Додати до Менділі

рентгенологічних

Резюме

Вступ та цілі

В даний час є більше доказів того, що раннє хірургічне втручання повинно бути обраним методом лікування гострого літіазіального холециститу, хоча на початку також безпечно проводити консервативне лікування. Рішення буде залежати від стану пацієнта, хірургічного досвіду та лікарняної інфраструктури, оскільки операція не завжди може бути виконана в перші години. Метою дослідження є співвіднесення значень С-реактивного білка разом з іншими змінними для визначення тих ситуацій, в яких операція не може бути відкладена.

Матеріал і методи

Ретроспективне дослідження, яке включало пацієнтів, які надійшли з лікарняного відділення невідкладної допомоги з діагнозом гострий літіазальний холецистит. Вони були розділені на 2 групи: 1) пацієнти, яким потрібна термінова холецистектомія, і 2) пацієнти з хорошою реакцією на консервативне медикаментозне лікування та подальшу відстрочену холецистектомію.

Результати

Всього було проаналізовано 238 пацієнтів (♂ 54,6%, ♀ 45,4%). Екстрена операція проведена 158 пацієнтам, тоді як решта 80 пацієнтів виписані після консервативного лікування. В логістичному регресійному аналізі було розраховано співвідношення ймовірностей гангренозного холециститу проти гострого холециститу і отримано OR = 1,088 для С-реактивного білка (95% ДІ: 1,031-1,121).

Завершення

У пацієнтів з діагнозом гострий літіазіальний холецистит спільно підвищений С-реактивний білок, товщина стінки жовчного міхура та лейкоцити корелюють з більш несприятливими клінічними умовами та гістологіями, що призводить до більшої потреби в терміновому хірургічному лікуванні.

Анотація

Вступ та цілі

В даний час існує більше доказів того, що раннє хірургічне втручання повинно бути обраним методом лікування гострого калькульозного холециститу, хоча початкове консервативне лікування також повідомляється як безпечне. Рішення щодо лікування залежить від умов пацієнта, хірургічного досвіду та лікарняної інфраструктури, враховуючи, що раннє хірургічне втручання не завжди може бути проведене. Метою цього дослідження було співвіднести значення С-реактивного білка з іншими змінними, щоб визначити ті ситуації, в яких хірургічне втручання не можна відкладати.

Матеріали і методи

Було проведено ретроспективне дослідження на пацієнтах, які потрапили до лікарні з невідкладної служби з діагнозом гострий калькульозний холецистит. Пацієнти були розділені на 2 групи: 1) пацієнти, яким потрібна термінова холецистектомія, і 2) пацієнти, які добре реагували на консервативне медичне лікування, а пізніше пройшли відкладену холецистектомію.

Результати

Всього було проаналізовано 238 пацієнтів (♂ 54,6%, ♀ 45,4%). Невідкладне хірургічне втручання було проведено 158 пацієнтам, тоді як решта 80 пацієнтів були звільнені із лікарні після консервативного лікування. Співвідношення шансів гангренозного холециститу, що проявляється при гострому холециститі для С-реактивного білка, розраховували в логістичному регресійному аналізі, отримуючи ОР 1088 і 95% ДІ 1031-1,121.

Висновок

У пацієнтів з діагнозом гострий калькульозний холецистит поєднання підвищених значень рівнів С-реактивного білка, товщини стінки жовчного міхура та кількості лейкоцитів корелювало з менш сприятливими клінічними та гістологічними станами жовчного міхура, що призводило до більшої потреби в терміновому хірургічному лікуванні.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску