хряща

Хрящ (артроз) кульшового суглоба - дуже поширене захворювання.

Симптоми зносу хряща на тазостегновому суглобі:

У легкій формі біль у тазостегновому суглобі виникає лише при великих навантаженнях.

Більш сильний знос стегон також ускладнює ходьбу або навіть може спричинити нездатність ходити, що суттєво погіршує якість вашого життя.

Можливі причини носіння стегна:

У більшості випадків не завжди вдається точно визначити, що спричинило знос стегна, в цьому випадку мова йде про первинний знос стегна (первинний коксартроз).

Якщо одну або кілька причин можна чітко визначити на тлі зносу кульшового суглоба, то ми говоримо про вторинний артроз кульшового суглоба.

Є кілька відомих факторів, які можуть спричинити знос хряща, такі як:

  • помітне перевантаження двигуна
  • надмірна вага
  • надмірний спортивний поштовх (наприклад, для елітних спортсменів)
  • аутоімунний артрит (наприклад, ревматоїдний артрит = РА)
  • вроджені або порушення розвитку кульшового суглоба (розтягнення стегна або дисплазія кульшового суглоба)
  • певні дитячі захворювання стегнової кістки (некроз стегна)
  • захворювання надниркових стегон (наприклад, ковзання головки стегна)
  • смерть головки стегнової кістки у дорослого або розрив головки стегнової кістки

Деякі з вищезазначених факторів можна запобігти, наприклад:

  • за рахунок зменшення можливої ​​зайвої ваги
  • регулярні, але не дуже напружені спортивні заходи (наприклад, їзда на велосипеді, плавання)
  • при відповідному лікуванні ревматичних захворювань
  • раннє виявлення та професійне лікування дитячих захворювань стегна

Знос тазостегнового суглоба має типові симптоми. На ранніх стадіях коксартрозу типові болі в стегнах при напрузі. При цьому поверхня суглобового хряща спочатку розм’якшується, згодом стає фіброзною, і поступово від неї відриваються невеликі шматочки хряща, що спричинює запалення оболонки кишечника. Цей так званий синовіт найчастіше відповідає за розвиток болю.

Пізніше траєкторія руху суглоба поступово звужується, і пацієнт стає все більш і більш млявим через біль і обмеження рухливості. Пізніше біль стабілізується в міру прогресування зносу.

Лікування носіння стегна на ранніх стадіях: мета полягає у вирішенні основної причини, якщо така є і є чітко визначеною (наприклад, у випадку вторинного зносу стегон).

У той же час дуже важливо зменшити артрит і тим самим усунути біль.

Варіанти лікування включають використання протизапальних препаратів або стероїдних протизапальних препаратів. Останній найчастіше застосовується місцево, а це означає, що він вводиться безпосередньо в суглоб.

Як додатковий варіант лікування я рекомендую використовувати засоби для зміцнення хряща як лікувальний засіб та ін’єкцію гіалуронової кислоти, яка забезпечує змащення суглобів і робить поверхню хряща більш стійкою (про це лікування ви можете прочитати в цьому підрозділі).

Препарати, що зміцнюють хрящ, та ін’єкції гіалуронової кислоти у багатьох випадках можуть уповільнити швидкість зношування.

По мірі того, як процес прогресує, знеболюючі ліки та фізіотерапія можуть зменшити скарги, але, на жаль, процес не можна зупинити в довгостроковій перспективі.

Він просунутий знос хряща тазостегнового суглоба на додаток до згаданих вище варіантів, якщо вони не призводять до поліпшення, то рекомендується імплантація протезу кульшового суглоба, яка здатна забезпечити безболісні рухи і навантаження на тазостегновий суглоб.

КОЛИ ЧАС ЧАС ДЛЯ ПРОТЕЗИ ХІП?

Ретельне ортопедичне обстеження може визначити, як довго варто пробувати консервативні (нехірургічні) пристрої та коли рекомендується хірургічне лікування.

