Естрадіол - це маркер, який відрізняє, якщо низька вага пов’язана з порушенням харчування або станом.

анорексією

Дослідження, в яких брали участь понад 150 молодих жінок, показали, що рівень гормон щитовидної залози в крові може використовуватися для диференціації, якщо пацієнт страждає нервова анорексія або якщо ваш худорлявість це конституційно, з високою чутливістю та специфічністю. Цей тест дуже корисний для діагностики цього харчового розладу, оскільки психологічні критерії не завжди дозволяють розрізнити ці два стани.

Автори роботи, результати якої були представлені на конгресі Європейської психіатричної асоціації (EPA) 2018, проаналізували 40 пацієнтів з нервовою анорексією, 56 жінок з худорлявою конституцією та ще 54 з нормальною вагою, які виступали в якості контрольної групи. Вони оцінили своє гормональні та харчові показники, та встановив нервову анорексію та конституційну худорлявість згідно з критеріями Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів (DSM-IV).

Критерії DSM-IV та DSM-5 для діагностики анорексії

Критерії DSM-IV для відрізнити анорексію від худорби, полягають у тому, що молоді жінки з ІМТ (індексом маси тіла) менше 18,5 кг/м2, які страждають цією хворобою, страждають розладом харчової поведінки, стійкістю до прийому їжі та аменореєю, тоді як якщо худорлявість є характеристикою їх конституції, вони не повинні спричиняти харчових розладів, неправильне харчування, стійкість до збільшення ваги або аменорея. Однак, впроваджуючи DSM-5, критерій аменореї був ліквідований, що полегшило сплутати ці випадки.

Рівень вільного Т3 нижче 3,3 пмоль/л свідчить про те, що молода худорлява жінка страждає на нервову анорексію з недоїданням

Учасники дослідження відповіли на психіатричні анкети, щоб визначити маркери, які відповідають критеріям DSM-5. Потім дослідники проаналізували криву робочих характеристик рецептора (крива ROC) і виявили, що для диференціації анорексії від конституціональної худорлявості можна використовувати лише обмежену кількість їжі підскалу Голландського опитування щодо харчової поведінки, яка показала специфічність 94% та чутливість 95%.

Одна з авторів дослідження, доктор Натача Жермен, науковий співробітник Довідкового центру ендокринології та розладів харчування Центру госпіталієру Св. Сент-Етьєна (Франція), пояснила, що це лише один із аспектів складної анкети, який іноді може бути упередженим через заперечення, і що доступність цього засобу дуже низька в клінічній практиці.

Біомаркери в діагностиці анорексії

Результати показали, що естрадіол це був найкращий маркер для того, щоб розрізнити, чи низька вага пов’язана з розладом харчової поведінки або станом жінки (чутливість та специфічність 87% та 80%, відповідно з граничним значенням 24). І лептин Це також дуже підходило для цієї мети (специфічність 80% та чутливість 84%, при граничній точці 2,58).

Однак ці гормони непросто використовувати як біомаркер у цьому контексті, тому дослідники продовжували шукати і виявили, що вільні рівні гормону щитовидної залози трийодтироніну (Т3) були б корисними для диференціації цих груп пацієнтів, оскільки досягає чутливості 80% і специфічність 91% - з обмеженням 3,3 пмоль/л (с