легенях

Такі симптоми, як кашель, лихоманка, кров’яниста мокрота, загальне нездужання та втрата ваги може свідчити про грибкову інфекцію легенів, таку як аспергільоз. Гриби в легенях не є поширеними серед загальної популяції, проте існують групи ризику заразитися ними, наприклад, люди з ослабленим імунітетом у лікарняних умовах.

Насправді аспергільоз є найпоширенішою формою грибкової інфекції в дихальних шляхах, і згідно з різними медичними дослідженнями, рівень смертності, за оцінками, становить близько 50%.

Як розпізнати цю патологію? Чи існують заходи, щоб цього уникнути? Через свою високу летальність у певних групах населення, Для прийняття профілактичних звичок важливо знати відповіді на ці питання. Тому в цьому просторі ми розповімо вам все, що вам потрібно знати про аспергільоз, від збудника хвороби до його симптомів та лікування.

Про рід Aspergillus

Aspergillus - рід грибів, що налічує близько 600 видів. Це повсюдно, тобто воно зустрічається у всіх середовищах, і тому вдихання його спор без будь-якої шкоди для людини є дуже поширеним явищем.

Цей гриб має ниткоподібну природу і складається з ланцюгів клітин, які називаються гіфами. Крім того, це умовно-жива істота, а отже, воно може генерувати різні патології у людей із ослабленим імунітетом, такі як:

  • Легеневий аспергільоз, що ми побачимо далі.
  • Оніхомікоз, прогресуюче захворювання нігтів.
  • Отомікоз, інфікування шкіри зовнішнього слухового проходу.
  • Алергічний синусит.

Незважаючи на те, що всі ці захворювання спричинені відповідним грибком, ми зупинимось на легеневому аспергільозі, особливо через його високу летальність, про яку говорилося вище.

Що викликає аспергільоз?

У людини з нормальною імунною системою гіфи та спори гриба усуваються макрофагами, нейтрофілами та інші захисні механізми, опосередковані гранулоцитами.

Ситуація ускладнюється у пацієнтів із лікуванням, яке знижує їх імунологічну ефективність або супутні патології, оскільки можуть бути випадки, коли гіфи безконтрольно ростуть у дихальних шляхах.

Ці грибки можуть потрапити навіть до судин, де вони становлять найбільшу небезпеку. Як заявляють різні дослідження, призводять до сильного тромбозу з усіма наслідками, які це тягне за собою.

Аспергільоз і грибки в легенях

Термін "аспергільоз" позначає будь-яке захворювання, спричинене вже описаним грибом. Співпадаючи з публікацією в Національному центрі біотехнологічної інформації, найпоширенішими видами, які її виробляють, є Aspergillus fumigatus, Aspergillus flavus, Aspergillus niger, Aspergillus nidulans та Aspergillus terreus.

Існує кілька типів аспергільозу, які можуть загрожувати здоров’ю легенів. Так само кожен із них має різні прояви та наслідки. Давайте детально розберемо найпоширеніші.

Алергічний бронхолегеневий аспергільоз

Характеризується періодичними епізодами бронхіальної обструкції у спочатку безсимптомних пацієнтів. Пізніше, представляє картину лихоманки з астматичними нападами.

Аспергіломи

Вони являють собою гранульоми, що містять «кульки», утворені гіфами гриба. Згідно з різними мікробіологічними дослідженнями, вони трапляються у людей з попередніми порожнинами легенів, такими як туберкульоз.

Наприклад, в Перу статистичний аналіз показав, що великий відсоток людей із залишковими порожнинними ураженнями страждав аспергіломами. У 50% випадків вони були спричинені Aspergillus fumigatus. Цей варіант характеризується кривавим кашлем.

Інвазивний легеневий аспергільоз

Дуже важка атипова пневмонія, пов’язана з лихоманкою та плевритом. Це може бути виявлено не тільки у пацієнтів з ослабленою імунною системою, але і у важких хворих з хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ).

Є й інші варіанти, такі як рецидивуючий хронічний інвазивний легеневий аспергільоз, інвазивний трахеобронхіт, гострий синутиз та інші стани.

Симптоматологія

Симптоми залежать від типу інфекції, але їх можна зібрати в загальну клінічну картину, що характеризується наступним:

  • Сухий, кров’янистий або слизовий кашель.
  • Лихоманка.
  • Загальне небажання і втрата ваги.
  • Хрипи.

Крім того, якщо гіфи досягають ділянок за межами легенів, симптоми можуть поширюватися на інші ознаки, такі як:

  • Кров у сечі та зменшення виділення сечі.
  • Біль у грудях і кістках.
  • Тремтить озноб.
  • Головні болі та проблеми із зором.

Важливо пам’ятати, що, як зазначається в книзі «Інфекційні хвороби та клінічна мікробіологія», гіфи та спори Aspergillus можуть поширюватися на шкіру, нирки, печінку, очі та навіть на центральну нервову систему. Згідно з тим самим джерелом, вторгнення останнього у 80% випадків призводить до вірної смерті.

