азіатська

Укуси осів та бджіл (Hymenoptera) провокуються в теплі місяці, коли ці комахи активні, і більше життя відбувається на відкритому повітрі. В останні роки а збільшення зовнішнього вигляду інвазійних видів, азіатських осів або веспа велютина, що завдяки великій здатності до розширення викликало певне занепокоєння серед алергологів. «Для фахівців-алергіків є складним завданням мати справу з цією перетинчастокрилою, яка поширилася особливо вздовж узбережжя Кантабрії та в Галичині. З цієї причини необхідно продовжувати працювати, щоб з’ясувати, як це поводиться, та навчитися досвіду алергологів, які перебувають у зоні велютини ”, - каже лікар. Берта Руїс, президент Комітету з алергії на перетинчастокрилих Іспанського товариства алергологів та клінічної імунології (SEAIC).

Приблизно 3% населення страждає на генералізовані алергічні реакції отрути ос і бджіл, а річна смертність оцінюється в 0,08 на мільйон жителів, що означає, що деякі щороку в Іспанії від цієї причини могли померти три-чотири людини. У цьому сенсі пацієнт, у якого не була діагностована алергія на отруту гіменоптера, не знає, що він може бути алергіком, поки не перенесе першу реакцію, і його неможливо діагностувати, поки він не страждає згаданою реакцією. “Дуже важливо швидко розпізнати симптоми та звернутися за допомогою. Симптоми дуже різноманітні, але це характерно для серйозна реакція починається з сверблячки в долонях рук і на підошвах і поширюється на решту тіла. Також можуть виникати ураження шкіри, такі як еритема (почервоніння) та кропив'янка, а потім ускладнення дихання, ковтання або розмови, травні симптоми, запаморочення та втрата свідомості ", пояснює доктор Руїс. "Важливо пояснити, що, незважаючи на те, що цього року, як ми знаємо, нам уже довелося оплакувати три смерті від отрути велютина веспа, нечасто буває, що людина помирає від одного укусу", заспокоює лікар.

Консультація алерголога після перенесеної алергічної реакції від укусу перетинчастокрилих має важливе значення. Епідеміологічне дослідження Allergológica 2015 показує, що алергія на ос та бджіл стала приводом для консультацій 2,5 відсотків пацієнтів, які відвідали цього фахівця в 2015 році. населення, кращі засоби діагностики, збільшення кількості рефералів тощо », - говорить доктор Руїз. “Незважаючи на це, все ще є багато пацієнтів, які не звертаються до спеціалізованої допомоги. У більшості випадків про постраждалих доглядають лікарі швидкої та первинної медичної допомоги, які не завжди рекомендують консультацію алерголога. Однак ми знаємо, що 60% дорослих пацієнтів, які перенесли генералізовану алергічну реакцію (анафілаксію) через укус ос або бджіл, зазнають подібної або більш серйозної реакції при наступному укусі », - нарікає експерт.

Чи ефективна загальна вакцина до оси для укусу азіатського шершня?

Отрута азіатської оси (велутина) та корінної оси (веспула) мають велику схожість у своїх основних білках. Алергологи на півночі Іспанії з великим досвідом вважають, що цей терапевтичний екстракт може бути найкращим поточним варіантом для пацієнтів, які страждають алергією на Vespa velutina, оскільки 85% тих, кого знову вкусив велютин після лікування екстрактом веспули, не мали алергічної реакції, а решта - більш м'якої реакції.

Так само, проводяться дослідження з отрутою Vespa velutina та виявляються нові алергени з цієї отрути, які покращать діагностику. "У районі, ураженому Vespa velutina, вони стикаються з важливою клінічною проблемою, і, безсумнівно, якщо б ми могли отримати специфічний екстракт цього виду перепончата для діагностики та лікування, це покращило б управління та ефективність лікування", підкреслює доктор Берта Руїс.

Ефективне лікування

Імунотерапія (вакцина) отрутою перетинчастокрилих - це єдине етіологічне лікування, здатне вилікувати алергію з високим рівнем успіху, близько 95%. Лікування пацієнтів, у яких вже діагностували алергію на укуси ос або бджіл, є дуже ефективним і проводиться з отрутою комахи, відповідальної за алергічну реакцію, що гарантує, що у пролеченого пацієнта перестає бути алергією і не виникає реакції у разі нового укусу. «Його ефективність доведена шляхом укусу комахою, який може бути спонтанним (випадковим) або контрольованим способом у лікарні. Ця ефективність досягається швидко після досягнення мінімальної підтримуючої дози 100 мкг, хоча, щоб закріпити цю толерантну реакцію, лікування слід вводити щомісячно або кожні два місяці протягом приблизно 5 років », пояснює д-р Руїз.

В даний час не існує іншого методу модуляції імунітету, який би лікував алергію на отруту перетинчастокрилих. "Однак, існує екстрене симптоматичне лікування для важкої генералізованої гострої реакції після укусу, яка є адреналіном і яку слід вводити рано. Подібним чином, пацієнти з тяжкою генералізованою алергічною реакцією (анафілаксією) внаслідок отрути перетинчастокрилих або внаслідок інших причин повинні пройти інструктаж щодо самостійного введення адреналіну, екстреного лікування анафілактичних реакцій », - нагадує експерт.

Зміна клімату, відповідальна за поширення інвазійних видів

Глобальні зміни клімату змінюють схему поширення багатьох видів комах. Підвищення річних температур сприяє існуванню середовищ існування, сприятливих для інвазійних комах, і подовжує час їхньої активності протягом року. Це проблема охорони здоров'я, оскільки вона збільшує частоту пошкодження від укусів та появу алергічних реакцій на всій планеті.

Агресивні види, такі як деякі оси в нашому середовищі або африканізовані бджоли в інших країнах, є комахами, що розростаються, які можуть викликати системні реакції багаторазовими укусами або алергією на отруту. "У випадку з велутиною Vespa глобальне потепління може призвести до деяких областей, які спочатку не були сприятливими, хоча це буде повільним процесом, і, можливо, знадобляться десятиліття, поки не буде помічено мінімально значне розширення", пояснює д-р Руїс.

У цьому сенсі, зазначає експерт, «ми, алергологи, повинні вдосконалити свої знання про розповсюдження видів перетинчастокрилих, які викликають алергію в нашій місцевості, щоб вдосконалити діагностичні процедури. Також важливо дослідити алергени з отрут інвазивних видів для лікування майбутньої алергічної популяції ".