безглютенових

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Лікарняне харчування

версія В онлайновій версії ISSN 1699-5198 версія В друкованій версії ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.36В No.4В МадридВ Липень/СерпеньВ 2019 В EpubВ 17-лютого-2020

http://dx.doi.org/10.20960/nh.02633В

Аналіз безглютенових меню в шкільних їдальнях столиці Гранади та мегаполісів: вони збалансовані?

Аналіз безглютенових меню, що подаються у шкільних їдальнях: чи збалансовані вони?

1 UGC Педіатрія. Університетська лікарня Вірген-де-лас-Нівс. Граната. Іспанія.

2 Кафедра фізіології. Університет Гранади. Граната. Іспанія.

4 Кафедра педіатрії. Університет Гранади. Граната. Іспанія.

5 Інститут біосанітарних досліджень. Граната. Іспанія.

6 Мережа охорони здоров’я матері та дитини. Інститут Карлоса III. Мадрид. Іспанія.

Вступ та цілі:

проаналізувати харчовий профіль та харчову цінність меню, пристосованого для целіакії, що пропонується в їдальнях шкіл столиці Гранади та столичного району.

шкільне меню, пристосоване для дітей, хворих на целіакію, відповідає рекомендаціям, хоча вони повинні обмежувати щотижневе споживання м’яса та мати надлишок загальної кількості цукру та солі.

Ключові слова: В Целіакія; Харчування немовлят; Шкільна їдальня; Меню без глютену

Вступ та цілі:

аліментарний профіль та харчова цінність меню, пристосованого для целіакії в їдальнях шкіл столиці Гранади та столичного району.

Матеріал і методи:

описове дослідження, в якому ми проаналізували меню, пристосоване для дітей з 41 школи, 5 із власною кухнею та 36, забезпечених громадським харчуванням. Інформація розпізнається в технічних таблицях страв, виготовлених із кількістю кожної їжі, крім марок продуктів, що не містять глютену. Чотиритижневі меню будуть проаналізовані з точки зору розподілу раціонів, енергії, макро- та мікроелементів для вікової групи від 10 до 12 років, отримання середніх значень та стандартного відхилення 31 параметра. Використовується програма Odimet та база даних CeliacBase. Дані будуть проаналізовані за допомогою статистичної програми IBM SPSS 22.0.

безглютенові макарони були основою першого курсу в 31,7% проаналізованих меню. У другій страві м’ясо було основною складовою. У всіх меню пропонувався щонайменше один овочевий раціон. 80% меню не досягли рекомендованого споживання енергії, хоча розподіл макроелементів був адекватним. Середня кількість клітковини та загальної кількості вуглеводів була вище рекомендованої. Кількість кальцію та вітаміну не рекомендується. Це підкреслює високе споживання натрію, що вдвічі перевищує кількість, рекомендовану для полуденного обіду.

шкільні меню, пристосовані для дітей, відповідають рекомендаціям, хоча їх слід обмежити прийомом.

Ключові слова: В Целіакія; Харчування дітей; Шкільні їдальні; Меню без глютену

Основні продукти з пшениці, такі як хліб, борошно та макарони, які є важливими джерелами енергії, вуглеводів та мікроелементів, повинні бути виключені з DSG. Серед продуктів, що не містять глютену, важливо розмежувати ті, які за своєю природою не містять глютену, такі як рис, кукурудза чи картопля, та продукти, що містять глютен, але які виводяться в результаті промислової переробки, даючи безглютенові продукти (ПСЖ). Іноді під час такої обробки змінюється склад макро- та мікроелементів, а отже, і харчова цінність 4. Основні продукти, що містять клейковину (пшениця, ячмінь та жито), багаті кальцієм, фолієвою кислотою, залізом та вітамінами групи В, і їх виключення може зашкодити поживному статусу, якщо не замінити їх відповідними альтернативами.

Завданнями цього дослідження було, з одного боку, оцінити, чи адаптоване шкільне меню для дітей із CD у державних, субсидованих та приватних школах столиці Гранади та столичного району відповідає рекомендаціям AECOSAN щодо розподілу раціони за групами продуктів харчування. З іншого боку, оцініть, чи відповідають вони рекомендованим споживання для іспанського населення з точки зору макро- та мікроелементів.

