Зрілість: від 40 до 60 років

Рекомендована література

МЕНОПАУЗА І АНДРОПАУЗА, БІЛЬШЕ ЕТАПУ ЖИТТЯ

Тривалість життя помітно зросла за останні роки. У 1900 році їй було 47 років, а це означає, що на той час багато наших прабабусь та прадідів не проходили менопаузу та андропаузу. Досягнення медицини та зміни способу життя прогресували і продовжують це робити, досягаючи значних успіхів у лікуванні захворювань, але, перш за все, у їх профілактиці, завдяки чому сьогодні середня тривалість життя перевищує 70 років.

Жінки та менопауза

Менопауза обумовлена ​​природним процесом, при якому яєчники знижують свою активність і, отже, виробляють менше статевих гормонів. Загалом, починаючи з 40 років, менструація представляє порушення, аж до досягнення менопаузи, тобто коли вона повністю припиняється і цикл фертильності закінчується.

Менопауза починається після останньої менструації. Однак прийнято, що цілий рік повинен пройти без менструацій, перш ніж жінка може бути впевнена, що її яєчники перестають овулювати, що вона більше не плідна. У деяких жінок різко припиняються місячні, хоча це не зазвичай. Більшість переживає поступовий перехідний період, що включає поступове зменшення циклу в пременопаузі, його припинення в менопаузі та остаточне перетворення організму в постменопаузі.

Менопауза є природним етапом життя і не означає жодної хвороби. Раніше цьому процесу не надавали значення, оскільки він вважався неактуальним і тимчасовим. В даний час показано, що гормональні зміни клімактеричного періоду (стадія, яка переходить від 40 до 50 років, що включає менопаузу), безпосередньо пов'язані з фізичними, емоційними та статевими змінами, тому зараз підраховано основи для поліпшення таких дискомфорт, що в свою чергу забезпечує стан загального добробуту, нормальної активності та кращої інтеграції жінок як у сім'ї, так і в соціальному середовищі.

Існують помітні відмінності щодо симптомів, які супроводжують цей цикл життя від однієї жінки до іншої. Однак 50% жінок помічають незначні фізичні або психічні зміни, 25% практично нічого не відчувають, а решта 25% страждають важкими симптомами.

Оскільки яєчники знижують здатність виробляти естрогени (жіночі статеві гормони), виникає гормональний дисбаланс, що викликає численні симптоми (табл. 1), які можуть тривати місяцями, а то й роками. Більшість з них можна лікувати медично, однак є дані, які показують, що лише третина жінок, які страждають цими симптомами, звертаються до гінекологічних консультацій.

Для полегшення фізичних або психологічних наслідків, які менопауза спричиняє для багатьох жінок, з гінекологічних консультацій призначається гормональне лікування естрогенами (Гормонозамісна терапія-ЗГТ), хоча це лікування не є дійсним для всіх жінок.

років

Самець та андропауза

Кілька років тому термін андропауза почав застосовуватися для охоплення змін, які починають зачіпати чоловіків приблизно у віці 50 років. Андропауза - це синдром, і це означає, що це сукупність дуже різноманітних симптомів. Насправді це слід вважати частиною розвитку чоловіка, а не хворобою.

Лише нещодавно фізіологічним змінам, пов’язаним з андропаузою, було надано значення, яке вони заслуговують, і розпочато поглиблені дослідження з цього питання.

Андропауза не така різка, як менопауза. Це повільний і поступовий процес, пов’язаний із поступовим зниженням рівня андрогенів (чоловічих статевих гормонів), що впливає на всі органічні процеси. Андропауза також відома як синдром Адама (андрогенний дефіцит у віці чоловіків - андрогенний дефіцит у віці чоловіків).

На відміну від ситуації у жінок, коли менопауза означає кінець фертильного періоду, у чоловіків фертильність зберігається, незважаючи на вік.

Починаючи з 60 років, виявляються значні падіння рівня тестостерону в крові. Інші андрогенні гормони також знижуються, але найкращим показником андропаузи є тестостерон. У пізніх підліткових віках хлопчики зазвичай мають найвищий рівень тестостерону - від 800 до 1200 нанограмів на децилітр (нг/дл) крові. Ці рівні підтримуються приблизно 10-20 років, після чого вони починають знижуватися зі швидкістю приблизно 1% на рік для абсолютного рівня тестостерону та 1,2% на рік для рівня вільного тестостерону (термін, який пояснюється далі), досягаючи у віці від 80 до 85 років середнього рівня тестостерону приблизно 60% від рівня, зареєстрованого у віці 25 років. Однак ці рівні настільки різні між людьми, що їх можна взяти лише як статистичне середнє значення. Тому у деяких чоловіків віком 80 років рівень тестостерону все ще знаходиться в межах норми для молодих людей.

Важливість вільного тестостерону

Абсолютний рівень вільного тестостерону в крові чоловіка не представляє потенціалу гормону діяти в його організмі. Більша частина тестостерону в крові пов’язана з білками, і лише 2% доступно для засвоєння клітинами організму (вільний тестостерон). Найбільш значущий білок, який зв'язується з тестостероном, називається глобулін, що зв'язує статевий гормон (SHBG), білок, рівень якого зростає з віком. Чим вище SHBG, присутній у крові, тим менше тестостерону буде доступно для дії на ваші клітини. Фактори, що впливають на рівень тестостерону у дорослої дорослої людини, різні. Хоча деякі автори називають вік найважливішим фактором гормональних змін, є також дані, що антропометричні показники (вага, зріст, периметри шкіри) та спосіб життя відіграють певну роль у цих змінах. Стрес і хвороби прискорюють зниження функції клітин Лейдіга (виробляють тестостерон).

Як і при будь-якому розладі здоров’я, важлива рання діагностика, а також те, що постраждала людина приділяє пильну увагу першим симптомам. Хоча існує чимало пропозицій щодо опитувальників та протоколів для дослідження його зовнішнього вигляду, найпростішим та найнадійнішим є університет Сан-Луїса. Суть полягає у першому та сьомому питаннях, які стосуються якості сексуального життя та його занепаду, ключових симптомів. Якщо відповідь на два запитання є ствердною, або відповіді на три інші запитання є, немає сумнівів: синдром Адама встановлюється.

• Чи зменшилось ваше бажання до сексу?

• Чи відчуваєте ви себе безсилим?

• Чи зменшилася ваша фізична сила та сила?

• Ви втратили зріст?

• Ви помітили зниження волі до життя?

• Чи відчуваєте ви сум і дратівливість?

• Ваша ерекція слабка?

• Чи помічали Ви зниження Ваших здібностей до спорту?

• Чи засинаєте ви після обіду?

• Ви помітили зниження працездатності?

ІМТ ІНДЕКСУ ТІЛА

Найпростіший спосіб дізнатися, чи є у людини надмірна вага чи ожиріння, - це обчислити індекс маси тіла (ІМТ), також відомий як індекс Квіле, який обчислюється шляхом ділення ваги в кілограмах на зріст у метрах у квадраті.