Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації
Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам
Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси
Farmacia Profesional - журнал, що виходить раз на два місяці, що видається з 1986 року, піонер у галузі фармацевтичної технічної преси і націлений на фармацевта як підприємця, менеджера та експерта з наркотиків. Його метою є оновлення знань провізора як медичного працівника та вирішення актуальних проблем на ринку ліків, дермофармації, фармацевтичної допомоги та фітофармації, серед іншого. Професійна аптека надає інструменти та рішення для простого застосування у всіх сферах, що цікавлять фармацевтів.
Слідкуй за нами на:
У людей похилого віку як тип харчових звичок, так і звички здоров’я, які вони зберігають протягом життя, відповідають за виникнення різних патологій. Ці харчові звички не завжди є правильними і вже встановлені, їх важко змінити і, безсумнівно, посилять ту саму патологію. З іншого боку, той самий процес старіння вимагатиме особливого типу дієти. У цій статті будуть розглянуті ці аспекти, пов’язані з харчуванням у похилому віці.
Патології у літньому віці та пов’язані з ними харчові фактори
Безліч патологій, які з’являються в літньому віці, тісно пов’язані з дієтою, яку досі приймали люди похилого віку. Харчові розлади - це ті, які спричиняють велику кількість патологій, які є гестативними у ранньому віці та встановлені у зрілому віці (таблиця 1). Крім того, оскільки неправильні харчові звички вже встановлені і зазвичай не покращуються, патологія, як правило, погіршується. З цієї причини біноміальність харчування та патології на цьому етапі є більш очевидною, ніж будь-коли.
Отже, дуже ясно, що на спосіб старіння впливає дієта, яка проводиться протягом усього життя.
Дієтичні рекомендації у літнього населення
Літнє населення не є однорідною групою, для якої ми можемо скласти загальні дієтичні рекомендації. Якщо говорити про людей похилого віку, які недоїдають, рекомендації, які ми дамо щодо їх раціону, будуть ідеальними.
Немає доказів того, що здоровий чоловік похилого віку, з достатньою мірою фізичної активності, повинен змінювати свій раціон харчування відповідно до того, якого він дотримувався, коли був молодшим.
Іспанський фонд харчування говорить про ідеальну дієту, коли середня дієта, споживана протягом 15 днів, 10-15% енергії отримує з білків, 30-40% з жирів і 50-60% вуглеводів. Це визначення не робить різниці між молодими та старими. Насправді немає жодних доказів того, що здоровий чоловік похилого віку з достатньою мірою фізичної активності повинен змінювати свій раціон харчування відповідно до того, якого він дотримувався, коли був молодшим. Наша країна серед тих, хто дотримується чудової середземноморської дієти з перевіреними серцево-судинними перевагами, чиї основні характеристики:
- Високе споживання фруктів та овочів, з якими забезпечується велика кількість вітаміну С, бета-каротину та клітковини.
- Високе споживання рослинних олій, особливо оливкової олії, що тягне за собою велике споживання мононенасичених жирних кислот, які якимось чином борються із серцево-судинними захворюваннями.
- Високе споживання риби, що забезпечує чудову якість білків та поліненасичених жирних кислот, особливо з групи Омега-3, які також корисні для профілактики серцево-судинних захворювань.
- Високе споживання молока та похідних, які забезпечують білки і особливо кальцій.
- Низьке споживання твердих жирів, таких як масло та маргарин, багаті насиченими жирними кислотами.
Ці характеристики роблять середземноморську дієту особливо рекомендованою з високим споживанням вітамінів і мінералів та збалансованістю пропорції різних жирів.
Проблема полягає в тому, що в останні роки дієта, якої дотримується наше населення, змінюється. Споживання фруктів та овочів зменшується, а споживання насичених жирних кислот збільшується, хоча ці зміни, схоже, менше впливають на наших старших. Тому основною рекомендацією, яку ми даємо своїм літнім людям, є дотримання ними багатого та різноманітного раціону.
