Алкоголь

Рак

Серце і кровообіг

Відпочинок

Діабет

Дієта та харчування

Вагітність і материнство

Старіння

Активність та вправи

Стоматологічне здоров'я

Здоров’я сім’ї та дитини

Охорона праці

Психічне здоров'я

Тютюн

Опубліковано командою з питань охорони здоров’я Bupa, вересень 2009 р.

бета-блокатори

Цей інформаційний лист призначений для тих, хто приймає бета-адреноблокатори, або тих, хто бажає дізнатись про цю тему.

Препарати, що блокують бета-адренорецептори, або, коротше кажучи, бета-блокатори, в основному впливають на серце та судини, де вони працюють на зниження артеріального тиску та обсягу роботи, яку виконує серце. Вони також використовуються для зменшення симптомів тривоги та запобігання мігрені.

Чому я повинен приймати бета-адреноблокатори?

Ваш лікар може призначити бета-адреноблокатори, якщо у вас є:
• стенокардія
• артеріальна гіпертензія
• порушення нормального ритму серця (аритмія)
• серцева недостатність

Якщо у вас був серцевий напад, прийом одного бета-блокатора знижує ризик розвитку іншого. Бета-адреноблокатори також використовуються для полегшення симптомів тривоги, таких як серцебиття, прискорене серцебиття та тремор. Однак це не зупинить відчуття тривоги саме по собі.

Ваш лікар може запропонувати бета-блокатори для запобігання мігрені. Якщо у вас надмірно активна щитовидна залоза, вам можуть призначити бета-блокатори перед операцією з її видалення.

Існують також очні краплі, що містять певні бета-блокатори, які використовуються для лікування глаукоми - очної хвороби, спричиненої підвищеним тиском в оці.

Які основні типи бета-блокаторів ?

Існують різні типи бета-адреноблокаторів, які блокують дію різних типів бета-адренорецепторів (див. Як працюють бета-адреноблокатори?). Деякі працюють у всіх частинах тіла, де присутні бета-адренорецептори. Інші більш конкретні і працюють лише на певних частинах тіла, як серце. Ті, що в основному впливають на серце, називаються кардіоселективними бета-блокаторами.

Як працюють бета-блокатори ?

Бета-блокатори діють, перериваючи дію природної речовини, що називається норадреналін, на спеціальних ділянках, які називаються адренорецепторами в артеріях, серцевому м’язі та деяких інших м’язах та органах.

Хімічний месенджер, який називається норадреналін, змушує артерії звужуватися, а серце битися швидше. Блокуючи їх дію, бета-блокатори можуть призвести до розширення артерій, уповільнення роботи серця та зменшення сили скорочення. Це призводить до падіння артеріального тиску і меншої роботи на серце.

Бета-адреноблокатори не сильно впливають на серце, коли ви перебуваєте в стані спокою. Але вони частково блокують вплив фізичних вправ або збудження (коли рівень норадреналіну підвищується) на ваше серце, щоб у той час ви не надто напружувались.

Як приймати бета-адреноблокатори

Бета-адреноблокатори відпускаються лише за рецептом. Вони представлені в:
• таблетки або капсули
• сироп або розчин
• ін’єкції
• очні краплі (при глаукомі)

Те, як ви приймаєте бета-блокатори, буде залежати від того, навіщо вони вам потрібні. Наприклад, ви можете отримати ін’єкцію бета-адреноблокатора в лікарні, якщо у вас серцевий напад.

Ефекти деяких бета-блокаторів тривають недовго, тому, якщо вам потрібні таблетки бета-блокаторів, щоб допомогти контролювати довготривалий стан, такий як стенокардія, можливо, вам доведеться приймати їх один-два рази на день.

Бета-адреноблокатори можна призначати в комбінації з іншими препаратами, такими як діуретики або блокатори кальцієвих каналів.

Не припиняйте раптово приймати бета-адреноблокатори, оскільки це може погіршити ваші симптоми. Якщо вам потрібно припинити їх прийом, ваш лікар підкаже, як поступово зменшувати кількість бета-блокаторів.

Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем і прочитайте інформаційну листівку для пацієнта, яка додається до вашого ліки.

Особливі турботи

Бета-адреноблокатори також впливають на інші органи тіла, такі як легені та м’язи. Ваш лікар не зможе призначити вам бета-блокатори або повинен тримати вас під наглядом, якщо ви страждаєте від:
• астма або інші проблеми з диханням
• важка серцева недостатність
• сильне звуження артерій, що несуть кров до рук і ніг (захворювання периферичних артерій)
• артеріальна гіпотонія
• повільний пульс
• діабет - оскільки бета-адреноблокатори можуть маскувати симптоми низького рівня цукру в крові, особливо якщо ви приймаєте діуретик

Побічні ефекти бета-адреноблокаторів

Побічні ефекти, які можуть виникнути у вас при застосуванні бета-блокатора, залежать від того, який із них ви приймаєте. Цей розділ не включає всі можливі побічні ефекти бета-блокаторів. Для отримання додаткової інформації прочитайте листівку, що додається до ліків. Деякі загальні побічні ефекти:
• холодні руки і ноги
• втома
• головний біль
• запаморочення
• порушення сну (кошмари)
• сексуальні проблеми (імпотенція)

Інші побічні ефекти можуть включати:
• задихатися
• порушення травлення
• порушення зору
• шкірний висип
• сухість очей

Взаємодія бета-адреноблокаторів з іншими ліками

Проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом перед тим, як приймати інші ліки або природні засоби одночасно з бета-блокатором.

