Нове дослідження показує, що баріатрична хірургія пов'язана з тривалим захистом від термінальної стадії ниркової хвороби (ESRD) та хронічної хвороби нирок 4 (CKD4).
Дослідники з Університету в Гетеборзі (Швеція), Академії Салгренської (SA; Гетеборг, Швеція) та інших установ провели проспективне дослідження серед 4047 пацієнтів, які брали участь у дослідженні шведських людей з ожирінням (IOS). Когорта дослідження, яка складалася з 2010 пацієнтів, отримувала смуги (18%), гастропластику з вертикальними смугами (69%) або шлунковий шунтування (13%); всі 2037 пацієнтів контрольної групи отримували звичайну допомогу при ожирінні. За всіма пацієнтами спостерігали медіану 18 років. Захворюваність на ESRD та CKD4 була отримана шляхом перехресної перевірки бази даних IOS зі Шведським національним реєстром пацієнтів.
Результати показали, що ESRD спостерігався у 13 пацієнтів у групі хірургічного втручання та 26 пацієнтів у контрольній групі, з 23 подіями ХХН4 у групі хірургічного втручання та 39 у контрольній групі. Пацієнти, які перенесли операцію з метою зниження ваги, мали значно нижчий ризик розвитку важких хронічних захворювань нирок та кінцевої стадії нирок у порівнянні з пацієнтами, які лікувались традиційно. Ті, у кого первинні ознаки пошкодження нирок, що проявляється макроальбумінурією, отримали найбільшу користь, вказуючи на те, що баріатрична хірургія запобігає прогресуванню раніше існуючої травми нирок до ШОЕ. Дослідження було опубліковане 26 лютого 2018 року в Міжнародному журналі ожиріння.
“Ожиріння є основною проблемою охорони здоров’я, що призводить до супутніх захворювань, таких як діабет, гіпертонія та ниркова недостатність. Баріатрична хірургія забезпечує виражену і стійку втрату ваги та профілактику захворювань, пов’язаних з ожирінням, та їх ускладнень ", - підсумував провідний автор Пер-Арне Свенссон, доктор філософії, Інститут охорони здоров'я та наук про охорону здоров'я. «Більшість досліджень баріатричної хірургії щодо захворювань нирок демонструють поліпшення стану після операції. Наше дослідження вперше продемонструвало, що баріатрична хірургія пов'язана з тривалим захистом від ШОЕ та ХБН4 ".
Захворювання нирок зазвичай прогресує, кожна стадія визначається швидкістю клубочкової фільтрації (ШКФ) і залежить від лікування та реакції. Нирки людей, хворих на ШОЕ, працюють нижче 15% від їх нормальної працездатності. Хронічна хвороба нирок зазвичай не досягає ESRD, п’ятої стадії прогресування, до 10-20 років після первинного діагнозу, після чого єдиними методами лікування залишаються діаліз або трансплантація нирки.