02.02.2018 | 2495x Примирення Здоров’я, схуднення, дієта
Значна втрата ваги всього за кілька тижнів. Це обіцяють промоутери кетогенної дієти, яка після свого світового успіху вже знаходиться у Словаччині як гриб після дощу. І справа не лише в обіцянках, ця дієта справді працює! Але це не для людей, які говорять про те, що це не для всіх і що це може спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям.
В останні роки значна увага приділяється кетогенній дієті. Він став популярним як серед знаменитостей, так і в наукових колах при дослідженні впливу дієти на наше здоров’я та різні захворювання. Тому в контексті досвіду давайте розглянемо користь для здоров’я та можливі ризики цієї дієти.
Харчові рекомендації щодо споживання вуглеводів різняться. Рекомендований щоденний прийом вуглеводів за даними ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров’я) між 45-65% загального добового споживання енергії. Якщо ми вибрали обмеження споживання вуглеводів 55% від загального споживання енергії для молодої активної жінки, то це означає щоденне споживання вуглеводів близько 260 г, тоді як прості цукри не повинні становити більше 10%, тобто 26 г.
Скоротіть споживання вуглеводів до мінімуму
Визначення низьковуглеводних та кетогенних дієт різні. Загалом, однак, кетогенна дієта дозволяє споживати вуглеводи до 50 г на добу. Дієта з дуже низьким споживанням вуглеводів трохи менш сувора, так званий дієта з дуже низьким вмістом вуглеводів, коли дозволяється споживати 50 - 100 г вуглеводів на день. І найбільш доброзичливим є дієта з низьким вмістом вуглеводів, також призначений як постійний спосіб харчування та спосіб життя, який дозволяє споживати вуглеводи до 150 г на день.
Викиди вуглеводів? Організм починає черпати енергію з жирів і білків
Якщо ми зменшимо споживання вуглеводів, у нашому організмі відбудуться великі зміни. Перш за все, будуть зміщення нашого метаболізму. Оскільки надходження вуглеводів зменшується, наш метаболізм «переорієнтується» з глюкоцентричний (з використанням в основному глюкози) до адипоцентричний (з використанням переважно жирних кислот та кетонових тіл). Вони стануть основним джерелом енергії жирні кислоти, що походять з продуктів харчування та з власних запасів жиру, та кетонові тіла відтворюється із споживаних жирів, білків та наших жирових запасів.
Відомо, що наприклад еритроцити - з глюкози, який утворюється при розщепленні споживаних вуглеводів, повністю залежний. То чи не буде нам загрожувати таке високе обмеження вуглеводів? Якщо ми здорові, то ні. Кетонові тіла, що утворюються в печінці в результаті окислення жирів, потім надходять до нашого кровотоку і потрапляють у кров у різні тканини, що може дуже ефективно використовувати їх як джерело енергії для їх нормального функціонування.
Як результат, обмежена кількість глюкози, яку ми отримуємо, використовується нашим організмом лише там, де неможливо використовувати альтернативні джерела енергії, як це відбувається з еритроцитами. Крім того, обмежене споживання вуглеводів призводить до зниження загального рівня інсуліну в крові, який активізує метаболічний шлях відтворення глюкози із нецукрових сполук у печінці. глюконеогенез). Потім цей механізм "забезпечує" достатню концентрацію глюкози в крові.
Діабетики, стежте за кетоновими тілами!
Ще один фактор, який може нас налякати і відбити від низьковуглеводної дієти - це утворення кетонових тіл. Зокрема, пацієнти із цукровим діабетом знають, що важливо контролювати рівень кетонових тіл. Їх значне збільшення означає погану компенсацію і може мати для них серйозні наслідки для здоров'я.
Прогресуючий кетоз у хворих на цукровий діабет є неконтрольованим. Концентрація кетонових тіл перевищує 20 ммоль/л, і кетоз додатково пов'язаний з ацидоз, в якому є зниження рН крові. І це може порушити баланс внутрішнього середовища організму.
На відміну від них, кетоз, що супроводжує кетогенну дієту з низьким вмістом вуглеводів, жорстко регулюється і контролюється організмом. Концентрація кетонових тіл становить до 7 ммоль/л, оскільки мозок дуже ефективно використовує кетонові тіла як джерело енергії через низький запас глюкози, а рН внутрішнього середовища не змінюється. Крім того, деякі дослідження показують, що кількість кетонових тіл у крові вища лише на фазі ініціювання кетогенної дієти (тобто 2-4 тижні). Потім їх концентрація зменшується, і через 10 - 12 тижнів вона лише трохи підвищується - порівняно з людьми, які дотримуються інших відомих дієт.
