Стаття медичного експерта

Остеоартроз тазостегнового суглоба та коксартроз характеризується перебігом із прогресуючою динамікою, що порушує всі статодинамічні функції опорно-рухового апарату. Остеоартрит артрит кульшового суглоба - дуже поширене захворювання, яке, на жаль, займає лідируючі позиції у списку захворювань з дистрофічними дистрофічними процесами.

суглоба

Статистика ВООЗ показує, що дегенеративні зміни суглобів діагностуються у 5% населення світу, незалежно від національності, статі та соціального статусу. За останніми даними, артрозу кульшового суглоба, особливо у людей похилого віку, навчають серцево-судинні захворювання та діабет.

Захворювання починається з хондрозу - дегенерації суглобового хряща, який відносно розбавляється, руйнується і втрачає свої амортизуючі властивості. Щоб компенсувати втрату амортизації тіла, запускається утворення кісткових наростів краю, в результаті навколишні тканини утворюють склероз, утворюються кісти в зонах суглобів головки стегна та суглобової ямки - вертлужної западини.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Що викликає артроз тазостегнового суглоба?

Незважаючи на широко поширену і досить давню, багатовікову історію, остеоартроз кульшового суглоба не має єдиної патогенетичної основи. Багато вчених схиляються до версії ішемічних процесів, що викликають захворювання, коли порушується кровообіг і харчування суглобів. Венозні виділення також порушуються, тому вони змінюють свій ритм та приплив артерій. В результаті гіпоксії в тканинах накопичуються неокислені речовини, що викликають руйнування хряща. Інші версії називають головними причинами механічні фактори, які перевантажують суглоб, викликають його деформацію, біохімічні зміни та виснаження оболонки хряща.

Причини артрозу кульшового суглоба, які в даний час беруться за основу:

  • Механічні фактори, перевантаження зчіпного пристрою - інтенсивні фізичні навантаження (спорт, зайва вага, фізична робота).
  • Порушення кровопостачання суглоба.
  • Патологічні зміни обміну речовин, що викликають біохімічні порушення, гормональний дисбаланс.
  • Травматичний фактор.
  • АН - асептичний некроз головки стегна.
  • Запалення суглоба інфекційної етіології.
  • Патологічна деформація хребта внаслідок плоских ніг, кіфозу та сколіозу.
  • Вроджений вивих стегнового суглоба.
  • Дисплазія суглобів.
  • Віковий фактор.
  • Генетичний фактор, який, ймовірно, спричиняє "слабкість" опорно-рухового апарату, скелета.

Деформацію артрозу кульшового суглоба класифікують за можливою етіологією. Існують такі типи коксартрозу:

  • Первинний деформуючий артроз поперекового суглоба, який вважається хворобою неуточненої етіології і часто поширюється на хребет і колінний суглоб.
  • Вторинним артрозом кульшового суглоба є коксартроз, який має цілком очевидну причину у вигляді таких захворювань:
  • Дисплазія кульшових суглобів є вродженою (вроджений вивих).
  • АН або асептичний некроз, некроз головки стегнової кістки через порушення кровопостачання (емболія сусідніх артерій).
  • Остеохондропатія або хвороба Пертеса
  • Травми, травми, включаючи переломи стегна.
  • Запалення кульшового суглоба або коксит.

Деформується артроз тазостегнового суглоба можна діагностувати як односторонній, але також досить часто деформація вражає обидва суглоби одночасно.

Артроз тазостегнового суглоба: симптоми

Коксартроз - це захворювання, яке може початися через сорок років, коли цілком очевидно відбуваються вікові гормональні зміни і кісткова тканина потребує подальшої стабілізації.

Симптоми артрозу кульшового суглоба:

  • Біль, що локалізується в області стегна. Біль може посилюватися через метеорологічних факторів, які посилюються при фізичних перевантаженнях.
  • Переривчаста кульгавість, неспокійна ходьба, втома під час ходьби.
  • Характерний криз, який є ознакою вже розвинутого захворювання.
  • Обмеження рухової активності, ригідність рухів.
  • Атрофія м’язової тканини стегон, сідниць.
  • Зниження тонусу призводить до зменшення обсягу стегон.
  • Біль, що іррадіює в колінний суглоб.

Класифікація артрозу кульшового суглоба за ступенем тяжкості

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Артроз тазостегнового суглоба першого ступеня

Ця фаза коксартрозу характеризується тимчасовим болем, що виникає після інтенсивних фізичних навантажень (біг, фізична робота). Біль локалізується в стегновому суглобі, іноді йде в коліно. Симптоми швидко зникають після короткого відпочинку. Компанія продовжує працювати, її амплітуда не змінюється.

Артроз 2. Клас кульшового суглоба

Друга стадія захворювання характеризується більш інтенсивною симптоматикою, оскільки болі починають опромінювати все стегно, і не проходять під час відпочинку. Крім того, якщо людина продовжує працювати і активно рухатися, може виникнути викривлення, оскільки тазостегновий суглоб більше не здатний нормально функціонувати. Внутрішня ротація обмежена, скорочення стегна утруднене (скорочення згинання). М’язи втрачають тонус, слабшають.

