Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

вино

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Первинна медична допомога - це журнал, який публікує науково-дослідні роботи, пов’язані з первинною медичною допомогою, і є офіційним органом висловлювання Іспанського товариства сімейної та громадської медицини. З концептуальної точки зору, «Первинна медична допомога» передбачає нову модель первинної медико-санітарної допомоги, спрямовану не лише на лікування захворювання, а й на його профілактику та зміцнення здоров’я як на індивідуальному рівні, так і на рівні сім’ї та громади. Саме за цими новими аспектами, що визначають модель первинної медико-санітарної допомоги, дослідницькі роботи, опубліковані Atencion Primaria, першим журналом іспанських оригіналів, створеним для збору та розповсюдження наукової продукції, що проводиться в центрах первинної медичної допомоги з таких питань, як протоколізація допомоги, програми профілактики, моніторинг та контроль хронічних хворих, організація та управління первинною медичною допомогою, серед іншого.

Індексується у:

Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS, Medes, Science Citation Index розширено.

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

Алкогольні напої - це всі ті, що містять алкоголь. Це можуть бути ферментовані напої (вино, шампанське, пиво, сидр) або дистильовані (лікери), але всі вони мають певний відсоток чистого алкоголю, який коливається між 1,2 і 40%. Алкоголь асоціюється з дозвіллям, ухиленням і розвагами, але не слід забувати, що, вживаючи напій разом із алкоголем, ми заграємо з потенційно викликаючою до звикання та шкідливою речовиною.

В Іспанії склянку алкогольного напою стандартизовано на 100 мл вина, 200 мл пива та 25 мл дистильованого лікеру. Кожна склянка або стандартна одиниця напою у зазначених кількостях містить в середньому 10 г чистого спирту. Науковий консенсус дуже чіткий: регулярне споживання більше 3 напоїв на день є шкідливим для більшості людей 1 .

Споживання ризику

Зловживання алкоголем також збільшує ризик смерті від раку печінки, гострого та хронічного панкреатиту, раку травного тракту (рота, стравоходу, гортані та глотки) та серцево-судинних проблем (високий кров'яний тиск, алкогольна кардіоміопатія та аритмії) 2. Неврологічні розлади, такі як алкогольна нейропатія та алкогольна деменція, не рідкість. Звичне вживання високих доз алкоголю пов'язане із синдромом алкогольної залежності, психоактивним розладом, що характеризується примусовим пошуком та вживанням алкоголю та каскадом сімейних, трудових та соціальних проблем, які перетворюють людину на маргінальну істоту та відокремлюють її від суспільство. За підрахунками, 60% випадків ґендерного насильства були спричинені особами, які зазнали високих доз алкоголю. В даний час в Іспанії більше мільйона людей із шкідливим надмірним споживанням, пов'язаними з ними розладами чи залежністю. Найгірше те, що все більше молодих людей у ​​віці до 20 років вступають до колишніх асоціацій алкоголіків.

`` Помірне '' вживання алкоголю у дорослих

Особливості вина порівняно з іншими алкогольними напоями?

Одна з ідей, яка поширилася в певних соціальних сферах, полягає в тому, що вино має певні особливості, які роблять його більш корисним продуктом, ніж інші алкогольні напої. Правда, деякі великі європейські дослідження, такі як дослідження Гронбека та співавт. 5, схоже, вказують у цьому напрямку. Однак великі проспективні дослідження США, такі як дослідження Клацького та співавт. 6, проведене в Альта Каліфорнії за участі 128 934 осіб, дійшли висновку, що пиво та міцні алкогольні напої також знижують ризик серцевих захворювань, хоча вино, схоже, має сильніший ефект.