Ефективна втрата ваги - не єдина перевага
Продемонстровано позитивний терапевтичний ефект кетогенної дієти стосовно втрати ваги, зменшення ризику серцево-судинних захворювань та підвищення інсулінорезистентності. Він запобігає цукровому діабету 2 типу, а також виявився ефективним у лікуванні епілепсії. Деякі з них також повідомляли про сприятливі наслідки шкірні або інші неврологічні захворювання.
Що кетогенна дієта може позитивно вплинути на:
Кетогенна дієта замінює значну частину енергетичного споживання вуглеводів білками та жирами. Тому протягом доби не спостерігається великих коливань рівня інсуліну, що разом із споживанням білків та ліпідів призводить до більш тривале почуття ситості. Ми попередимо т. Зв вовчий голод, який настає після споживання продуктів з високим глікемічним індексом і в якому ми зазвичай споживаємо великі порції калорійної їжі.
Обмеження споживання вуглеводів також призводить до зменшення запасу жиру (ліпогенез) з глюкози, яка не відразу переробляється після їжі як джерело енергії клітин. Навпаки, це стимулюється ліполіз (розщеплення жиру, що зберігається в жирових клітинах), щоб організм мав достатню кількість альтернативних джерел енергії (кетонових тіл). Обмежуючи споживання глюкози, ми також збільшуємо енергетичні потреби для її "перетворення" в печінці. Важливо також, що переробка отриманих білків є більш енергоємною для нашого організму, ніж переробка вуглеводів.
Доведено, що кетогенна дієта позитивно впливає на зменшення ризику серцево-судинних захворювань. За допомогою кетогенної дієти рівень триацилгліцерину знижується і нормалізується, а рівень ЛПНЩ-холестерину знижується. Якщо споживана їжа багата високоякісними поліненасиченими жирними кислотами (ПНЖК), ефект ще більш виражений.
Важливий також ефект зниження ваги. Деякі наукові праці також стверджують значне зменшення окружності пояса, що зараз вважається кращим показником, ніж ІМТ (індекс маси тіла).
Крім того, показана кетогенна дієта знижує рівень запальних маркерів і, отже, може мати протизапальну дію, що знову зменшує серцево-судинний ризик.
Це було продемонстровано у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу позитивний вплив кетогенної дієти на зниження рівня глюкози натще, глікований гемоглобін і також повідомлялося вища чутливість до інсуліну.
Це також може негативно позначитися на здоров’ї. Нирки особливо схильні до ризику
- Критики кетогенної дієти стверджують, що дієта приносить із собою ризик ураження нирок. "Збільшення споживання білка завжди є ризиком для нирок, оскільки це обтяжує їх. У здорової людини споживання білка не повинно перевищувати 1 грам на кілограм ваги на добу, однак при високобілковій дієті очевидно, що багато людей перевищують це багаторазово ", - сказав він. для iDNES.cz спеціаліст з нирок Владимир Тесарж із Загальної університетської лікарні в Празі.
- Ми за це Світ здоров'я давайте просто додамо це рекомендоване добове споживання білка змінюється залежно від ступеня фізичної активності: дорослий здоровий, який мало займається фізичними вправами - приблизно 1 г білка/1 кг ваги, легкоатлетичний дорослий - приблизно 1,2 г/1 кг ваги, активний спортсмен - приблизно 1,8 г/кг ваги.
- Тому деякі фахівці рекомендують пацієнти з порушеннями функції нирок через діабет 2 типу або гіпертонічну хворобу, щоб уникнути більшого споживання білка під час кетогенної дієти.
- Продукти швидкого приготування не замінюють якісну їжу. Важливу інформацію все ще потрібно додати до ниркового навантаження, спричиненого більшим споживанням білка. Цей ризик для здоров'я особливо високий у комерційні кетодіети, які ви можете придбати в Інтернеті. Пакети швидкого приготування, що продаються тут, насправді містять більше білка, ніж нирки переробляють за звичайної дієти. Тому кетогенна дієта, заснована на дієті, приготовленій із справжньої їжі, є більш безпечною. Тоді ризик, пов'язаний з нирковим навантаженням, ще нижчий низьковуглеводний з високим вмістом жиру (дієта з низьким вмістом вуглеводів та з високим вмістом жиру), яка базується на мінімальному споживанні вуглеводів та високому споживанні якісних жирів. Навпаки, ця дієта виявляється однією з найефективніших у боротьбі з ожирінням та хронічними та цивілізаційними захворюваннями.
