Університетська поліклініка "Héroes del Moncada"
Науково-довідковий центр атеросклерозу в Гавані
Атерогенні фактори ризику у населення віком від 19 до 39 років у 2 кабінетах сімейного лікаря
Дра Мірта В. Нуньєс Гарсія, Дра Марлен Феррер Арроча, Дра Тереза Ксіомара Мено Пенья, Ліцензія Беатріс Кабале Віларіньо, Ліцензія Ондіна Гомес Наріо та Доктор Рамон Мігелес Нодарсе
Резюме
В двох кабінетах сімейного лікаря в поліклініці «Héroes del Moncada» було проведено описове описове дослідження, в якому було вивчено 98 молодих людей із загальної кількості 980, які становили населення у віці від 19 до 39 років. офіси. Завдяки співбесіді з пацієнтами було встановлено вагу, розміри та розміри для створення індексу маси тіла. Артеріальний тиск вимірювали 3 рази та розраховували середній артеріальний тиск, який класифікували як встановлений JNC-VII-2001, як нормальний та догіпертензивний; гіпертонія у легкій, середній та важкій формі. Зразки крові відбирали для визначення рівня холестерину в сироватці крові, рівня тригліцеридів та ЛПВЩ. Запитували звичку палити. Змінні були вказані у відсотках. Кількість факторів ризику та їх асоціації аналізували у кожного пацієнта. Найбільш релевантними результатами було те, що 58,3% мали надлишкову вагу або страждали ожирінням, половина виявлених гіпертоніків - це нові випадки захворювання, а 51% населення були активними курцями. Що стосується дисліпідемій, гіпертригліцеридемія була виявлена як найбільш часта у 37,8%, а 30,85 мали високий атерогенний індекс.
Ключові слова: Фактори ризику, артеріальна гіпертензія, атерогенний індекс.
Атеросклероз - це поступовий процес, який прогресує з першого по друге десятиліття життя, аж до клінічних проявів у пізніші часи. Цей процес був перевірений в дослідженнях, проведених на початку минулого століття Шатток і Руфер в єгипетських муміях, де вони виявили атеросклеротичні ураження у всіх артеріях, відповідно до атеросклеротичних уражень, які сьогодні виявляються при розтинах в будь-якій країні світу. 1
Розтин молодих американських солдатів показав, що атеросклеротичні ураження часто з'являються в коронарних артеріях та аорті до 20 років. 2 Отже, очевидно, що коронарний атеросклероз починає розвиватися у дітей та підлітків. Дані переглянуто McGrill, 3 схематично представляють еволюцію від вільного артеріального просвіту в першій декаді життя до появи жиру у другій та від волокнистих бляшок у третій до ускладнених уражень у четвертій декаді або пізніше.
Атеросклероз - це захворювання багатофакторного походження, яке має велику генетично-сімейну залежність і сприйнятливе до погіршення внаслідок способу життя людей та впливу навколишнього середовища. 4
Основною причиною смерті та інвалідності у світі сьогодні є ішемічна хвороба серця та атеросклеротична хвороба артерій. За оцінками, в США щороку мільйон людей страждає першим інфарктом міокарда, з яких близько 400 000 виживають, з них 50 000 помирають наступного року від чергового гострого епізоду. В Аргентині в 2002 році вони посіли перше місце серед причин смерті, в результаті чого 30% всіх смертей, група старше 50 років посіла перше місце, група від 15 до 49 років - друге і третє місце для групи від одного до 14 років . 5
На Кубі хвороби серця є першою причиною смерті, цереброваскулярні захворювання - третьою, крім того, що вони є першою причиною потенційно втрачених років життя, яку перевершують лише злоякісні пухлини. 6
Основним ураженням при атеросклерозі є атерома, склад якої є центральною зоною ліпідів (холестерину) у вигляді комплексу та волокнистого покриву в межах оболонки оболонки. 7
Взаємозв'язок між загальним холестерином та холестерином ЛПВЩ (атерогенний індекс) дає більше інформації про серцево-судинний ризик людини, ніж просто загальна кількість холестерину. Тригліцериди - це жири, які постачають м’язи енергією; Доведено, що підвищений рівень тригліцеридів у крові пов’язаний із збільшенням серцево-судинного ризику, але не всі вчені погоджуються, що це підвищення, незалежно від інших факторів ризику, саме по собі є фактором серцево-судинного ризику.