Інструменти виявлення

Методи виявлення аспергільозу різноманітні. Спочатку досягнення діагнозу може бути важким, оскільки симптоми подібні до інших захворювань легенів. Тому лікар може запропонувати наступне:

  • Тест на антитіла на аспергільоз у крові, дуже корисний на ранніх стадіях захворювання.
  • Рентген грудної клітки, поширений при діагностиці аспергілом.
  • Тести функції легенів.
  • Конкретні культури для грибка, куди поміщають зразки мокротиння пацієнта.
Спочатку виявлення цієї хвороби може бути складним, оскільки її клінічні прояви нагадують прояви інших захворювань в легенях. З цієї причини лікар пропонує додаткові дослідження.

Лікування

Зазвичай використовувані препарати будуть протигрибковими. До них належать вориконазол, ітраконазол, амфотерицин В та каспофунгін. Препаратом вибору зазвичай є вориконазол.

Порівняльне дослідження встановило, що це набагато ефективніше, ніж амфотерицин В, оскільки через 12 тижнів вижив більший відсоток пацієнтів, які проходили лікування ним (71% проти 58%).

Аспергільоз і грибки в легенях: що слід пам’ятати?

Як ми вже бачили, аспергільоз - це патологія, яка має важкі симптоми, залежно від інфікованих місць та прогресування захворювання. Прогноз дуже стриманий, оскільки він виникає у пацієнтів із ослабленим імунітетом, що дуже ускладнює справи. На жаль, чіткої форми профілактики також не існує.

Центр контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендує пацієнтам, які страждають імунітетом, уникати місць з великою кількістю пилу, носити ізолюючі маски та якомога більше санірувати шкіру та рани, щоб усунути можливі спори.

Іншим можливим методом профілактики є проведення регулярних аналізів крові на людей, які перебувають у групах ризику, оскільки саме так можна виявити інвазивний аспергільоз на ранніх стадіях.

  • Сегал BH. Аспергільоз. N Engl J Med. 2009; 360: 1870–84. Зібрано 24 червня.
  • Sugui JA, Kwon-Chung KJ, Juvvadi PR, Latgé JP, Steinbach WJ. Aspergillus fumigatus та суміжні види. Harb Spring Harb Perspect Med.2014; 5 (2): a019786. Опубліковано 2014 р. 6 листопада. Doi: 10.1101/cshperspect.a019786
  • Гербрехт Р, Деннінг Д, Паттерсон Т, Беннет Дж, Грін Р, Естман Дж, Керн З, Марр К, Рібо П, Лортоларі О, Сильвестр Р, Рубін Р, Вінгард J, Старк Р, Дюран С, Кайо Д, Тіль Е, Chandrasekar P, Hodges M, Schlamm H, Troke P, de Pauw B; Група інвазивних грибкових інфекцій; Європейська організація з дослідження та лікування раку та Глобальна дослідницька група Aspergillus. Зібрано 24 червня.
  • Алісія Арсе М; Хуан Гільєрмо А; Хуліо Торрес С; Хосе Каскеро К. Легенева аспергільома у відділенні лікарні підтримки Іка (2001). Перуанський журнал експериментальної медицини та охорони здоров'я. Зібрано 24 червня.

Закінчив біологію Університетом Алькала-де-Енарес (2018). Магістр зоології в Університеті Комплутенсе в Мадриді (2019). Протягом усієї вашої студентської кар’єри, спеціалізується на областях паразитології, епідеміології, мікробіології та інші галузі, що сходяться між експериментальною наукою та медициною.

Сформований частина дослідницької групи з відділу еволюційної біології Національного музею природничих наук (CSIC) протягом двох років, протягом яких він отримав конкретні знання про ДНК, спадковість та інші генетичні проблеми.

До цього дня він присвячує повний робочий день науковому розповсюдженню, пише для медичних, психологічних та епідеміологічних порталів.

Перенапруження стопи - це те, що дуже часто турбує бігунів. Він складається з стопи ...

Епіглоттіт - це розлад, який виникає, коли надгортанник - клапоть хряща, розташований в горлі, позаду ...

Зап'ястковий суглоб з'єднує передпліччя з рукою і дає можливість виконувати ...

Наявність чорних ясен може означати імідж та естетичну проблему, коли справа стосується посмішки. Однак далі ...

Блакитний невус - це тип дерматологічного ураження, який з’являється відносно часто. Він може приймати різні форми та розміри, ...

Субакроміальний синдром - це група патологій, що вражають плече. Це викликає інтенсивний біль, який у багатьох випадках ...

Зміст цієї публікації написано виключно в інформаційних цілях. Вони ніколи не можуть слугувати для полегшення діагностики або заміщення роботи професіонала. Рекомендуємо зв’язатися зі своїм перевіреним фахівцем.