Назви загальних бета-блокаторів

Основні типи бета-блокаторів наведені в таблиці.

Усі препарати мають загальну назву. У багатьох є одна або кілька торгових марок. Загальні назви мають малу літеру, а бренди пишуться з великої літери.

Родові назви Торгові марки
ацебутолол Секторальний
атенолол Тенормін
атенолол у поєднанні з блокаторами кальцієвих каналів Бета-Адалат, Теніф
бісопролол Кардікор, Емкор
карведилол Евкардичний
целіпролол Целектол
есмолол Бревіблок
лабеталол Трандат
метопролол Betaloc, Lopresor, Betaloc-SA, Lopressor SR
надолол Каргард
небіволол Небілет
окспренолол Trasicor, повільний trasicor
піндолол Віскен
пропранолол Індерал, напівіндеральний ЛА, Індерал-ЛА
соталол Бета-Кардоне, Сотакор
тимолол Бетім

Опубліковано командою з питань охорони здоров’я Bupa, вересень 2009 р.

Цей розділ містить відповіді на поширені запитання з даної теми. Питання пропонували медичні працівники, коментарі на веб-сайті та запити електронною поштою.

Чому бета-адреноблокатори слід поступово припиняти?


Відповідь

Бета-адреноблокатори впливають на роботу вашого серця, уповільнюючи його і роблячи серцебиття менш сильним. Ваше тіло звикає до цього, тому може бути небезпечно, якщо ви раптово припините прийом бета-блокаторів. Завжди звертайтесь до свого лікаря за інформацією та порадами, перш ніж припиняти будь-які ліки, які ви регулярно приймаєте.

Пояснення

Не припиняйте приймати бета-адреноблокатори раптово, якщо ваш лікар не призначив вам цього. Це означає, що потрібно бути обережним, щоб таблетки не закінчилися. Наприклад, якщо ви їдете у відпустку, переконайтеся, що вистачає на весь час, коли ви відсутні.

Бета-адреноблокатори впливають на роботу вашого серця. Вони сповільнюються, тому серце б’ється рідше. Вони також працюють, зменшуючи силу кожного удару (скорочення) вашого серця. Ваше тіло звикає до цих наслідків, тому якщо ви раптово припините прийом бета-блокаторів, це може нашкодити. Артеріальний тиск може раптово підвищитися, у вас можуть бути порушення серцевого ритму або серце може бути пошкоджене. Якщо ви приймаєте бета-адреноблокатори для лікування болю в грудях (стенокардії) або через перенесений інфаркт, раптова зупинка прийому таблеток може спричинити біль у грудях або, що ще гірше, серцевий напад.

Наприклад, якщо ви хочете припинити прийом бета-блокаторів, оскільки вони викликають неприємні побічні ефекти, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть призначити інший препарат. Ваш лікар може призначити інший препарат, тоді як ви поступово припиняєте бета-блокатор. Ймовірно, вам доведеться приймати менші дози бета-блокаторів протягом декількох тижнів, поки ви повністю не припините їх приймати.

Коли ви припините приймати бета-блокатор, на деякий час ви можете відчути, як серце биється швидше. Це пов’язано з тим, що бета-адреноблокатори уповільнюють пульс, і коли ви припините їх приймати, серце буде битися швидше. Однак, якщо пульс стає дуже швидким, слід звернутися до лікаря загальної практики або медсестри.


Джерела

• Рекомендації щодо гіпертонії. Національний інститут охорони здоров’я та клінічної досконалості (NICE), 2006. www.nice.org.uk
• Бета-адреноблокатори - ліки від артеріального тиску. Британська асоціація артеріального тиску. www.bpassoc.org.uk, доступ 21 травня 2009 року
• ІМ - вторинна профілактика. Підсумки клінічних знань. www.cks.library.nhs.uk, доступ 21 березня 2009 р
• Ангіна. Підсумки клінічних знань. www.cks.nhs.uk, доступ 21 травня 2009 року

Чи можете ви розповісти мені більше про побічні ефекти бета-блокаторів?

Відповідь

Як і всі ліки, бета-адреноблокатори можуть викликати побічні ефекти. Багато з них є легкими і зникають протягом декількох тижнів. Деякі з найпоширеніших побічних ефектів бета-адреноблокаторів: втома, холод рук і ніг, проблеми зі сном та повільний пульс. Якщо ви вважаєте, що у вас є побічні ефекти від ваших ліків, поговоріть зі своїм лікарем загальної практики або медсестрою.

