найпоширеніших

Гастроентеролог МУДр. Аліка Секанова каже, що, хоча синдром алкогольної залежності вважається психічним захворюванням згідно з Міжнародною класифікацією хвороб, з ним стикаються не тільки психіатри, а й гастроентерологи. В інтерв’ю вона, серед іншого, виявила, де межі випадкових випивок закінчуються і починається залежність.

Як часто у вашій практиці ви стикаєтесь із проблемами зі здоров’ям, спричиненими рясним або частим вживанням алкоголю? Ви можете порівняти поточну ситуацію з минулою?

Хоча синдром алкогольної залежності вважається психічним захворюванням згідно з Міжнародною класифікацією хвороб, ці пацієнти також заповнюють приймальні гастроентерологічних амбулаторій. Пацієнти з проблемами здоров’я, спричиненими надмірним вживанням алкоголю, приходять до нас щодня. У регіоні північної Словаччини є навіть певні населені пункти, де алкоголізм жінок є проблемою, але педіатри також б’ють на сполох через надмірне вживання алкоголю серед дітей та молоді. За статистичними даними, Словаччина посідає 19 місце у світі за споживанням алкоголю на дорослого населення. Це дорівнює 45 пляшкам міцного алкоголю на душу населення на рік. Тому люди все ще багато п’ють, а кількість алкоголіків не зменшується.

Які наслідки для здоров’я має надмірне вживання алкоголю?

Алкоголь негативно впливає на всю травну систему. Ротова порожнина, глотка, стравохід і шлунок піддаються дії алкоголю відразу після прийому. Спирт діє на слизові в концентрованому вигляді і викликає їх пошкодження. У роті алкоголь пошкоджує слинні залози, часто спостерігається збільшення привушної залози та запалення язика та слизових оболонок ротової порожнини. Також страждають ясна і зуби. В стравоході алкоголь діє кількома способами, наприклад, він погіршує моторику стравоходу - навіть одноразове вживання алкоголю значно послаблює нижній відділ стравохідного сфінктера. Результатом є гастроезофагеальний рефлюкс та ознаки печії. Виникають езофагіт і дефекти слизової. При гематемезі після зловживання алкоголем завжди слід враховувати синдром Меллорі-Вейса, коли через багаторазове блювоту та підвищення внутрішньошлункового тиску виникають поздовжні розриви слизової оболонки стравохідно-шлункового зв’язку. Дефект може поширюватися на ділянку слизової оболонки lamina muscularis.

Ви також можете описати негативний вплив алкоголю на шлунок і кишечник?

У шлунку можуть виникати запалення слизової шлунка та кровотеча. Хоча малі дози алкоголю не завдають значної шкоди здоровим людям, навіть один епізод прийому надмірної кількості алкоголю може спричинити геморагічні ураження. Одночасне застосування протизапальних препаратів - таких як ібупрофен або аспірин - ще більше посилює тяжкість ураження слизової. Алкогольні напої з високою концентрацією алкоголю пригнічують моторику шлунка і уповільнюють його спорожнення. Це призводить до відчуття переповненості та дискомфорту в животі. У тонкому кишечнику алкоголь погіршує всмоктування кількох поживних речовин, і нормальна бактеріальна мікрофлора змінюється. Разом із зміною проникності слизової оболонки кишечника це призводить до посиленого проходження ендотоксинів з просвіту кишки в кров. Алкоголь також скорочує час проходження у товстій кишці. Сучасна хвороба печінки та підшлункової залози посилює проблеми зі здоров’ям. Пацієнти обмежують споживання їжі, бідніють і страждають від недоїдання. Не кажучи вже про те, що алкоголь діє як кокарциноген у поєднанні з іншими канцерогенами. Концентровані дистиляти сприяють розвитку раку стравоходу, і рак товстої кишки також є більш поширеним явищем.

Які ще типові захворювання викликає алкоголізм?

