Вони є найпоширенішими доброякісними пухлинами жіночих статевих шляхів. Вони є у кожної четвертої жінки репродуктивного віку.
Міома матки, відома в народі як «фіброма», є найпоширенішими доброякісними пухлинами у всіх статевих шляхах жінки. У загальній популяції вони виявляються у кожної четвертої жінки репродуктивного віку, тоді як у кожної другої жінки старше 40 років та 4 із 10 у віці від 30 до 40 років є міома матки, яка зазвичай з’являється із симптомами або без них. в різних розмірах і розташуванні всередині матки.
Екстраполюючи ці показники поширеності серед нашого населення, ми маємо, що понад 2 мільйони аргентинців страждають цим захворюванням, є найбільш частою пухлиною у жінок репродуктивного віку. Приблизно у половини пацієнтів відсутні симптоми, і в цих випадках діагноз досягається майже випадково, наприклад, при проведенні планового УЗД.
Однак у випадках, коли вони викликають симптоми, міома може викликати тазові болі, менструальні болі, а під час статевого акту також надмірну кровотечу (під час або поза менструацією), анемію, часті потреби в сечовипусканні, нудоту, блювоту та лихоманку. Вони також мають тенденцію спричиняти негативні наслідки для родючості.
Ці симптоми суттєво впливають на якість життя: біль може вивести з ладу та обмежити виконання повсякденних справ, як соціальних, так і робочих, тоді як анемія може перейти в хронічну форму та спричинити втому, слабкість та загальний загрозу здоров’ю. З цієї причини у пацієнтів із симптоматичним типом лікування спрямоване, в першу чергу, на їх контроль.
На думку д-ра Сільвіо Татті, гінеколога та професора гінекології медичного факультету Університету Буенос-Айреса, «Міома матки - це доброякісна гормонозалежна пухлина невідомої причини, хоча, як відомо, вона має важливий спадковий компонент. Існують такі ліки, як гормональні контрацептиви, які можуть сприяти поліпшенню рясних кровотеч під час менструації, хоча і не завжди, та інші препарати, такі як аналоги ЛГРГ, що зменшують розмір міоми, але мають побічні ефекти, подібні до тих, що викликані міомою. Менопауза, такі як припливи та остеопорозs.
"Згідно з кожним конкретним випадком, де симптоми, вік пацієнтки та чи хоче вона в майбутньому завагітніти чи ні, серед інших міркувань, інший напрямок лікування відповідає хірургічному втручанню в різних його формах, таких як небо відкрита, лапароскопічна або гістероскопічна, тоді як вибір процедури, яка буде складатися з видалення міоми (міомектомія) або матки (гістеректомія), буде залежати від локалізації, типу та розміру міоми », - додала д-р Моніка Саньєс, лікар медицини, спеціаліст з гінекології та акушерства та професор кафедри гінекології медичного факультету Кордовського національного університету.
"Існує також нехірургічне лікування для лікування міоми, яке дозволяє зберегти матку: емболізація маткових артерій, але міома розміром менше 10 см і добре васкуляризована для цієї процедури", - додав він.
"У тих жінок, які протікають безсимптомно або більше не бажають шукати материнства, міома матки зазвичай не потребує лікування, і з настанням менопаузи вони, як правило, зменшують свої розміри, оскільки це пухлини, що залежать від гормонів, пов'язаних з менструальним циклом", Доктор Алехандра Белардо, керівник відділу ендокринології та гінекології Служби гінекології італійської лікарні Буенос-Айреса, підкреслила.
Для лікування міоми матки останнім часом Національне управління з лікарських засобів, харчових продуктів та медичних технологій (ANMAT) затвердило уліпристал ацетат - препарат, який за кілька днів дозволяє значно зменшити симптоми і зменшити розмір міоми до 80 відсотків.
«Уліпрістал є дуже важливим досягненням щодо доступних методів терапії, оскільки він показав, що значно послаблює симптоми та зменшує міому до таких розмірів, які дозволяють нам відкласти операцію або зробити її набагато простішою, і у відсотках випадків безпосередньо уникайте цього », - сказав доктор Татті, який також є керівником гінекологічної служби лікарні Клінікаса« Хосе де Сан-Мартін ».
Схвалення уліпристалу ацетату базувалося на різних клінічних дослідженнях, званих PEARL I, II, III та IV, які підтвердили його безпеку та ефективність, показавши, що 73,5% пацієнтів зупинили кровотечу та зазнали зменшення міоми після чотирьох повторних циклів. У свою чергу, 9 із 10 (93%) змогли контролювати кровотечу в кінці кожного циклу лікування. Перед початком терапії жінки зареєстрували відсоток якості життя близько 55%. Після його завершення це становило від 80 до 85%. З іншого боку, початковий виражений біль становив 50%, а після лікування він становив лише від 5 до 6%.
«Найбільша перевага уліпристалу полягає в тому, що він дуже швидко зменшує об’єм кровотечі всього за сім днів, і паралельно йому вдається істотно зменшити розмір міоми, що дозволяє нам відновити анемію пацієнта, а потім оперувати, без терміновості, з набагато м’якшою операцією ", - додав доктор Саньєс.
«Основним побічним ефектом у 1 із 10 пацієнтів (11%) були головні болі та меншою мірою відчуття запаморочення та болю. Однак у медичній літературі не повідомляється про побічні ефекти, які вимагають госпіталізації або призупинення лікування », - підсумував доктор Белардо, який також є допоміжним професором гінекології в Університетському інституті італійської лікарні Буенос-Айреса.