МАТЕРІАЛ І МГ ‰ ВСІ

НАВЧАННЯ НАСЕЛЕННЯ

Було проаналізовано меню, адаптоване для дітей з компакт-дисками приватних, субсидованих та державних центрів початкової освіти столиці Гранади та мегаполісу. Було включено п’ять центрів, які мають власну кухню у шкільній їдальні та 36, які постачаються через підприємства громадського харчування. Центри добровільно погодились взяти участь після отримання інформації про особливості дослідження. Було виключено 51 школу та 12 закладів громадського харчування, які після детальної інформації про характеристики та цілі дослідження вирішили не брати в ньому участь, дехто стверджував, що у них не було меню, адаптованого для CD, оскільки у них не було школярів з це захворювання.

Конфігурацією обідньої трапези були дві страви, хліб та десерт у всіх аналізованих меню, окрім однієї, яка складалася з трьох страв (салат, перша та друга страви), крім десерту. В іншому меню другий курс завжди супроводжувався порцією овочів або салату. На рисунках 1 та 2 представлено схему харчування першого та другого страв.

Рисунок 1.В Схема харчування першого курсу меню, адаптованого для хворих на целіакію.

Рисунок 2.В Структура харчування другої пластини меню, пристосована для аналізованих хворих на целіакіюВ

Безглютенові макаронні вироби були основною групою в 31,7% перших проаналізованих страв, далі йшли бобові (28,3%) та овочі (18,3%). Що стосується другої страви, то основним компонентом було м’ясо, яке складало 35%, а потім риба (34%) та яйця (16%). Щодо десертів, 74,4% пропонували фрукти, а потім молочні (25,5%).

Щотижневе споживання м’яса було вище рекомендованого в усіх аналізованих меню, і навпаки, денне споживання молочних продуктів було нижчим. Результати щодо вивчення розподілу різних груп продуктів харчування, як щоденних, так і щотижневих, наведені в Таблиці I.

Таблиця I.В Добовий та тижневий розподіл раціонів за групами продуктів харчування, отриманий у меню, пристосованому для аналізованих хворих на целіакіюВ

DE: стандартне відхилення.

* Розподіл рекомендований Іспанським агентством споживання, безпечності харчових продуктів та харчування (AECOSAN) (31).

У меню було представлено надлишок загального вмісту цукру та натрію, при правильному споживанні вітамінів, за винятком вітаміну D. Результати споживання енергії, а також кількість та частка макроелементів наведені в таблиці II. У таблицях III та IV наведено середній вміст вітамінів та мінералів в аналізованих меню.

Таблиця II.В Надходження енергії та макроелементів у меню, пристосоване для аналізованих хворих на целіакіюВ

DE: стандартне відхилення.

* Референтне значення коригується до 35% споживання, яке повинен покривати обід (34).

Таблиця III.В Вживання вітамінів у меню, пристосованому для аналізованих хворих на целіакіюВ

DE: стандартне відхилення.

* Референтне значення коригується до 35% споживання, яке повинен покривати обід (34).

Таблиця IV. Вживання мінеральних речовин у меню, пристосованому для аналізованих хворих на целіакію

DE: стандартне відхилення.

* Референтне значення коригується до 35% споживання, яке повинно бути покрито на обід (34).

Різні дослідження показують, що споживання клітковини зменшується у людей, хворих на целіакію 17, 18, 19, 20, 21, і що PSG зазвичай містить менше клітковини, ніж їх еквівалент глютену 22. Однак у нашому дослідженні ми виявили, що споживання клітковини вище рекомендованого, що, мабуть, пов’язано з великою кількістю поданих фруктів та овочів.

Споживання вітаміну було достатнім, за винятком вітаміну D, який був нижчим, згідно з іншими дослідженнями, які вказують, що споживання вітаміну D і кальцію нижче, ніж рекомендується як у дітей, що страждають на целіакію, так і у здорових дітей. 11, 17, 18, 20, 21, 24, 25, 26 .

1. Робоча група Протоколу ранньої діагностики целіакії. Протокол ранньої діагностики целіакії. Міністерство охорони здоров’я, соціальних служб та рівності. Служба оцінки Служби охорони здоров’я Канарських островів (SESCS); 2018. [В Посилання]

2. Husby S, Koletzko S, Korponay-SzabГі IR, Mearin ML, Phillips A, Shamir R, et al. Європейське товариство дитячої гастроентерології, гепатології та харчування керівні принципи для діагностики целіакії. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2012; 54: 136-60. [В Посилання]

