жовтяниці можна розділити на три групи:
1. Передпечінкова фаза (prehepaticus icterus)
- гемопоетичні та імунні захворювання, вірусні інфекції, малярія
- курс: посилений розпад еритроцитів (гемоліз), підвищення рівня білірубіну внаслідок смерті
- крім того, гемоліз викликає жовтяницю у разі великих тканинних кровотеч, серйозних операцій, багаторазового переливання крові, новонароджених
2. Жовтяниця печінкового походження
- холестаз
- гепатит А, В, С, D, Е - вірусний гепатит
- токсична причина: наркотик, тривале вживання алкоголю
- Нестача вітаміну В12
- аутоімунний гепатит
- вроджений ферментний розлад (синдром Гілберта)
- бактеріальна інфекція
- неадекватне лікування важкого бактеріального запалення
- жовта лихоманка
- грибкове отруєння
- вагітність: повністю заживає після пологів
- курс: жовтяниця, лихоманка, підвищений рівень печінкових ферментів, може призвести до цирозу
3. Обструктивна жовтяниця (постпечінкова, постпечінкова)
- жовчнокам’яна хвороба
- злоякісне утворення (наприклад, жовчний проток)
- збільшення підшлункової залози, жовчного міхура, лімфатичних вузлів у печінковому порталі
- доброякісні стенози, запалення
- рідкісні захворювання: хвороба Каролі
Симптоми
Якщо ви відчуваєте ознаки жовтяниці, вам слід негайно звернутися до лікаря, оскільки за кількома винятками ураження може бути ознакою серйозного захворювання.
Поява симптомів сильно залежить від основного захворювання, але, як правило, зміна кольору шкіри та білків очей, світлий стілець, темна кольорова сеча, лихоманка, діарея, блювота та нудота, втрата апетиту, біль у животі, свербіж, головний біль.
Ускладнення
Тяжкість ускладнення багато в чому залежить від того, що спричинило захворювання. Якщо причиною жовтяниці є гепатитна інфекція, рак печінки може розвинутися як ускладнення. Якщо непрохідність жовчних проток спричинила жовтяницю, секреція жовчних кислот затримується, а шкірний свербіж поширений у всьому тілі. Крім того, застій жовчних кислот може спричинити інфекцію.
Терапія
Тип лікування в кожному конкретному випадку визначається причиною, тому воно може бути дуже різним залежно від захворювання. Якщо причиною є камені в жовчному міхурі, у багатьох випадках дзеркальне вирішення проблеми вирішує великі оперативні втручання. Обструкція жовчних шляхів може бути вилікувана хірургічним шляхом після ендоскопічної операції. Якщо причиною є дефіцит вітаміну В12, рекомендується його замінити, і слід перевірити, чи не має шлунок захворювання, яке гальмує всмоктування цього вітаміну. Гострий вірусний гепатит може вилікуватися сам по собі, але якщо він переходить у хронічну форму, потрібні ліки, а в гіршому випадку рекомендується пересадка печінки. Якщо жовтяниця пов’язана з пухлиною, її потрібно видалити. У разі ураження печінки, спричиненого лікарськими засобами, іноді достатньо опустити препарат. При алкогольних ураженнях печінки утримання та у важких випадках госпіталізація мають першорядне значення. На важких стадіях захворювання, при запущеному цирозі, трансплантація печінки може бути вирішенням проблеми.