Основні звички або фактори ризику, в основному дієта, фізична активність та звички куріння, встановлюються з раннього віку життя, і їх часто важко змінити пізніше у дорослому житті. З цих причин бажаним є раннє створення звичок, що сприяють зміцненню здоров’я та їх стійкості від дитинства до дорослого віку, для досягнення справжньої профілактики атеросклерозу. 8
Загальною метою цієї роботи було визначити атерогенні фактори ризику, які є у молодих людей у віці від 19 до 39 років, та їх взаємозв'язок, що дозволяє класифікувати популяцію за групами ризику.
Конкретними цілями були: визначення населення за статтю та віком; виявляти захворюваність через гіпертонію та дисліпідемію у цих пацієнтів; перевірити наявність ожиріння в цій популяції; виявити поширеність куріння серед молодих дорослих; класифікувати населення за групами ризику відповідно до наявності та асоціації різних факторів ризику.
Методи
Було проведено описове дослідження поперечного перерізу з метою виявлення атерогенних факторів ризику у популяції у віці від 19 до 39 років, щоб визначити групи ризику відповідно до наявності таких у досліджуваних пацієнтів та проводити лікування, щоб уникнути, затримувати і запобігати появі та прогресуванню атеросклерозу.
Пацієнтів, які погодились брати участь у дослідженні, оцінювали за допомогою обстежень CIRAH (MRDP), проводили фізичний огляд та гуморальне дослідження. Вони підтримували звичний режим харчування та регулярні фізичні навантаження. Після 12-годинного голодування для визначення ліпідів: холестерину, тригліцеридів та ЛПВЩ був отриманий зразок венозної крові із застосуванням реагенту Randox Col із використанням 4 куб. їх змішують та інкубують протягом 10 хв при кімнатній температурі, використовуючи ферментативні методи кінцевої точки. Референтними значеннями були:
Холестерин в сироватці крові:
Бажаний Нормальний високий 200-239 мг/дл
Підвищений> 240 мг/дл
Тригліцериди:
Звичайний Високий> 150 мг/дл
Чоловіки> 45 мг/дл
Жінки> 50 мг/дл
Атерогенний індекс = Загальний Col/HDL-Col (1,5)
Для визначення ожиріння використовували індекс маси тіла за формулою: вага/зріст 2 і визначали:
Низька вага 2
Звичайна вага 20 - 24,9 кг/м 2
Надмірна вага 25-29,9 кг/м 2
Ожиріння ≥ 30 кг/м 2
Для отримання цих даних використовували відкалібровану вагу; Пацієнта зважили і розміри виміряли без взуття та з мінімальним одягом.
Для вимірювання артеріального тиску використовували анаеробний сфігмоманометр, суворо дотримуючись техніки вимірювання артеріального тиску. Це було класифіковано на:
Нормотензивний Гіпертонічний> 130/85 мм рт.ст.
Куріння: використана наступна класифікація:
Активний
пасивний
Колишній курець Колишній курець> 3 роки
Для некурців
Результати
Розподіл за статтю (табл. 1) дозволив побачити, що вибірка була переважно чоловічої статі - 67,3% та 32,7% - жінки. Із загальної кількості 980 пацієнтів 98 досліджувались для 10% загальної кількості населення.
Таблиця 1. Розподіл населення за статтю
- Фактори ризику, пов’язані з ожирінням у дівчат та хлопців віком до 5 років
- Дієта без нагляду лікаря є одним із факторів ризику; Газета Кордова
- Дієта впливає на здоров’я пародонту Користь та фактори ризику - Maxillaris
- 35 відсотків людей старше 65 років страждають ожирінням, а ще 43 відсотки мають надлишкову вагу; Лікар
- Стеатоз печінки; тика при гепатиті cr; унікальний вірусом С; вивчення факторів ризику та