Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

може бути

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Farmacia Profesional - журнал, що виходить раз на два місяці, що видається з 1986 року, піонер у галузі фармацевтичної технічної преси і націлений на фармацевта як підприємця, менеджера та експерта з наркотиків. Його метою є оновлення знань провізора як медичного працівника та вирішення актуальних проблем на ринку ліків, дермофармації, фармацевтичної допомоги та фітофармації, серед іншого. Професійна аптека надає інструменти та рішення для простого застосування у всіх сферах, що цікавлять фармацевтів.

Слідкуй за нами на:

У аптечному кабінеті часті консультації щодо метеоризму або дискомфорту, пов’язаних із надлишком кишкових або шлункових газів. Хоча зазвичай вони несерйозні, цікаво, що фармацевт глибоко знає проблему, пропонуючи в кожному випадку найбільш підходящу пораду своєму клієнту.

Термін "метеоризм" описує розтягнення травної системи через надмірне накопичення газів. Накопичені гази можуть мати шлункове або кишкове походження. У першому випадку їх усувають перорально, а в другому - анально. Поки вони не усунуті, їх накопичення розширює шлункову та кишкову стінки, а отже, черевну. Це здуття живота, також відоме як метеоризм, може досягати значних розмірів і є однією з найпоширеніших скарг серед тих, хто страждає від метеоризму.

Гази та їжа

Кількість газів, що вводяться або утворюються щодня в кишечнику, мінлива і може бути пов’язана з повітрям, яке ковтається під час їжі та пиття, розщепленням певної їжі або також може бути наслідком кишкових бактерій. Кров у тонкому кишечнику поглинає від 5 до 15% ковтаного повітря, переважно кисню; Це, у свою чергу, вивільняє вуглекислий газ в тонкому кишечнику, який разом із залишковим неабсорбованим киснем переходить у товсту кишку, де збільшується в об’ємі, оскільки додаються гази, що утворюються бактеріями при розкладанні залишків їжі.

Деякі продукти, багаті клітковиною, вуглеводами, целюлозою, білками та жирами, разом із безалкогольними напоями можуть спричинити накопичення газів у шлунку та кишечнику. Тип дієти та різниця у флорі кишечника означають, що деякі люди виробляють більше газу, ніж інші, і що деякі продукти, що викликають метеоризм, у деяких людей не роблять цього в інших.

Вони також можуть походити з певних лікарських засобів або з помірними або важкими захворюваннями травлення, такими як виразка шлунка та дванадцятипалої кишки та кишкова диспепсія. Однак певні фактори, пов'язані з якістю життя, такі як стрес, тривожність або нервозність сприяють прискоренню кишкового ритму та більшому ковтанню повітря. Запор також впливає на накопичення газів, оскільки накопичений кал їх генерує.

Білки та жири виробляють менше газу, ніж вуглеводи. Більшість злаків, що містять велику кількість вуглеводів, при перетравленні виробляють гази, за винятком рису. Лактоза, цукор, присутній у молоці, потребує ферменту лактази для свого перетравлення. Деякі діти мають дефіцит лактази в травній системі, і, як наслідок, неперетравлена ​​лактоза може бродити у товстому кишечнику, виробляючи газ. Інші цукри, такі як фруктоза, рафіноза або сорбіт, також можуть виробляти газ.

Клітковина, яка входить до складу багатьох продуктів харчування, неушкодженою проходить через тонкий кишечник. Нерозчинна клітковина також не атакується в товстому кишечнику і полегшує транзит і консистенцію стільця. З іншого боку, розчинна клітковина перетравлюється в товстій кишці, виробляючи газ.

Оскільки метеоризм є яскравим прикладом багатофакторної проблеми, для повного розуміння того, що відбувається у пацієнтів, які страждають на нього, та встановлення відповідного лікування, лікар повинен точно встановити діагноз. Як і в будь-якій гастроентерологічній проблемі, важливо, перш за все, ретельно пройти анамнез та пройти фізичне обстеження, включаючи історію психологічних факторів (наявність емоційного розладу з проявами тривоги та депресії).

Допоміжними тестами, які дуже допомагають у діагностиці, залежно від конкретного випадку, є: дослідження прихованої крові та паразитів у калі; візуалізаційні дослідження (рентген травної системи, ультразвукова або осьова томографія живота тощо) та ендоскопічні; тест на толерантність до лактози; дослідження кишкового бродіння; тощо.

Нефармакологічний підхід до метеоризму

Не існує чітко ефективного лікування цього типу проблем; Існуючі допомагають лише частково вирішити стан і без рівних результатів у всіх постраждалих.

У разі метеоризму, не пов’язаного із захворюваннями (виразка, роздратований кишечник тощо), фахівці з гастроентерології зазначають, що найбільш доцільним є застосування гігієнічних та дієтичних заходів для усунення симптомів. Дієта без лактози та/або інших ферментованих харчових субстратів (бобових, пшеничного борошна тощо) може бути надзвичайно корисною, коли підозрюють або отримують високу ферментацію цих товстих кишок.

