Ви повинні активувати JavaScripts, щоб правильно переглядати цей веб-сайт.

Викладачі:
Лурд Перес Камехо ****
Яниця Вальдес Перес ****
Misladys Santos Denis ****

* Студент третього курсу FCM Comandante Мануель Фахардо, асистент студента з анестезіології та реанімації.
** Стажер командира FCM Мануель Фахардо. Асистент студента хірургії
*** Студент четвертого курсу медичного факультету FCM Фаустіно Перес Ернандес
**** Фахівці першого ступеня з гастроентерології


Вступ

ПРЕЗЕНТАЦІЯ ПАЦІЄНТА

Причина консультації: Втрата ваги.
Історія поточного захворювання: Пацієнт М.Г.Г, жінка, біла, 53 роки. Ревматоїдний артрит в анамнезі. Починається 6 місяців тому з поганим апетитом, розпадом, втратою ваги (без зазначення, скільки кілограмів), болями в животі, газом, періодичною діареєю, яка збільшується при вживанні молока, в кількості 3 або 4 на день (рясна кількість), жовта іноді плавають у воді і супроводжуються коліками; дуже тривожна і дратівлива, також біль у суглобах кистей і судоми, через що її направляють на консультацію для дослідження та лікування.

Позитивні дані щодо опитування

А.П.П: Ревматоїдний артрит 8 років тому.
Повторний сепсис сечі.
A.P.F: Мати +/рак товстої кишки.
Батько +/IMA.
Токсичний: кава ++
Втрата, поганий апетит, втрата ваги, болі в животі, гази, періодична діарея, тривога, дратівливість, біль у суглобах та судоми.
Позитивні дані при фізичному обстеженні: Біль при поверхневій та глибокій пальпації на рівні флангу та правої клубової ямки. Деформація міжфалангового суглоба обох рук.

Коло: кишковий сегмент де
була виявлена ​​маса аскарид

Стрілка: Ascaris Lumbricoide

журнал

Слід зазначити, що найпростіші (лямблії, амеби) вражають від 20 до 50% світового населення, за ними йдуть нематоди (аскариди, некатори, гострики), які поводяться з частотою 3,2 млрд. Осіб, а серед плоских червів цестоди (Taenia Сагіната, Соліум та ін.) Мають частоту 1110 мільйонів людей, при цьому трематоди (Fasciola Hepatica, Schistosomas) зустрічаються у 240 мільйонів заражених людей у ​​всьому світі (2-5).
Цей паразит (аскарида) живе в тонкому кишечнику і може бути відповідальним за хронічну діарею, біль у животі, порушення харчування через пошкодження слизової оболонки кишечника, що призводить до порушення всмоктування при атрофії ворсинок, втрати таких ферментів, як лактаза, що виправдовує наявність у цей пацієнт з непереносимістю молочних продуктів. Ця інфекція також є причиною еозинофілії, оскільки вона також присутня в результатах проведених досліджень.
Паразити з важкою еозинофілією:
Toxocara catis або canis.
Fasciola hepatica.
Strongiloides stercoralis.

Помірна еозинофілія:
Ascaris lumbricoides
Necator americanus.
Trichuris trichura.
Isospora belis.

Гігієнічні заходи:
Він складається з дії на епідеміологічний ланцюг:
-Уникайте фекалізму на відкритому повітрі.
-Контроль за твердими та рідкими відходами.
-Закип’ятити воду.
-Добре помити овочі.
.-Помийте руки перед тим, як готувати або їсти їжу та після використання ванної кімнати (1-4).

Цю паразитарну інфекцію не слід припиняти підозрювати при наявності діареї, втрати ваги (враховуючи, що досягаючи 20 аскарид, споживається від 2 до 8 грамів вуглеводів на день, що має наслідки для харчового стану пацієнта), біль у животі, еозинофілія та симптоми її циклу можуть з’являтися через легеневу інфільтрацію до досягнення синдрому Леффлера (часті у дітей), крім енцефаліту, менінгіту, ендофтальміту, гепатобіліарних симптомів через міграцію личинок.
Також можуть з’являтися ускладнення, пов’язані з порушенням розташування, наприклад:
-Кишкова (механічна) непрохідність, іноді з інвагінацією кишечника.
-Непрохідність жовчної протоки та підшлункової залози з жовтяницею - Гострий апендицит та перфорація кишечника (1,3, 4). .

Бібліографічні посилання