Артроз артрозу стегна третього ступеня

Вони супроводжуються постійними болями, які посилюються вночі. Ходьба стає важкою, викликає сильний біль, людина починає користуватися тростиною. Формування передньої та згинальної контрактур вступає у завершальну фазу, що супроводжується атрофією м’язів сідниць, гомілки та стегна. Таз нахиляється вперед, розвивається поперековий лордоз, кінцівка вкорочується. На цій стадії захворювання суглоб майже повністю руйнується.

Остеоартроз четвертого ступеня кульшового суглоба

Це анкілоз, тобто повна нерухомість, ураження суглобів. Існує класифікація за Косинською, де деформативний артроз поділяється лише на три ступені.

Як діагностувати артроз кульшового суглоба?

  • Історія.
  • Первинний візуальний огляд та ортопедичні проби.
  • Настанова щодо клінічних лабораторних досліджень сироватки крові, включаючи біохімічний аналіз.
  • Рентгенологічне дослідження кульшових суглобів.
  • Комп’ютерна томографія кульшових суглобів.

Остеоартроз кульшового суглоба: лікування

Деформація остеоартрозу тазостегнового суглоба має симптоматичний характер, на першій фазі це є обов’язковою умовою, оскільки патогенез коксартрозу недостатньо вивчений. Препарати від артрозу тазостегнового суглоба - це препарати, що зменшують хворобливі відчуття, що нейтралізують статидинамічні зміни в кістковій системі.

Як вилікувати артроз кульшового суглоба на першій і другій стадіях?

Як правило, лікування цих фаз амбулаторного коксартрозу, в терапевтичному асортименті включає засоби, знеболення та запалення, покращує трофіку тканин, що оточують суглоб, підвищує стабільність та спільно активізує кровообіг у зоні запалення. Ліки від артрозу кульшового суглоба під час загострення призначають відповідно до клінічних проявів. Нестероїдні протизапальні препарати - диклофенак, ібупрофен, індометацин, німулід та ортофен - показані при сильних болях. Іноді знеболюючі препарати призначають ін’єкційно, внутрішньом’язово. Вітамінні комплекси та препарати, що містять екстракт алое вера (склоподібне тіло, Румалон), сприяють поліпшенню процесів окислення та відновлення хряща.

Остеоартроз лікування стегна включає також внутрішньосуглобові ін’єкції, які застосовуються в крайніх випадках, коли терапія таблетованими формами не дає стабільних результатів. Ін’єкційне лікування є відносно складним, оскільки поперековий суглоб має надзвичайно вузьку щілину, яка ще більше звужується під час перебігу захворювання. Тому багато лікарів вводять препарат не в порожнину суглоба, а в навколосуглобову область через стегно. Як правило, застосовуються кортикостероїди, які полегшують симптоми болю та покращують стан хряща, тобто кеналог, дипроспан, гідрокортизон, флостерон. Хондропротектори - мішень Т, альфлутоп - також вводяться через стегна. Ефективними є хондропротектори, препарати, що містять хондроїтин сульфат і глюкозамін, поживні речовини, призначені для відновлення структури хряща, і у формі таблеток. Також зніміть біль і запальні компресії за допомогою розчину димексиду, який потрібно зробити від 10 до 15 компресій. Масаж при остеоартрозі кульшового суглоба призначається обережно і лише після завершення первинного лікування, яке нейтралізує біль і запалення.

Артроз тракції стегна - це тяга, яка допомагає зменшити динамічне та статичне навантаження пошкодженого хряща через суглоби. Ця процедура є досить болючою, тому пацієнта прикріплюють до спеціального столу і виконують витяг і так, що стан стегон різкими рухами погіршується. В останні роки апаратна тяга все частіше замінюється більш ефективною та менш травматичною мануальною терапією пацієнта.

Артроз хірургічного втручання на кульшовому суглобі надзвичайно екстремальний, коли хвороба переходить на третю стадію. Вибір хірургічної процедури залежить від ступеня дегенерації та дистрофії хряща та тканин, загального стану здоров'я та супутніх захворювань. Частковим ендопротезом є імплантація пластини Троценка-Нуждіна. Тотальний ендопротез - це повна заміна суглобової поверхні біосумісною конструкцією, яка забезпечує майже природну плинність рухів у поперековому суглобі.

Дієта при артрозі кульшового суглоба

Ефективність артрозу кульшового суглоба не є ні первинною, ні допоміжною при лікуванні таких захворювань, як коксартроз. Однак перше, що потрібно зробити - нормалізувати масу тіла, адже одним із факторів, що викликають руйнування суглобового хряща, є ожиріння. Також показана дієта при остеоартрозі поперекового відділу, яка відновлює загальний обмін речовин і багата на вітаміни групи В. У дієту корисно включати всі види продуктів, що містять фосфор (риба, особливо морська, яйця, цвітна капуста, квасоля), фосфоліпіди та колаген . Колаген - все можливо у вигляді гелевої їжі: желе, желе, фруктові желе, варення і так далі. Ці продукти допоможуть швидше відновити хрящ і кісткову тканину.

Якщо захворювання виявлено, лікування повинно бути максимально повним - від прийому ліків до всіх можливих інших методів. В поєднанні з масажем та дієтотерапією необхідні як можлива тракційна, так і вправна терапія при артрозі стегна. Артроз тазостегнового суглоба легше запобігти довготривалій діагностиці та лікуванню.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]