3. Ciacci C, Cirillo M, Cavallaro R, Mazzacca G. Довготривале спостереження за дорослими целиакией на безглютеновій дієті: поширеність та кореляція ураження кишечника. Травлення 2002; 66: 178-85. [В Посилання]

4. Кулай Т., Рашид М. Оцінка харчової адекватності упакованих безглютенових харчових продуктів. Can J Diet Pract Res 2014; 75: 186-90. [В Посилання]

5. Matos Segura ME, Rosell CM. Хімічний склад та засвоюваність крохмалю різних безглютенових хлібів. Plant Foods Hum Nutr 2011; 66: 224-30. [В Посилання]

6. Berti C, Riso P, Monti LD, Porrini M. Перетравність крохмалю in vitro та відповідь глюкози in vivo на глюкозу? Безкоштовні продукти та їх аналоги на глютен. Eur J Nutr 2004; 43: 198-204. [В Посилання]

7. Caponio F, Summo C, Clodoveo ML, Pasqualone A. Оцінка харчової якості ліпідної фракції безглютенового печива. Eur Food Res Technol 2008; 227: 135-9. [В Посилання]

8. Gallagher E, Gormley T, Arendt E. Недавні досягнення у формулюванні безглютенових продуктів на основі злаків. Trends Food Sci Technol 2004; 15: 143-52. [В Посилання]

9. Miranda J, Lasa A, Bustamante MA, Churruca I, Simon E. Харчові відмінності між безглютеновою дієтою та дієтою, що містить еквівалентні продукти з глютеном. Plant Foods Hum Nutr 2014; 69: 182-7. [В Посилання]

10. Balamtekin N, Aksoy ‡, Baysoy G, Uslu N, Demir H, Köksal G, et al. Чи достатньо дотримання дієти без глютену? Склад дієти хворих на целіакію. Turk J Pediatr 2015; 57: 374-9. [В Посилання]

11. Alzaben AS, Turner J, Shirton L, Samuel TM, Persad R, Mager D. Оцінка якості поживності та дотримання безглютенової дієти у дітей та підлітків з целіакією. Can J Diet Pract Res 2015; 76: 56-63. [В Посилання]

12. Wild D, Robins GG, Burley VJ, Howdle PD. Свідчення високого споживання цукру та низького споживання клітковини та мінералів у безглютеновій дієті. Aliment Pharmacol Ther 2010; 32: 573-81. [В Посилання]

13. Mariani P, Viti MG, Montuori M, La Vecchia A, Cipolletta E, Calvani L, et al. Безглютенова дієта: харчовий фактор ризику для підлітків з целіакією? J Pediatr Gastroenterol Nutr 1998; 27: 519-23. [В Посилання]

14. Diamanti A, Capriati T, Basso M, Panetta F, Di Ciommo V, Bellucci F, et al. Целіакія та надмірна вага у дітей: оновлення. Поживні речовини 2014; 6: 207-20. [В Посилання]

15. Valletta E, Fornaro M, Cipolli M, Conte S, Bissolo F, Danchielli C. Целіакія та ожиріння: необхідність подальшого спостереження за їжею після діагностики. Eur J Clin Nutr 2010; 64: 1371-2. [В Посилання]

16. Левран Н, Вільщанський М, Ливовський Дж, Шачар Е, Московіц М, Асаф-Джабрін Л та ін. Обезогенні звички серед дітей та їх сімей у відповідь на введення безглютенової дієти. Eur J Pediatr 2018; 177: 859-66. [В Посилання]

18. Хопман ЕГД, Ле Сессі С, Фон Бломберг БМЕ, Мерін М.Л. Управління дієтами безглютенової дієти у молодих людей з целіакією в Нідерландах. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2006; 43: 102-8. [В Посилання]

19. Г - hlund K, Olsson C, Hernell O, Г - hlund I. Дієтичні недоліки у дітей на безглютеновій дієті. J Hum Nutr Diet 2010; 23: 294-300. [В Посилання]

20. Kautto E, Ivarsson A, NorstrÃm F, Högberg L, Carlsson A, Hörnell A. Вживання поживних речовин у дівчаток-підлітків та хлопчиків, у яких діагностували целіакію в ранньому віці, здебільшого можна порівняти з їх сучасниками, які не мають целіакію. . Дієта J Hum Nutr 2014; 27: 41-5. [В Посилання]

22. Cornicelli M, Saba M, Machello N, Silano M, Neuhold S. Харчовий склад безглютенової їжі порівняно зі звичайною їжею, що продається на італійському ринку. Dig Liver Dis 2018; 50: 1305-8. [В Посилання]