- Ще одним негативним наслідком кетогенної дієти може бути утворення каменів у нирках. Початкова дещо підвищена концентрація кетонових тіл може впливати на утворення та утворення піску або каменів уратного кальцію, які потім відповідають за ниркову коліку.
- Є також дослідження, які показують, що існує ще один можливий побічний ефект кетогенної дієти, пов’язаний з утворенням кетонових тіл, і це: підвищена мобілізація кальціюкісток. Потім це сприяє підтримці постійного рівня рН у крові. Втрата кальцію може сприяти збільшити ризик розвитку остеопорозу, групи ризику в цьому випадку зокрема літні люди та жінки після переходу. Тому вони повинні проходити сувору кетогенну дієту під професійним наглядом лікаря. Людина працездатного віку, яка харчується здоровою їжею і має достатню кількість фізичних вправ, не повинна турбуватися про цей ризик для здоров’я.
З іншого боку, деякі дослідження, що вивчають довгостроковий ефект кетогенної дієти, показують це у здорових людей кетогенна дієта, багата білками, не має руйнівної дії на нирки або кістки. І це споживання білка, в свою чергу, підвищує рівень гормону IGF-1 (інсуліноподібний фактор росту 1), фактора росту, який відіграє важливу роль у формуванні кісток.
Якщо ви здорові, кетогенна дієта не повинна вам зашкодити. Але слідкуйте за ефектом йо-йо
Багато останніх досліджень показали негативний вплив високого споживання вуглеводів, особливо простих цукрів, на наше здоров'я.
Якщо здорова людина вирішить спробувати обмежити споживання вуглеводів дієтою з низьким вмістом вуглеводів, щоб схуднути на кілька кілограмів, або просто спробувати відчути, що він відчуває, ймовірно, немає причин турбуватися про шкоду своєму здоров’ю. Однак важливо дотримуватися принципів різноманітної та збалансованої дієти, наповненої вітамінами, мінералами, якісними жирами та білками. .
Для кетодієти також дуже важливо починати поступово додавати обмежені вуглеводи, переходячи на менш сувору дієту. Якщо ви негайно повернетесь до своїх початкових харчових звичок, ви цього не уникнете страшний ефект йо-йо.
Якщо ви хочете спробувати кетогенну дієту, щоб значно знизити вагу, або використовувати її як терапевтичний засіб при цукровому діабеті 2 типу або метаболічному синдромі, найкраще буде проконсультуйтеся з вашими варіантами у фахівця або лікаря і розпочніть дієтичну програму під професійним (і лабораторним) контролем .
Стаття написана у професійній співпраці з Mgr. Zuzana Chmátalová та використовуючи джерела, перелічені нижче.
Паолі А, Рубіні А, Волек Й.С., Гримальді К.А. Крім втрати ваги: огляд терапевтичного використання дієт з дуже низьким вмістом вуглеводів (кетогенних). Eur J Clin Nutr. 2013; 67 (8): 789-96. doi: 10.1038/ejcn.2013.116. Epub 2013 26 червня.
Westman EC, Feinman RD, Mavropoulos JC, et al. Харчування та обмін речовин з низьким вмістом вуглеводів. Am J Clin Nutr 2007; 86: 276–84.
Адам-Перро A, Clifton P, Brouns F. Дієти з низьким вмістом вуглеводів: харчові та фізіологічні аспекти. Обес Преподобний 2006; 7 (1): 49-58.
Маннінен А.Х. Метаболічні ефекти дієт з дуже низьким вмістом вуглеводів: Неправильно зрозумілі «лиходії» метаболізму людини. Журнал Міжнародного товариства спортивного харчування. 2004; 1 (2): 7-11. doi: 10.1186/1550-2783-1-2-7.
Dashti HM, Mathew TC, Hussein T, et al. Довгострокові наслідки кетогенної дієти у пацієнтів із ожирінням. Експериментальна та клінічна кардіологія. 2004; 9 (3): 200-205.
Хартман А.Л., Vining EP. Клінічні аспекти кетогенної дієти. Епілепсія. 2007; 48 (1): 31-42.
Сантос, Флорида, Естевес СС, да Коста Перейра А, Янсі В.С. Систематичний огляд та метааналіз клінічних випробувань впливу дієти з низьким вмістом вуглеводів на фактори серцево-судинного ризику. Обес Преподобний 2012 р .; 13 (11): 1048-66. doi: 10.1111/j.1467-789X.2012.01021.x. Epub 2012 21 серпня.