харчування

СПИСОК ПОКУПОК

Так, це один із пунктів КРИТИЧНИЙ що ми повинні добре контролювати, коли хочемо подбати про свій раціон і свою вагу ... і все ж, багато разів "бик нас ловить", і ми в кінцевому підсумку імпровізуємо що-небудь і робимо покупки з розладом, керуючись лише своїми імпульсами. Ніщо, про що я збираюся розповісти, не здасться вам новим, але варто ще раз згадати.

Для складання мого списку покупок мені потрібно планування обід і вечеря. Ви повинні скласти меню на тиждень, і на його основі здійснити покупку. Спочатку це може бути лінивим, але НАБАГАТО БІЛЬШОСТІ ПОЛУЧАЄТЬСЯ КОЖНОГО ДНЯ, що ми їмо/їмо вдома ... .buff .... Можна, наприклад, зробити собі 4 тижні, а потім повторити; отже, ви повторюєте лише 1 прийом їжі на місяць ... Робота за 1 годину знімає головний біль місяцями (поки не захочете оновити меню) .... ЦІКАВО ... правильно?.

У мене вже є меню, і я склав свій список. Але ... ВАЖЛИВО прийняти рішення о котрій годині. Спробуйте поїхати одразу після сніданку, їжі чи перекусу; Йдеться про те, щоб не приходити до супермаркету з ненажерливим голодом, що дасть нам хороші шанси в підсумку вибрати більш калорійну та менш корисну їжу.

Частота здійснення покупки також є особистою. Мені подобається частота щотижня, оскільки я люблю збалансувати меню з такою періодичністю

ФОНД ПЕНДРО: це деякі "основи", які потрібно завжди мати (кожна людина матиме свої, звичайно, оскільки тут впливають уподобання), які є здоровими та їх легко зберігати/зберігати, і що дозволить нам імпровізувати, якщо, нарешті, бик зловив ми, і я не пішов на покупку з оптимальним плануванням. Я наводжу вам приклад комори:

*ПЕРШІ КУРСИ:

  • Упаковані продукти: скляні банки для овочів/бобових (зелена квасоля, нут, осот); гаспачо (1 склянка замінює першу овочеву страву); перець пікільо, біла спаржа.
  • Свіжа їжа: фрукти, помідори, салат та/або салат з баранини, зелені пагони, цибуля, часник, зелений перець, морква, гриби або гриби, дика спаржа.

*БІЛКИ (ДРУГА ПЛИТКА АБО КОМБІНОВАНА ПЛИТКА) 150-200 г м'яса або риби; Яйця (деякі натуральні та інші вже приготовані), консервований тунець в натуральній або оливковій олії, молюски, мідії в натуральному вигляді, індичка в тако і скибочками, шинка Серрано, фарширована корейка, креветки/заморожені креветки.

  • Волоські горіхи та мигдаль,
  • Хліб з цільнозернових тостів; хлібні палички
  • Знежирене молоко, несолодкі прості знежирені йогурти (можна підсолодити); сир з максимум 30 г жиру на 100 г продукту (див. етикетки);
  • Спеції: петрушка, орегано, базилік, каррі, чорний перець, паприка, сіль
  • Для аперитива, якщо ви хочете мати щось вдома: соління, анчоуси, анчоуси, бандерилі, оливки

Ну ПРИЙДІТЬ! купити з маленькою головою. Пам’ятайте (і тим більше тепер, коли ми все ще напівзамкнені): ЧОГО У ВАС НЕ БУДЕ ДОМА, НЕ БУДИТЕ ЇСТИ.

Белен Гонсалес Фернандес
Спеціаліст з ендокринології та харчування

Ожиріння та COVID-19: дві смертельні пандемії

Може здатися легковажним підняти проблему ожиріння, коли стільки людей помирає від COVID, однак, спостерігаючи за даними, опублікованими за цей короткий час, про те, як ці дві хвороби взаємозв’язані, привело мене до висновку, що це не так.

ДАНІ

Перейдемо до оцінки найбільш актуальних публікацій:

Журнал Lancet публікує дані про ожиріння та COVID у лікарні в Шеньчжені, Китай, 1 квітня. Вони визначають ожиріння як індекс маси тіла (ІМТ) ≥28. ІМТ - це формула, яка співвідносить вагу та зріст (ІМТ = вага (кг)/зріст (м) 2. Люди з таким ІМТ мали в 2,42 рази більше ризику розвитку важкої пневмонії, ніж у людей із нормальною вагою. У чоловіків це було більше підкресливши, помноживши ризик у 4,7 рази. Це перше опубліковане дослідження, яке показало, що ожиріння, особливо у чоловіків, значно підвищує ризик розвитку важкої пневмонії у пацієнтів із COVID-19..