Особливості харчування у людей похилого віку
Ще одним аспектом, який слід виділити на цьому етапі життя, є те, що старіння саме по собі та обставини, які його оточують, можуть впливати на спосіб харчування. З цієї причини, незважаючи на загальну рекомендацію дотримуватися ідеальної дієти, існують певні особливості, які слід враховувати в літньому віці:
Дієта на утриманці літньої людини
Загальні особливості, які необхідно враховувати при харчуванні людей, які перебувають на утриманні, є наступними:
Поради щодо дисфагії
- Пам’ятайте, що у багатьох випадках спостерігається дисфагія, хоча кашель не з’являється.
- Ніколи не наполягайте на годуванні, якщо є труднощі або кашель.
- Желе або густі пюре переносяться краще.
- Часті та невеликі суми є кращими.
- Пацієнт повинен бути сидячим або напівсидячим.
Вони являють собою фармацевтичні препарати з різними видами та різними смаками (шоколад, полуниця, ваніль) та текстурою, які мають енергетичну кількість приблизно 250 кілокалорій і які доповнюють, хоча і не замінюють, звичну дієту. Вони корисні тим людям похилого віку, які страждають анорексією, або які щойно подолали реконвалесценцію від серйозних захворювань, які змусили їх до тривалої госпіталізації, таких як хірургічне втручання, заміщення тазостегнового суглоба тощо.
Гіпотрофія у людей похилого віку
Адекватний стан харчування позитивно сприяє підтримці не тільки серцево-судинної, а й опорно-рухової системи, а отже, і функціональної незалежності, а також гарному самопочуттю та якості життя. З іншого боку, дефіцит харчування сприяє збільшенню захворюваності та смертності, пов’язаної з численними хронічними захворюваннями, і погіршує прогноз гострих захворювань, тому важливо рано виявляти пацієнтів з ризиком недоїдання та встановлювати профілактичні заходи.
Фактори ризику
У кількох дослідженнях було виявлено фактори, що підвищують ризик поганого харчового стану, серед яких: погані зуби, зміна смаку та запаху, розлади травлення, хронічні захворювання, важкі гострі захворювання, фізична інвалідність, алкоголізм, депресія, когнітивні порушення, вдівство, соціальні ізоляція, низький дохід, низький рівень культури та полімедикація, особливо якщо споживаються аноректичні препарати (деякі антибіотики, НПЗЗ, дигоксин, фуросемід, флуоксетин та сертралін, серед інших).
Ще одна ситуація, яка сприяє недоїданню, - це лікарняне середовище. У лікарні харчування не є специфічним для кожного пацієнта, і дуже часто, що через різний тип їжі, поспіх і незнайомий характер лікарні, літня людина страждає від недоїдання при надходженні до лікарні.
Загалом, різні виявлені фактори ризику взаємопов’язані, накопичуються, а також пов’язані зі складністю отримання їжі, її приготування, прийому, перетравлення та засвоєння поживних речовин.
Для виявлення ситуацій харчового ризику у людей похилого віку як елемента харчового скринінгу існує опитувальник, зібраний у таблиці 2.
Ризик недоїдання буде встановлений відповідно до оцінки, отриманої в таблиці 2:
- 0-2 бали: Правильно. Перегляд через 6 місяців.
- 3-5 балів: Помірний ризик. Перегляд через 3 місяці.
- Більше 6 балів: Високий ризик. Представити список медичним працівникам. Поговоріть про існуючі проблеми та запитайте про добробут.
Вказівки щодо недоїдання
Вкрай необхідно направити пацієнта до лікаря, щоб зменшити деякі фактори, що спричиняють недоїдання. Іноді стоматолог повинен допомогти полегшити жувальну функцію, яка може бути дуже порушена. В інший час потрібно буде зв’язатися з родиною пацієнта або соціальною службою, щоб забезпечити пацієнта засобами для придбання, приготування їжі чи вирішення проблеми залежності. В інших випадках рішення може полягати в оцінці плану лікування пацієнта, щоб мінімізувати ризик лікарських взаємодій або побічних ефектів.