23. Deora V, Aylward N, Sokoro A, El-Matary W. Сироваткові вітаміни та мінерали при діагностиці та спостереженні у дітей з целіакією. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2017; 65: 185-9. [В Посилання]

24. Zuccotti G, Fabiano V, Dilillo D, Picca M, Cravidi C, Brambilla P. Споживання поживних речовин у італійських дітей з целіакією та роль комерційних продуктів, що не містять глютену. J Hum Nutr Diet 2013; 26: 436-44. [В Посилання]

25. Mager DR, Qiao J, Turner J. Статус вітаміну D і K впливає на мінеральну щільність кісток та накопичення кісток у дітей та підлітків із целіакією. Eur J Clin Nutr 2012; 66: 488-95. [В Посилання]

26. Forchielli ML, Fernicola P, Diani L, Scrivo B, Salfi NC, Pessina AC, et al. Безглютенова дієта та ліпідний профіль у дітей з целіакією. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2015; 61: 224-9. [В Посилання]

27. Сью А, Делсен К, Оой Сі. Педіатричні хворі на целіакію на безглютеновій дієті: адекватність харчування та дисбаланс макро- та мікроелементів. Curr Gastroenterol Rep 2018; 20: 2. [В Посилання]

28. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ). Регіональне бюро для Європи. Політика харчування та харчування для шкіл: інструмент для розробки шкільних програм харчування у Європейському регіоні. Копенгаген: ВООЗ; 2006. Доступний за адресою: http://www.who.int/iris/handle/10665/107797. [В Посилання]

29. Глава держави. Органічний закон 2/2006 від 3 травня про освіту. Офіційний державний вісник, № 106, від 4 травня 2006 р. [В Посилання]

30. Міністерство охорони здоров’я та споживання. Стратегія НАОС. Змінити тенденцію до ожиріння. Стратегія харчування, фізичної активності та профілактики ожиріння. Мадрид: Іспанське агентство з безпеки харчових продуктів; 2005. [В Посилання]

31. ГЃвіла Дж. М., Куадрадо С, Дель Позо С, Руїз Е, Варела Г. Посібник по шкільних їдальнях. Програма Персея. Міністерство охорони здоров'я. Мадрид: Міністерство освіти, соціальної політики та спорту; 2008. [В Посилання]

33. De la Serra Besora M, Lladі N, Salas-Salvadgy J, Babio N. CeliacBase. Стіл складу їжі без глютену. 1ВЄ вид. Таррагона: публікації URV; 2018. [В Посилання]

34. Moreiras O, Carbajal A, Cabrera L, Cuadrado C. Рекомендовані щоденні споживання енергії та поживних речовин для населення Іспанії. В: Таблиці складу їжі. 18 вид. Мадрид: Видання піраміди; 2016. [В ПосиланняВ]

36. Quiles J, Bertі LM, López de Meneses M, Fenollar J, Montllor J. Оцінка харчової цінності меню, яке подається у шкільних їдальнях у Департаменті охорони здоров'я у Валенсійському регіоні. Rev Esp Nutr Comunitaria 2008; 14: 231-9. [В Посилання]

37. Del Pozo S, Cuadrado C, RodrÃguez M, Quintanilla L, GЃvila JM, Moreiras O, et al. Харчове планування шкільних меню для громадських центрів Мадридської громади. Nutr Hosp 2006; 21: 667-72. [В Посилання]

38. Martínez AB, Caballero-Plasencia A, Mariscal-Arcas M, Velasco J, Rivas A, Olea-Serrano F, et al. Вивчення шкільного меню, що подається в школах Гранади. Nutr Hosp 2010; 25: 394-9. [В Посилання]

Garcáa Soto L, MartÃn-Masot R, Nestares T, Maldonado J. Аналіз безглютенових меню в шкільних їдальнях столиці Гранади та мегаполісів: чи збалансовані вони? Nutr Hosp 2019; 36 (4): 912-918.

Отримано: 24 квітня 2019 р .; Затверджено: 26 травня 2019 р

Листування: Рафаель Мартан Мазо. UGC Педіатрія. Університетська лікарня Вірген-де-лас-Нівс. Пр. Де лас Фуерсас Армадас, 2. 18014, Гранада e-mail: [email protected]

Автори заявляють, що отримали явну згоду від шкіл та компаній на участь у дослідженні.

В Це стаття, опублікована у відкритому доступі під ліцензією Creative Commons