Здуття живота і відрижку важко зняти. Якщо відрижка є основною проблемою, зменшення кількості ковтання повітря може допомогти. Однак це може бути важко, оскільки ковтання повітря, як правило, є несвідомим актом. Жувальна гумка і смоктання твердих цукерок полегшує ковтання повітря. Рекомендується добре пережовувати їжу, їсти та пити рідину повільно, особливо газовані напої, в спокійному середовищі.

Щоб з’ясувати, які продукти викликають проблему, може знадобитися виключити одну їжу або групу продуктів одночасно. Для початку можна виключити молоко та молочні продукти, потім фрукти та деякі овочі, а потім інші продукти. Бажано уникати дуже жирної їжі або заготовок: смаженої їжі (з надлишком олії), жирних рагу та рагу, соусів (вершків, вершкового масла, сала, бекону, міцних сирів), жирної випічки та тістечок (листкове тісто, пісочне тісто, масло солодощі, вершки, мокко, шоколад тощо).

У разі запору не слід різко змінювати дієту з точки зору вмісту клітковини, оскільки це може створити більше газів і біль у кишечнику, навіть діарею. Зручно поступово вводити продукти, багаті клітковиною: варені цілі або пюре з овочів без проходження і салати, свіжі фрукти, варені бобові, цільнозернові, фрукти та сухофрукти.

Якщо ви спробуєте замінити каву (без кофеїну чи ні) та чай настоями лікарських рослин, таких як пеннірояль-м'ята або ромашка (які травні) та фенхелем, зеленим анісом або кмином (які є ветрогонними засобами), це також може покращити симптом. Вугільні таблетки, які мають абсорбуючу дію, можуть бути значним паліативним засобом. Так само виконання відповідних фізичних вправ за віком та фізична підготовка, уникаючи сидячого способу життя, сприяють зникненню дискомфорту.

Ліки та їх комбінації, доступні в даний час для боротьби з симптомами метеоризму, описані нижче.

Диметикон - це інертний силікон, лінійний полімер метильованих силоксанів (200-300 одиниць, залежно від його в'язкості), з властивістю ПАР, що зменшує поверхневий натяг слизово-газових бульбашок, які спричиняють затримку газу. Це дозволяє його розпаду і запобігає його утворенню, викликаючи ветрогонний та протидутливий ефект. Це протипінний засіб. Диметикон є фізіологічно інертним і не всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Це не змінює виділення або поглинання поживних речовин. Після перорального прийому він виводиться у незміненому вигляді зі стільцем.

Він показаний при метеоризмі, здутті живота, здутті живота, диспепсії, повільному транзиті кишечника та післяпологовому або післяопераційному метеоризмі. Це також корисно для лікування таких симптомів метеоризму, як біль або дискомфорт, спричинені тиском, відчуттям переповненості та здуттям живота.

Побічні ефекти диметикону, як правило, помірні та тимчасові. Найбільш характерними побічними реакціями є: виключно запор, діарея або регургітація при застосуванні високих доз. Можливі реакції гіперчутливості.

Саме в таблетках необхідно повністю розжовувати їх перед ковтанням. Краплі можна вводити окремо або розводити в будь-якій рідині.

Симетикон - активований диметикон. Це працює, перетворюючи безліч маленьких бульбашок у більші, які можна було б легше видалити ректально. Це протигризкий засіб, активний через рот, який використовується для полегшення болю та дискомфорту в животі, спричиненого тиском надлишку газів.

Асоціації диметикону

Існують асоціації диметикону з:

Антациди (гідроксид алюмінію, гідроксид магнію та диметикон). Саме суперконцентрована комбінація 2 антацидів (гідроксид алюмінію та гідроксид магнію) та інертного піногасника (диметикон) забезпечує синергетичний ефект для лікування шлунково-кишкових симптомів, спричинених кислотною гіперсекрецією. Застосовувані препарати швидко діють: вони підвищують рН шлункового вмісту, нейтралізуючи соляну кислоту в шлунковому соку. З іншого боку, коли нейтралізується шлункова кислота із застосуванням гідроксиду алюмінію та магнію, протеолітична дія пепсину інактивується. Диметикон як інертний протипінний засіб діє на утворений газовий міхур, зменшуючи поверхневий натяг, тим самим фрагментуючи його, полегшуючи витіснення газів, запобігаючи і полегшуючи здуття живота.

Ця асоціація показана як висококонцентраційний антацидно-антифлатулент з подвійною нейтралізуючою та протипінною дією, допоміжний при гострому та хронічному гастриті, постелільному гастриті, постпрандіальному гастриті, гіперацидності шлунку через надлишок їжі та напоїв, рефлюкс-езофагіт, гіперхлоргідрія, грижа діафрагми симптоми і розтягнення живота.

Інші асоціації: гідроксид магнію, диметикон і карбонат кальцію. Вони використовуються при гіперацидності шлунку, гіперацидності, пов’язаній з виразковою хворобою шлунка та метеоризмом.