Визначаючи час операції, слід завжди враховувати: вік, вагу пацієнта, супутні захворювання, ризик хірургічного втручання та очікувані результати.

Кілька десятиліть тому імплантацію протеза рекомендували лише старші колеги-ортопеди у віці від 60 до 65 років, але сьогодні де це доречно молоді пацієнти, які живуть активним життям, також можуть пройти операцію. Відносний молодо-активний вік вже не є абсолютним протипоказанням до імплантації протезів, але важливо знати, що дуже важкі фізичні навантаження або надмірно напружені спортивні заходи можуть суттєво вплинути (зменшити) тривалість життя протеза.

Які типи протезів кульшового суглоба існують?

В основному існує два типи протезів кульшового суглоба: а цементований і безцементний варіанти. Однак під час імплантації безцементного протезування кульшового суглоба, якщо один із компонентів штучного кульшового суглоба не надійно закріплений (вап або стовбур), важливо закріпити цю деталь гвинтовим або кістковим цементом. Останнє називається гібридний протез кульшового суглоба.

Я думаю, це вже дуже важливо протез перед імплантацією уточніть, що ці типи протезів стегна мають на тривалість його життя може впливати ряд факторів.

По суті, в літературних даних немає істотної статистичної різниці між цементованими та безцементними протезами кульшового суглоба. Наприклад, у Німеччині кращий безцементний варіант, тоді як у Швеції, де застосовується дещо більш консервативний підхід, перевагу надають цементовані протези стегна. Таким чином, тривалість життя протезу кульшового суглоба визначатиметься не в першу чергу типом фіксації, а іншими факторами, такими як: якість кісток (наприклад, остеопороз), можлива надмірна вага пацієнта, тип роботи (не залежно від того, сидячи в офісі чи важка фізична робота). виконується пацієнтом) або наявність аутоімунного захворювання може негативно вплинути на тривалість життя протеза.

БЕЗЦЕМЕНТОВИЙ ПРОТЕЗ ХІП

Безцементний протез може застосовуватися насамперед у пацієнтів з хорошим кістковим запасом (переважно молодшого віку). При цій формі фіксації важливо, щоб якість кістки відповідала тому, щоб компоненти протеза були механічно добре закріплені.

У цьому випадку первинна механічна стійкість досягається натягуванням ковпачка протеза та стовбура протеза в кістку (це називається первинною стійкістю).

Наступні бл. Через 6 тижнів, завдяки формуванню поверхні протеза, кістка, як кажуть, «проникає» на її пористу поверхню (оскільки поверхня протеза покрита матеріалом, що не допускає кісток). Цей післяопераційний процес окостеніння навколо протеза є основою для вторинної стабільності протеза.

Для гарної фіксації безцементного протеза, прибл. потрібно шість тижнів, протягом цього інтервалу часу a щадне навантаження крім звичайних, не надто напружених фізіотерапія Найбільш важливим.

Післяопераційне навантаження (часткове або повне навантаження) завжди визначається хірургом індивідуально, що визначатиметься типом первинної фіксації у випадку безцементного протезу.

ЦЕМЕНТОВО-ХІП-ПРОТЕЗ

Так звана класика. У випадку з цементними протезами пластиковий абатмент, виготовлений із зношеного пластику (поліетилену) (який імплантується в тазову кістку), і металевий стовбур, що вкладається в стегнову кістку, закріплюються на попередньо сформованій поверхні кістки швидко установка «кістковий цемент».

Цементований протез кульшового суглоба може застосовуватися у пацієнтів, у яких кістка непридатна для безпечної фіксації без цементу через механічну слабкість кісткового запасу.

Нарешті, я хотів би наголосити, що ні цементований, ні нецементований протез не гірший і не кращий від іншого, це просто питання вибору найбільш підходящого методу фіксації для кістки пацієнта, ретельно враховуючи всі існуючі стани. після.