Ось декілька найпоширеніших питань про грудне вигодовування не однієї дитини
БІЛЬШЕ ІНФОРМАЦІЇ
«Я любив мати близнюків, хоча по будинку вже було троє дітей до п’яти років. Ми жили у величезному старовинному будинку на фермі площею два гектари. Моїм улюбленим моментом дня був ранок, коли я лежав у ліжку, щоб годувати близнюків, по одному з кожного боку; тоді його брати приходили і потрапляли під ковдру, і собаки теж. А я там, закопаний у плоті та шумі, думки розлетілися скрізь ». У цій сцені, яку розповіла Джейн Смайлі у фільмі "Хтось любить" (шостий поверх), описується, що лактація з кратними, яка саме трапляється з немовлятами того ж віку, і в цьому випадку Джо та Майкл поділились, за словами Рейчел, головної героїні роману. У тому випадку, коли лактація відбувається з дітьми різного віку, тоді ми говоримо про тандемна лактація і, як правило, це зазвичай відбувається, коли грудне вигодовування сина чи дочки, мати знову завагітніє і вирішує не переривати грудне вигодовування. Потім, як тільки народиться наступна дитина, продовжуйте годувати грудьми разом з обома.
Хоча для деяких жінок грудне вигодовування у тандемі може бути щасливим досвідом, який ідеально вписується в їхні сімейні звички, що робить їх ще простішими, для інших це може бути виснажливим і стресовим досвідом з моментами хвилювання від грудного вигодовування. Або ви можете мати обидва переживання одночасно. Постійно присутня материнська амбівалентність.
Знання іншого досвіду, аналіз наших обставин та наявність інформації можуть бути аспектами, які допомагають нам прийняти рішення. Потім життя, яке ставить нас на шляху обставин, на які, можливо, ми не розраховували: що груди настільки чутливі під час вагітності, що мати відучує старшого до приходу брата, що старша за власною ініціативою відлучається під час вагітності, що, хоча початковою ідеєю є підтримка тандему деякий час, він в кінцевому підсумку насолоджується досвідом роками ... Деякі з найпоширеніших сумнівів щодо тандемного грудного вигодовування аналізуються нижче.
Які найбільші труднощі виникають у матерів у можливості практикувати тандемне годування груддю?
З досвіду Інми Мелладо, IBCLC та президента Іспанської асоціації сертифікованих консультантів з грудного вигодовування (ILCA), найбільша труднощі, з якою стикаються матері, які бажають годувати грудьми в тандемі, соціальний тиск. "Навіть матері, які насолоджуються цим досвідом, бачать, що їх насолода затьмарена критикою, яку вони отримують", - говорить він.
Додає Міріам Тріана Юнко, педіатр-неонатолог, IBCLC та автор блогу За запитом, що у грудному вигодовуванні нам ще багато чому потрібно навчитися: “На жаль, так зване“ тривале грудне вигодовування ”досі взагалі не нормалізоване, а тим більше тандем годування груддю. Я вірю, що за останнє десятиліття ми поступово усвідомлюємо важливість грудного вигодовування та його переваг; щоразу я бачу більше зацікавлених сімей і більше матерів, які вигодовують грудне вигодовування за рамки того, що “прийнято в соціальному плані”. Так трапляється, що в Іспанії не існує офіційної системи моніторингу та подальшого спостереження за грудним вигодовуванням, яка дозволяє професіоналам точно аналізувати практику грудного вигодовування, але, за словами Міріам Тріани, "випадків тандемного грудного вигодовування, мабуть, дуже мало, не лише через відсутність підтримки та незначного навчання з боку професіоналів, недостатній лікарняний лист або незначна підтримка сім'ї, але також того факту, що з дітей, які продовжують годувати грудьми, коли їх мати завагітніє, більше половини відлучаються під час вагітності, оскільки виробництво грудного молока зменшується багато ".
Що стосується технічних питань, практика тандемного грудного вигодовування, за словами Мелладо, «найбільші труднощі виникають при пошуку зручного способу грудного вигодовування обох дітей одночасно, від бажання задовольнити потреби обох або сумнівів у добробуті дитина. менша дитина. І у всіх них, перелітаючи, сумніви навколишнього середовища, які часто в кінцевому підсумку змушують грудну матір також сумніватися ".