Неабсорбуючі антациди (алгельдрат, гідроксид магнію та диметикон). Це асоціація нерассасывающихся антацидів, отриманих з алюмінію та магнію, та антифлатулентів. Вони працюють, нейтралізуючи соляну кислоту в шлунку та підвищуючи рН шлунка, що також зменшує утворення та активність пепсину. Крім того, він адсорбує утворений пепсин. Іони алюмінію розслаблюють шлункові м’язи і затримують спорожнення шлунка, подовжуючи тривалість антацидного ефекту. Його в’яжуча дія може спричинити вивільнення простагландинів in situ. Диметикон діє, зменшуючи поверхневий натяг бульбашок газу та полегшуючи їх розпад.

Відмова від газованих напоїв та продуктів, що виробляють газ, підтримка здорового способу життя та вдавання до таких ліків, як диметикон, є основними заходами боротьби із надлишком газу

Метоклопрамід та диметикон. Метоклопрамід належить до групи ортопрамідів. На центральному рівні він діє, блокуючи рецептори дофаміну D2 в зоні хеморецепторів в області постмас, перешкоджаючи інтеграції аферентних еметогенних імпульсів. На периферійному рівні блокада D2-рецепторів викликає посилення перистальтики кишечника (прокінетичний ефект), що посилюється, також діючи як непрямий холінергічний засіб, сприяючи вивільненню ацетилхоліну кишковими постгангліонарними нейронами.

Ця асоціація вказується на функціональні зміни травлення, що виникають при гастропарезі та аерофагії: гастроезофагеальний рефлюкс, грижа діафрагми та метеоризна диспепсія.

Побічні ефекти метоклопраміду, як правило, помірні, тимчасові та оборотні при припиненні лікування. Однак до 20-30% пацієнтів відчувають певний тип несприятливого впливу.

Інші асоціації. Цей розділ може містити:

Пантотенат кальцію, диметикон і полігалактуронат магнію. Полігалактуронат магнію - це похідне магнію, яке діє, утворюючи захисний покрив на слизовій оболонці травної системи, захищаючи її від корозійної дії шлункового соку. Він також має м’який антацидний ефект (нейтралізує шлункову кислоту). Він асоціюється з диметиконом у таких процесах, як метеоризм, аероколія, аерогастрія, ферментаційна диспепсія, гастрит, виразкова хвороба, синдром подразненого кишечника та ентероколіт.

Aspergillus oryzae, диметикон, метоклопрамід та оксазепам. Це асоціація протиблювотного засобу з протизапальним та анксиолітичним засобами.

В даний час оцінюється можлива корисність при метеоризмі постачання ферментів підшлункової залози та целюлази, нових прокінетиків та таких пробіотиків, як Lactobacillus plantarum. .

Метеоризм часто спричиняє біль у животі, здуття живота, відрижку та надмірне витіснення газів із заднього проходу, однак точний зв’язок між метеоризмом та будь-яким із цих симптомів невідомий. Деякі, здається, особливо чутливі до впливу газів із шлунково-кишкового тракту; інші можуть переносити велику їх кількість без розвитку симптомів.

Основними симптомами метеоризму є: надмірна відрижка, здуття живота і вигнання надлишків газів ректально.

Відрижка - це нормальне явище, яке відбувається для видалення шлункових газів, що потрапили з їжею. Однак деякі захворювання можуть спричинити посилення відрижки, такі як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба або гастропарез. Деякі суб'єкти добровільно ковтають повітря, щоб полегшити виштовхування повітря, що знаходиться в шлунку, з відрижкою. Однак це шкідлива звичка, яка може створити звичку, перешкоджаючи шлунку робити це самостійно.

Цей важливий прояв метеоризму - це не що інше, як відчуття здуття, пов’язане з газами в травному тракті. Згідно з цим визначенням, справжнє здуття живота не є суттєвим; досить того, що відчувається розтягнення живота.

Вигнання надлишкового газу ректально.

Нормальні суб'єкти пропускають газ через пряму кишку в кількостях, які варіюються в діапазоні 200-2000 мл/день із середнім значенням 600 мл/день. Отже, обсяги газу, що викидаються прямою кишкою більше 2000 мл/день, і кількість викидів прямої кишки більше 26/день, безумовно є ненормальними.

Метеоризм є поширеною проблемою у деяких людей. Це дратує, але загалом це не шкодить здоров’ю. Він також називається метеоризмом. Він складається з присутності надлишку газів у кишечнику, що спричиняє спазми кишечника та здуття живота.

www.doymafarma.com
Додаткові матеріали для абонентів
ЛИСТИ ЗДОРОВОЇ ОСВІТИ
1 Завантажувані файли:
* Поради щодо лікування непереносимості лактози
Налаштовується з логотипом вашої аптеки, щоб надати своїм клієнтам ввічливість.

Azpiroz F, Serra J. Лікування надмірних кишкових газів. Curr. Лікувати. Варіанти гастроентеролу. 2004; 7 (4): 299-305.

CGCOF. Каталог фармацевтичних спеціальностей. Мадрид: публікації Генеральної ради COF; 2006 рік.

Серра Дж. Кишкові гази та функціональні розлади шлунково-кишкового тракту. Гастроентерол Гепатол. 2003; 26 (4): 263-9.

Циглер Р. Лікування метеоризму. Med Monatsschr Pharm. 2006; 29 (5): 190.