Алкоголізм є однією з найпоширеніших причин хронічного панкреатиту, і близько 50% всіх хворих на гострий панкреатит в анамнезі мають зловживання алкоголем. Важкий геморагічно-некротизуючий панкреатит часто призводить до летального результату. Характерна також алкогольна хвороба печінки, яка виникає при хронічному та надмірному вживанні алкогольних напоїв. На ранній фазі виникає стеатоз печінки (стеатоз). Гострий алкогольний гепатит може бути важчим, з раптовою смертю внаслідок легеневої жирової емболії. Цироз печінки вже є незворотною шкодою з багатьма ускладненнями, такими як портальна гіпертензія, енцефалопатія, асцит та рак печінки.

Яка найефективніша допомога після надмірного вживання алкоголю, коли людина прокидається вранці, запаморочується і відчуває загальну нудоту?

Найефективніша профілактика "мавп" полягає в тому, щоб пити помірковано і не змішувати різні види алкоголю. Нам слід пити чисту воду між келихами вина чи міцного алкоголю, і ми ніколи не повинні пити натщесерце або в стані втоми. Ті, хто цього не робить, повинні підготуватися до годин страждань, головного болю, запаморочення, блювоти, тремору та зневоднення. Прокинувшись вранці, можна прийняти знеболюючий засіб від головного болю, пити потрібно багато, але тільки після ковтання і повільно. Ідеально підходить лужна мінеральна вода або трав’яний чай - м’яти чи ромашки - з медом. Регідратація є ключовою, оскільки вона знімає головний біль і запаморочення. Якщо це можливо, вам потрібно добре висипатися, тоді легенько поснідайте з цукром та крупами, наприклад, з печивом з медом. Також допоможе прогулянка на свіжому повітрі, а надходження вітамінів групи В і С теж не шкодить.

Чашка міцної чорної кави часто рекомендується як перша допомога. Що ви думаєте про це?

Водити "мавпу" за чашкою міцної чорної кави проблематично. Хоча кофеїн може полегшити головний біль, він має зневоднюючий ефект, подразнює слизову шлунка і може спричинити серцебиття. Напої з кофеїном мають подібний ефект.

Регулярно вживаючи, скільки алкоголю людина потрапляє в категорію «залежних», і коли це все ще просто «святкове пиття»?

Вживання алкоголю виражається в грамах споживаного алкоголю. Стандартна доза алкоголю в Європі становить 10 грамів алкоголю на день. Ризик щоденного споживання становить 20 - 40 грамів для жінок та 40 - 60 грамів для чоловіків. До категорії "залежних" відноситься людина, яка продовжує пити, незважаючи на шкідливий вплив на фізичне та психічне здоров’я. Наркоман більше не може вживати лише невелику кількість алкоголю і зупинитися. У нього порушений контроль над вживанням алкоголю, і його організм змінюється, так що він більше не може функціонувати без алкоголю.

У ЗМІ ми часто зустрічаємо думку, що помірне вживання алкоголю діє як профілактика проти серцево-судинних захворювань. На вашу думку, це правда чи просто міф?

В останні роки було представлено багато наукових досліджень щодо впливу алкоголю на нижчу серцево-судинну смертність. Деякі вчені вказували на позитивний ефект переважно червоного вина. Позитивний ефект флавоноїдів та інших антиоксидантів, які підвищують рівень т. Зв хороший холестерин і впливають на згортання крові. Однак клінічні дослідження з іншими антиоксидантами не показали кардіопротекторного ефекту. Крім того, захисні антиоксиданти можна легко отримати з інших джерел - таких як фрукти та овочі - і вищезазначене підвищення рівня хорошого холестерину також можна досягти регулярними фізичними навантаженнями. Тому я замість алкоголю рекомендую пацієнтам знижувати рівень холестерину, кров’яний тиск, зменшувати зайву вагу, мати достатню фізичну активність, віддавати перевагу здоровій дієті та зменшувати стрес.