Адекватний стан харчування позитивно сприяє підтримці не тільки серцево-судинної, але і опорно-рухової функції, а отже, і функціональній незалежності, хорошому самопочуттю та якості життя.
Дієтичні рекомендації щодо недоїдання: гіперкалорійні страви
Враховуючи, що харчування є важливою частиною терапії у випадку недоїдання, дієтичний настанова в цих випадках буде спрямована на збільшення споживання високоенергетичної їжі та білкової їжі для підтримання або відновлення м’язової маси. Слід уникати знежирених, легких або низькокалорійних продуктів, а також тих продуктів, які задовольняють і забезпечують незначну харчову цінність (салати, нежирні бульйони або настої, серед інших). Розподіл їжі на кілька прийомів, зменшуючи обсяг кожного годування, також є стратегією, що полегшує споживання їжі.
Метою дієтотерапії є розробка гіперкалорійного та гіперпротеїнового меню для прискорення одужання. Оскільки відсутність апетиту, як правило, є частим симптомом у людей, які недоїдають, слід планувати страви та закуски, які концентруються в калоріях і не вимагають особливих зусиль ні для жування, ні для перетравлення. Деякі пропозиції:
- Додати в супи, консоме, креми та пюре, тертий сир, незбиране молоко, вершки або молочні вершки, рослинні олії, маргарин або масло, смажений хліб, бобові, рис, фарш, подрібнені ковбаси, збите яйце та тверде -варене яйце, подрібнене.
- Змішуйте овочеві страви та салати з сиром, вареним яйцем, майонезом, тунцем, горіхами, родзинками, оливками, авокадо. Наприклад, шпинатний пиріг з кедровими горішками або морквою та креветками.
- Пасеруйте овочі та використовуйте фрі, бешамель, рожевий соус, татарський соус.
- Поєднуйте бобові та овочі: холодні бобові дуже добре поєднуються із салатами всіх видів та з деякими овочами, наприклад, салатом з нуту з рисом та грибами, або салатом з білої квасолі та копченого лосося.
- Готуйте цілі унікальні страви на випадок апетиту, наприклад, сочевицю з маленькими м’ясними кульками, пюре з куркою або рибою.
- Збагачуйте напої або робіть концентровані коктейлі: молоко з морозивом та горіхами, молоко з какао та жовтком, йогурт та коктейль Petit Suisse.
- Подбайте про презентацію страв, щоб вони були апетитними та мали гарний гастрономічний вигляд.
Психологічні та економічні аспекти дієти
Є економічні фактори, що погіршують здатність літніх людей дотримуватися правильної дієти, і деякі з них пов'язані з підтримкою сім'ї, яка в даний час вимагається від літніх людей.
Економічна криза призвела до того, що багато молодих сімей не мають достатньої економічної бази для утримання та потребують допомоги батьків для утримання своїх сімей. Це призводить до того, що літні люди повинні пропонувати фінансову підтримку своїм дітям, які старші, і багато з них мають сім'ї, які перебувають під опікою. Крім того, вони часто піклуються про онуків, щоб скоротити їх за рахунок дитячого садка. В інших випадках діти, які перебувають у розлуці, повертаються до будинку батьків, інші повинні гарантувати придбання власності або вони використовуються для фінансової допомоги.
Ці економічні та психологічні зобов’язання значно зменшують життя людей похилого віку, які часом не можуть впоратися з усім, що від нього вимагають. Якщо це додати до зменшення пенсій та загальної економічної кризи, все це обмежить економічну спроможність, що однозначно призведе не лише до їжі, а й до самої охорони здоров’я.
Практичні аспекти, які слід врахувати