Однією з причин, що суперечить тому, щоб вино було кращим за інші напої, є те, що всі алкогольні напої, в еквівалентних помірних дозах, мають антитромбоцитарну дію та підвищують концентрацію ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ), і обидва явища пов'язані з низькою смертністю та коронарна хвороба. Люди, які п'ють червоне вино в помірних дозах, як правило, мають більш здоровий раціон харчування і належать до соціально-економічних груп, що мають більшу перевагу. Ці незрозумілі фактори та інші, такі як режим пиття, зазвичай не беруться до уваги при порівнянні впливу різних алкогольних напоїв на здоров’я. Також не слід приховувати, що європейські дослідження часто фінансуються винними інститутами та іншими джерелами фінансування з потенційним конфліктом інтересів. Тому наукові докази настільки слабкі, що більший захисний ефект вина від серцевого нападу не може бути категорично підтверджений порівняно з іншими алкогольними напоями 7 .

Захоплені та часто зацікавлені прихильники вина стверджують, що воно містить флавоноїди та дубильні речовини з антиоксидантною та антитромботичною дією. Антитромботичний ефект цих речовин здається менш актуальним, ніж низькі дози алкоголю, але деякі припускають, що на нього припадає до 50% захисної дії вина. Друга половина - це сам алкоголь. Але якби ці речовини, що містяться у вині, мали ефект, подібний ефекту низьких доз алкоголю, не було б необхідним споживати вино (або напої з алкоголем), оскільки флавоноїди та дубильні речовини також містяться у винограді та суслі. Іншими словами, для профілактики серцево-судинної системи келих вина був би еквівалентний парі склянок сусла 7. Якби ефект флавоноїдів і дубильних речовин був настільки важливим у процесі атеротромботичного процесу, співвідношення користь/ризик споживання сусла або столового винограду було б більш сприятливим для запобігання інфаркту, ніж споживання вина чи будь-якого іншого алкогольного напою.

Вживання алкоголю у підлітків

Діти та підлітки особливо вразливі до вживання алкоголю та інших наркотиків. Мозок ще не дозрів і спостерігається більша сприйнятливість до його наслідків. В даний час ми перебуваємо в ситуації, коли 64% неповнолітніх вживають алкоголь у вихідні дні. За останній місяць в Іспанії 750 000 неповнолітніх неповнолітніх напились, значна частина з них - до 3 разів. Тенденція, що спостерігається в цьому секторі населення, є особливо серйозною, оскільки кожні вихідні напиваються 34%, тоді як 10 років тому цей показник становив 21%. Ці надмірності спричиняють непоправне пошкодження мозку у вигляді смерті нейронів 8. У такому місті, як Сарагоса, під час єдиного свята в лікарні потрапляють 45 неповнолітніх з приводу етилової коми.

Основна проблема неповнолітніх - вразливість до алкоголю та ризик серйозних проблем у зрілому віці. Вік початку є дуже визначальним для оцінки цих ризиків. Нещодавно було виявлено, що у 47% тих, хто починає пити до 14 років, у певний момент свого життя виникає залежність від алкоголю, яка не повинна бути саме в молодості. Ті, хто чекає до 21 року, роблять це лише у 9%, тобто в 5 разів менше 9. Ця кореляція існує навіть тоді, коли результати скориговані на генетичні ризики алкоголізму. З цієї та багатьох інших причин у деяких країнах мінімальний вік для продажу та вживання алкоголю становить 21 рік.

Загальними висновками з усього вищезазначеного є: а) поради щодо вживання алкоголю у дорослих повинні бути індивідуальними; Утримателю ніколи не рекомендуватимуть пити; б) у дорослих взаємозв’язок між вживанням алкоголю та ризиком ішемічної хвороби серця не є лінійним, тому доза від половини до 1 напою (максимум 2) на день може бути захисною для чоловіків старше 40 років та жінок у постменопаузі; в) при захворюваннях печінки та раку травлення не існує безпечного споживання алкоголю, тому вино та алкоголь не можуть бути загально рекомендованими; d) існує лінійна залежність між алкоголем та травмами на дорогах, і немає безпечного порогу пиття; e) у неповнолітніх будь-яка доза алкоголю, включаючи вино, є шкідливою та небезпечною через вплив на когнітивні здібності, вразливість до звикання до незаконних наркотиків, успішності в школі, ризику нещасних випадків та самогубств. Тому рекомендується уникати вживання алкогольних напоїв до повноліття.

Алісії Родрігес-Мартос за цінні внески, поради та нагляд за рукописом.