Чи існують якісь запобіжні заходи або заходи, які слід вжити під час вагітності та годування грудьми іншої дитини?
Порівняльне дослідження грудного вигодовування під час вагітності, проведене в 2012 році, проаналізувало вплив на результати материнства та новонародженості. Результати свідчать про те, що грудне вигодовування під час нормальної вагітності не збільшує шансів несприятливих наслідків для матері та новонароджених.
Як пояснює Інма Мелладо, якщо це не ризикована вагітність, не існує проблем з продовженням грудного вигодовування під час вагітності. «Навіть під час вагітності з певними ускладненнями грудне вигодовування та вагітність можуть бути сумісними з урахуванням кожної конкретної обставини. Мало випадків, коли це дійсно було б несумісно ", - говорить він. Поява вагінальних кровотеч або хворобливих та активних скорочень матки під час вигодовування дитини або те, що шийка матки вкорочується і починає розширюватися до настання терміну вагітності, може бути одним із тих рідкісних випадків.
Пізніше, коли дитина приїде, У яких випадках тандемне годування груддю не рекомендується?
Альба Падро Арокас відповідає, що лише у випадку, якщо мати цього не хоче або не розглядає це як варіант. "Якщо ви боїтесь, не хочете цього або апріорі вірите, що ситуація вас здолає, можливо, краще не намагатися". Він також додає конкретні обставини, такі як випадки, коли мати годує грудьми лише одну грудь, "те, що може перешкодити тандему".
У випадку тандемного грудного вигодовування з дитиною та старшою дитиною, чи підходить грудне молоко дитині чи старшій дитині?
"З моменту настання нової вагітності організм матері фокусується на новій дитині. Настільки, що з перших тижнів мати може відчувати несподівані відчуття, такі як певна відмова старшої дитини годувати годувальницю. Кількість молока, яке виробляє мати, також зазнає зменшення, особливо з другого триместру вагітності, і коли наближається момент пологів, мати виробляє молозиво, хоча є деякі дані, що воно може бути більш рясним і дещо відрізнятися від того, що виділяти, якщо вона не годувала грудьми іншу дитину », - пояснює Інма Мелладо. Після народження, згідно з IBCLC, те саме відбувається: молоко, яке існує, орієнтоване на виживання найслабшого, яким є новонароджений, і тому мати почне з виділення молозива, перехідного молока, а згодом і зрілого молока.
Незважаючи на те, що багато жінок розглядають грудне вигодовування в тандемі, правда полягає в тому, що як тільки настав час, вони нарешті вирішують, що ситуація закінчилася: чи можна старшого відучити, продовжуючи годувати малечу?
За словами Альби Падро Арокас, рекомендації щодо відлучення у всіх випадках однакові: «У випадку відлучення найстаршого в тандемі відлучення нам потрібна велика допомога з боку сім’ї. Старші брати та сестри часто мають піднесений настрій після народження свого молодшого брата, і з такою кількістю молока для них це свято, тому вони можуть бути більш спонуканими до смоктання, і вони сисні багато! Іноді більше, ніж маленький. Ось чому так важливо, щоб сім'я могла подбати про старшого брата, створивши календар заходів та гарантоване задоволення ".
У цьому процесі Падро пояснює, що коли старша дитина просить грудей, їм можна дозволити смоктати кілька хвилин, а потім мати членів сім'ї (хто може бути парою) запропонувати їм зробити якусь діяльність: зіграти щось що йому подобається, вийти в парк, приготувати щось цікаве. "Мета полягає в тому, щоб намагатися зменшувати час перебування на грудях все менше, поступово скорочуючи час і тим самим полегшуючи процес відлучення". Також подумайте, що все це можна підкріпити конкретними історіями для відлучення і, звичайно, завжди з великим терпінням. “Терпіння є ключовим у ці моменти, як і співпереживання до того, що переживає наш син: приїзд брата чи сестри, необхідність ділитися матір’ю, залишення грудей. ”, Заявляє.
У тому випадку, якщо дитина не набирає вагу: чи може це статися в будь-якому випадку, що є наслідком тандему, або насправді існують інші проблеми?