Пояснення

Перш ніж приймати ліки, неможливо дізнатися, чи це спричинить побічні ефекти, і це позначається на кожній людині по-різному. Ви можете виявити, що у вас з’являються побічні ефекти, коли ви починаєте приймати бета-блокатор, але вони зникнуть через кілька тижнів або місяців. Однак вони можуть продовжуватися, а часом можуть бути серйозними. Якщо ви вважаєте, що у вас можуть виникати побічні ефекти, спричинені бета-блокаторами, поговоріть зі своїм лікарем або медсестрою.

Коли ви прочитаєте листівку, що постачається з таблетками, ви побачите список побічних ефектів, деякі з яких можуть здатися серйозними та тривожними. Багато згаданих побічних ефектів спостерігаються лише у кількох людей, і у вас можуть не бути жодних побічних ефектів. Деякі з найпоширеніших загальних побічних ефектів бета-блокаторів перелічені в наступному списку.

Джерела

• Ангіна. Управління. Підсумки клінічних знань. www.cks.library.nhs.uk, доступ 21 березня 2009 р
• Спільний формулярний комітет, Британський національний формуляр. 57-е видання Лондон: Британська медична асоціація та Королівське фармацевтичне товариство Великобританії; 2009 рік
• Бета-адреноблокатори - ліки від артеріального тиску. Британська асоціація артеріального тиску. www.bpassoc.org.uk, доступ 21 травня 2009 року
• Феномен Рейно. Кампанія з дослідження артриту. www.arc.org.uk, доступ 21 травня 2009 року
• Rang HP, Dale MM, Ritter JM та ін. Фармакологія. 6-е вид. Лондон: Черчілль Лівінгстон, 2007: 182

Чому бета-адреноблокатори не завжди використовуються для лікування високого кров’яного тиску?


Відповідь

Бета-адреноблокатори використовувались протягом багатьох років для лікування широкого кола захворювань, і до недавнього часу їх часто призначали для зниження артеріального тиску. Однак нещодавні дослідження показали, що інші ліки ефективніше знижують артеріальний тиск і мінімізують ризик розвитку таких серйозних захворювань, як діабет та інсульт.

Пояснення

Ще зовсім недавно, якщо у вас був артеріальний тиск, вам, швидше за все, призначали бета-адреноблокатори для його лікування. Можливо, ви приймали їх самостійно або з іншими ліками, такими як діуретики та інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ). Однак британські рекомендації щодо лікування артеріального тиску рекомендують замість них використовувати інші ліки.

Ваш лікар загальної практики призначає лише бета-адреноблокатори для лікування артеріального тиску за певних обставин, наприклад, якщо вам менше 55 років і ви намагаєтеся завагітніти або не можете приймати інші типи ліків.

Бета-адреноблокатори також можуть бути призначені, якщо у вас є інші проблеми, які також могли б допомогти, наприклад, якщо у вас був серцевий напад або якщо у вас стенокардія.

Бета-адреноблокатори можуть також призначатися в комбінації з іншими ліками, якщо ці ліки самі по собі не контролюють артеріальний тиск.

Настанови змінилися, оскільки дослідження показали, що бета-адреноблокатори не настільки ефективні, як інші нові препарати, такі як інгібітори АПФ та блокатори кальцієвих каналів. Крім того, ці препарати набагато краще зменшують ризик серцевого нападу або інсульту.

Дослідження також показали, що:
• інші доступні препарати, як правило, мають менше побічних ефектів
• прийом бета-адреноблокаторів з діуретиками для зниження артеріального тиску, що було відносно поширеним явищем, збільшує ризик розвитку діабету
• бета-адреноблокатори менш ефективні, ніж інші ліки від артеріального тиску, що знижує ризик серцевих захворювань та інсульту

Поговоріть зі своїм лікарем загальної практики, щоб отримати додаткову інформацію та поради, оскільки можуть бути конкретні причини, чому вам слід приймати бета-адреноблокатори, незважаючи на результати цих досліджень.

Більше інформації

Джерела

• Бета-адреноблокатори - ліки від артеріального тиску. Британська асоціація артеріального тиску. www.bpassoc.org.uk, доступ 21 травня 2009 року
• Гіпертонія: лікування гіпертонії у дорослих на первинному рівні. Національний інститут охорони здоров’я та клінічної досконалості (NICE), www.nice.org.uk, червень 2006 р.
• Спільний формулярний комітет, Британський національний формуляр. 57-е видання Лондон: Британська медична асоціація та Королівське фармацевтичне товариство Великобританії; 2009 рік
• Rang HP, Dale MM, Ritter JM та ін. Фармакологія. 6-е вид. Лондон: Черчілль Лівінгстон, 2007: 311

Пов’язані теми

Інгібітори АПФ та блокатори рецепторів ангіотензину II
Блокатори кальцієвих каналів
Діуретики
Інфаркт
Артеріальна гіпертензія
Синдром Рейно
Інсульт

Ця інформація була опублікована командою Bupa Health Information і базується на надійних джерелах медичних доказів. Це було розглянуто лікарями Bupa. Цей вміст представлений лише для загальної інформації та не замінює необхідності особистої консультації з кваліфікованим медичним працівником.