Народження дитини приносить багато змін у житті. Більшість із цих змін вітаються, але деякі є неприємним сюрпризом. Наприклад, новоспечені матері не уявляють, що у них можуть виникнути проблеми з керуванням кишківником. Однак це те, що може трапитися після пологів у деяких жінок. Іноді проблеми починаються під час вагітності або відразу після народження дитини. В інший час вони починаються через багато років. Проблеми можуть зникнути через деякий час, а можуть продовжуватися і навіть погіршуватися.

Якщо це трапляється з вами, ви не самотні. Багато жінок страждають цим. Це не означає, що це нормально або щось, до чого просто потрібно «звикнути». Якщо ви починаєте помічати, що у вас виникають проблеми з контролем кишечника, це ознака того, що щось не так - і вам слід звернутися до лікаря.

Ця брошура допоможе вам зрозуміти:

  • Що може бути невдалим
  • Як поспілкуватися зі своїм лікарем щодо вашої проблеми
  • Що ви з цим можете зробити

Як працює ваше тіло

Частина тіла, яка лежить нижче пупка і посередині стегон, відома як тазова область. В основі цієї ділянки знаходяться м’язові шари, які вистилають нижні частини тазових кісток. Ці м'язи називаються "тазовим дном".

Тазове дно підтримує органи, що знаходяться в малому тазу. Ці органи включають цервікальний канал (піхву), сечовий міхур і пряму кишку. У сечовому міхурі зберігається сеча, а в прямій кишці - стілець, поки не настане час для сечовипускання або дефекації. М’язи утворюють кільце в кінці прямої кишки (м’язи анального сфінктера) і контролюють проходження газу або стільця. Коли м’язи сечового міхура, прямої кишки або тазового дна працюють належним чином, ви зберігаєте контроль над тим, куди і коли ходити у ванну. Якщо ці органи або м’язи не працюють належним чином, сеча, газ або стілець можуть витекти. Ця втрата контролю називається "нетриманням".

сфінктерами

Що може бути невдалим?

Тазове дно зазнає багатьох змін під час вагітності або під час вагінальних пологів. У міру зростання дитини під час вагітності більший тиск відбувається на тазове дно. У деяких жінок виникають проблеми з контролем сечі або стільця в результаті самої вагітності. Також можуть бути запори. У деяких жінок кровоносні судини (геморой) в задньому проході або навколо нього можуть розширитися. Запор і геморой можуть спровокувати витікання стільця після спорожнення кишечника. Зрештою, вони стають факторами ризику розвитку більш важкого нетримання сечі в подальшому житті.

Під час пологів дитина повинна вийти через так званий родовий канал, який підтримується тазовим дном. Це може призвести до розширення або розриву тканин у піхвовій області. Ці сльози, як правило, трапляються лише на шкірі, швидко заживають, і про них не варто турбуватися. Рідше ці травми глибші.

Найсерйознішими і найменш частими травмами є ті, які пошкоджують всі м’язи. Коли це трапляється, потрібна хірургічна операція для усунення пошкодження. Однак цей ремонт не завжди повертає роботу кишечника до стану, який був до вагітності. До 50% жінок, які страждають на цю проблему і які піддаються цьому ремонту, мають витік або втрату контролю газів або калу. Використання щипців або відсмоктувальних пристосувань для полегшення пологів, або епізіотомія (поріз, який іноді робить лікар у піхвовій області), може збільшити ризик таких видів травм.

Пошкодження м'язів або нервів може призвести до змін у навчанні в туалеті після народження дитини. Ці зміни включають:

  • Терміновість - має дуже мало часу між відчуттям бажання спорожнити кишечник і абсолютним бажанням випорожнитися.
  • Нестриманість - втрата контролю над газом, рідким стільцем або твердим стільцем.

Терміни та нетримання газу (і сечі) є загальними явищами після пологів. Ці проблеми зазвичай вирішуються за кілька місяців. Однак у деяких жінок ці проблеми не зникають. З часом вони можуть навіть погіршитися. Іноді проблеми зникають після пологів першої дитини, але повертаються після другого або пізніше пологів. На відміну від цього, в інших випадках проблеми починаються лише через багато років.

Що робити, якщо ви помітили зміни у навчанні в туалеті

Якщо ви помітили зміни у навчанні з туалету, першим кроком є ​​повідомлення про це лікаря. Він чи вона хочуть знати, чи зміни з часом покращуються чи погіршуються. Ймовірно, вам доведеться звернутися до лікаря, щоб фізичний огляд міг визначити причину проблеми. Ось кілька речей, які слід обговорити зі своїм лікарем:

  • Які проблеми з вами трапляються - що відбувається і як часто?
  • Як часто у вас рідкий стілець або діарея?
  • Як часто у вас твердий стілець або запор?
  • Відчуйте різницю в тому, що ви їсте або п'єте?
  • Які ліки ви приймаєте?
  • Деяким попереднім випадком я представив цю проблему?

Як можна вдосконалити навчання в туалеті

Якщо ваші тазові м’язи покращуються, але вони слабкі, є вправи, які можуть допомогти їх зміцнити. Зверніться до свого лікаря, щоб пояснити вам їх. Він може допомогти вам або направити вас до когось іншого, щоб навчити вас технікам зміцнення м’язів.

Форма та консистенція стільця можуть бути проблемою. Якщо у вас рідкий стілець або діарея, у вас частіше з’являється нежить. Лікар може запропонувати їжу (яку можна спробувати або уникнути) або ліки, які можуть допомогти нормалізувати роботу кишечника. Потрібно докласти зусиль, щоб уникнути запорів та/або надмірних навантажень під час спорожнення кишечника, оскільки ці проблеми збільшують ризик нетримання сечі в подальшому житті.

Біовідгук - це ще один вид терапії, який може вам допомогти. По-перше, вам потрібно буде пройти деякі обстеження, щоб дослідити нерви та м’язи тазового дна, щоб визначити, що працює, а що ні. Біовідгук - це безболісна процедура. Він використовує спеціальні датчики та відеоекран, щоб допомогти змінити тілесні функції, про які ви зазвичай не знаєте. Співпраця з кваліфікованим терапевтом може допомогти поліпшити роботу м’язів, які контролюють проходження газів або стільця.

Ваш лікар може запропонувати операцію з відновлення пошкоджених м’язів. Хірурги товстої та прямої кишки спеціалізуються на цих видах операцій. Ці процедури мають як ризики, так і переваги. Вам потрібно поговорити зі своїм лікарем про це. Повне відновлення тренувань у туалеті може бути неможливим лише за допомогою процедури, проте може бути досягнуто поліпшення. Інші речі, такі як дієта, тренування в туалеті, ліки та біологічна зворотна терапія, також можуть допомогти поліпшити функцію після операції.

В даний час вчені досліджують інші шляхи вдосконалення навчання в туалеті. Вони варіюються від електричної стимуляції до імплантації та ін’єкцій. Зверніться до свого лікаря, щоб пояснити всі можливі методи лікування, перш ніж вирішити, який для вас найкращий.

Резюме

Жінки можуть зазнати втрат в туалеті або нетримання сечі з ряду причин. Фактори ризику варіюються від хвороб, різних проблем зі здоров’ям до травм сфінктера. Серед цих факторів - певні травми, які трапляються під час пологів.

Втрата тренувань у туалеті може викликати сором, і тому про це може бути дуже важко говорити. Вам може здатися, що ви єдина людина з цією проблемою. Важливо, щоб ви знали, що ви не самотні і що існує кілька варіантів вирішення вашої проблеми. Не страждай мовчки. Поговоріть зі своїм лікарем і попросіть про допомогу.