"Найбільш поширеним є те, що в тандемі відбувається перевиробництво, і жінка виробляє молоко для своїх двох дітей у значних кількостях", - говорить Альба Падро. Якщо трапляється, що існує реальна проблема набору ваги, Падро пояснює, що може трапитися так, що у малюка слабке або неефективне всмоктування, що він дуже спить або не дуже активний, і що це змушує його мало набирати вагу. «Якщо ми виявляємо, в чому проблема, важливо вирішити труднощі якомога швидше, і це не завжди означає відлучення від найдавнішого, оскільки його всмоктування допомагає підтримувати вироблення молока. Ми зможемо витягувати молоко і пропонувати його малому, поки все буде вирішено », - зазначає він.
Які переваги може мати тандемне грудне вигодовування для матері та її дітей?
Для Міріам Тріани Юнко тандемне грудне вигодовування має важливу перевагу для матері в післяпологовий період, тобто в тому, що набряклість пом’якшується старшою дитиною, яка дуже добре спорожняє груди. Крім того, враховуйте, що початок грудного вигодовування може бути легшим.
Що стосується дітей, експерт зазначає, що новонароджені, як правило, втрачають менше ваги після народження у випадках тандемного грудного вигодовування та кризи зростання, здається, у них менш помітні, оскільки "молоко завжди є в наявності, а виробництво зростає швидше". Що стосується старшої дитини, Тріана зазначає, що для них часто хочеться годувати грудьми майже всякий раз, коли дитина робить це, як спосіб "почуватись близьким до своєї матері та відчувати інтеграцію". Тандемне годування груддю навіть служить способом для багатьох матерів уникнути або вгамувати ревнощі між братами та сестрами. Сторона B? Те, що це збільшення частоти, на яке також вказував Падро, означає певний тягар або відмову для матері, яка годує груддю.
Чи може старша дитина приймати молозиво, яке приходить після пологів?
Молозиво не є «поганим» для старшої дитини, і воно не залишить маленького без нього, оскільки його буде достатньо для вас обох. За словами Міріам Тріани Юнко, при продовженні грудного вигодовування під час вагітності значне падіння вироблення молока спостерігається приблизно на третій-четвертий місяць (саме тому багато дітей відлучають), і, здається, це відбудеться лише за кілька днів до пологи при появі молозива. «Були проведені дослідження з аналізу складу молозива у жінок, які не годували грудьми під час вагітності, порівняно з іншими, які це робили, і в його складі немає відмінностей. І звичайно, старший брат може приймати молозиво, це принесе йому багато користі (пам’ятайте, що молозиво має велику кількість імуноглобулінів, і ми часто називаємо його першою вакциною) ".
Як слід організовувати постріли у випадку з дитиною та старшою дитиною?
Одним з найпоширеніших побоювань матерів, які годують грудьми в тандемі, є те, що вони не дадуть достатньо молока для новонародженого, але цього не відбувається. «Найстарша не залишить наймолодшої без молозива шляхом вигодовування під час вагітності або після пологів; І згодом це не залишить вас без молока; скоріше навпаки, це дозволить швидко збільшити кількість молока, а у новонародженого залишиться молока. Чим більший стимул, в даному випадку всмоктування, тим більший результат », - наполягає Міріам Тріана Юнко; хто додає, що, тим не менше, деякі матері вирішують "організувати" годування, або залишаючи груди кожному братові - не зважаючи на це - або пропонують спочатку дитині, а потім старшому індивідуалізувати догляд.
А годування матері, яка годує грудьми в тандемі? Чи має це бути особливим чи іншим для цієї обставини?
Дієта матері, яка годує грудьми в тандемі, не відрізняється від дієти однієї дитини, насправді вона навряд чи відрізняється від дієти будь-якої іншої жінки: здорове харчування, без годування груддю, що передбачає вживання більших порцій або відмову від деяких продуктів. За словами Хуліо Басульто, дієтолога-дієтолога, в мамі вона харчується здорово, їй зручно дотримуватися здорової дієти, щоб захистити своє здоров’я, і бути прикладом для наших дітей, але дієта матері не заважає складу її молока. Є ще одне питання: чи слід пити більше рідини? Ні того, ні іншого. Згідно з документом, опублікованим ВООЗ у 2001 р. Під назвою "Здорове харчування під час вагітності та грудного вигодовування", жінки, які годують груддю, повинні пити ту кількість, яка необхідна їм для задоволення спраги, як і будь-хто інший, хто цього не робить.