Вісімдесят три відсотки пацієнтів, які проходять лікування у відділеннях паліативної допомоги, страждають на марення. Причина все ще не дуже відома, але за словами Карлоса Сентено з лікарні Лос-Монталвос в Саламанці, своєчасне лікування має важливе значення, оскільки за допомогою нього можна контролювати до 50 відсотків випадків.

cuidateplus

Делірій є найпоширенішим нервово-психічним симптомом паліативної допомоги, що спостерігається у 83 відсотків пацієнтів. Було показано, що делірій, виявлений при надходженні до відділів паліативної допомоги, можна вилікувати у 50% випадків простими маневрами, особливо коли вживання опіоїдів, психоактивних препаратів або зневоднення є одним із причин, що викликають це.

Карлос Сентено Кортес із лікарні Лос-Монталвос в Саламанці на IV конгресі Іспанського товариства паліативної допомоги, який відбувся в Гранаді, зазначив, що марення є одним із найскладніших симптомів для діагностики та лікування, і що " Це погіршує самопочуття пацієнта в останні дні, оскільки такий стан гострої розгубленості може здивувати або злякати більше, ніж біль ".

Крім того, це ускладнює правильну оцінку стану пацієнта і передбачає "передчасну перерву між пацієнтами та вихователями, оскільки часто неможливо спілкуватися з пацієнтом із делірієм".

Частота делірію зростає із погіршенням загального стану пацієнта. Як пояснив Сентено, останні дослідження показали, що марення є найпоширенішою причиною термінальної седації. Незважаючи на це, про його походження досі відомо дуже мало, і це вважається "неспецифічною та стереотипною реакцією мозку на різні атаки".

Незважаючи на це, результати досліджень суперечливі і існують фактори, які можуть впливати, такі як накопичення метаболітів морфіну. Це також асоціюється з дегідратацією та супутніми патологіями, а також з випадками печінкової недостатності, опіоїдної токсичності та стероїдів у разі гіперактивного делірію.

Стосовно запущеного раку Сентено підкреслив, що "у кожного з кожних трьох пацієнтів зі зміненим психічним статусом можна виявити ізольовану причину марення", а в решти також можна виявити кілька причин. Таким чином, опіоїди можуть бути задіяні у 64 відсотках випадків, метаболічні розлади - у 53 відсотках, нещодавня операція - у 32 відсотках, а структурні травми - у 15 відсотках. Незважаючи на це, взаємозв'язок між опіоїдами та делірієм незрозумілий, оскільки у пацієнтів із високими дозами делірій не розвивається, а у інших із низькими дозами. Цей парадокс можна зрозуміти під "більшою вразливістю мозку до опіоїдних метаболітів із прогресуванням пухлинного процесу". Недавні дослідження показали, що інші ліки та їх взаємодія "можуть впливати на когнітивні функції або спричинити гострий сплутаний стан".