The New England Journal of Medicine, зі свого боку, щойно опублікував 19 квітня характеристики 393 пацієнтів, які потрапили в 2 лікарні Нью-Йорка. Середній вік становив 62,2 року, чоловіків - 60,6%, а найчастішими факторами ризику при вступі були артеріальна гіпертензія, гіпертонія (50,1% з них) та ожиріння (35,8% з них), що в цьому дослідженні розуміли як ІМТ≥30. З усіх госпіталізованих 130 пацієнтів зазнали дихальної недостатності, яка потребувала інвазивної ШВЛ: середній вік 64,5 років, 70,8% чоловіків, 53,8% НТ, 43,4% ожиріння, цукровий діабет, ЦД (27,7%), коронарні артерії 25%. Отже, ми це спостерігаємо ожиріння після віку та гіпертонії є фактором, який найчастіше зустрічається у пацієнтів з COVID-19, яким потрібна інвазивна ШВЛ. Попереду СД та ішемічна хвороба.

Також були представлені дані про 4103 пацієнтів, які позитивно оцінили COVID-19 у Нью-Йорку. З усіх них 1999 р. Вимагав госпіталізації. Вони це спостерігали Найбільш частими факторами ризику для госпіталізації були: вік старше 65 років та ІМТ> 40

ПРИЧИНИ

Деякі гіпотези, які розглядаються, згідно з якими ожиріння негативно впливає на еволюцію пацієнтів з COVID-19, такі:

  • Гіперактивація запальної реакції: при інфекції COVID-19 з важкою еволюцією виникає ситуація «запальної бурі», на яку може бути накладена ситуація хронічного запалення, представленого тілом із надлишком жиру. Запалення може вплинути на імунну систему та функцію легенів, що є критичним у боротьбі з COVID-19. Також розглядається можливість ураження на мітохондріальному рівні (як це сталося з іншими вірусними інфекціями)
  • Попередні захворювання легенів: Пацієнти з ожирінням частіше страждають на астму, хронічну обструктивну хворобу легень або синдром гіпопное в апное сну. Отже, це благодатний ґрунт, щоб представити гірший розвиток в умовах зовнішньої агресії.
  • Пов’язаність ожиріння з іншими супутніми захворюваннями (HTN, DM) з більшою схильністю до тромбоемболічних явищ, факторів, які вже були пов’язані з гіршим розвитком захворювання.
  • З іншого боку, було помічено, що експресія АСЕ2 (ферменту, що перетворює ангіотензин 2) в жирових клітинах може бути важливою, що підвищує ризик зараження інфекцією у людей, що страждають ожирінням.

КОМЕНТАР

Опубліковані дані, як ми вже бачили, ТРИВУЮЧІ. З факторів, які найбільше впливають на погану еволюцію COVID, за віком та статтю ми нічого не можемо зробити; наступними найбільш частими факторами є HBP, ожиріння, СД та Enf. коронарний. Слід також зазначити, що дані з публікацій зібрані щодо пацієнтів, які потрапляють до лікарень, що виключає багатьох пацієнтів з будинків престарілих або тих, хто помер вдома, на даний момент опублікованих даних немає.

ДОБРОЮ НОВИНОЮ є те, що, виправляючи ожиріння, значно покращуються інші фактори ризику: ГТ, ЦД, ішемічна хвороба серця. Крім того, ми можемо лікувати його без ліків, з його шкідливими побічними ефектами.

Отже, ще раз ми повинні наполягати, це НЕ естетична проблема, це НЕ легковажно; ОЖИРЕННЯ - ПРОБЛЕМА ЗДОРОВ'Я. Ми не говоримо про ті кіліло, що залишились у нас, щоб той ковбой, вузька сукня чи крихітне бікіні нам цілком підходили ... НІ ... мати ЗДОРОВИЙ ВАГУ, що дозволяє нам жити довше і краще.

І ЩО Я РОБУЮ ЗАРАЗ?

Гаразд ... але ми обмежені ... Що я роблю, щоб почати це вирішувати?

НЕ ДУРУЙМО САМІ ...ЦЕ МОЖЕ... Я спостерігав у деяких пацієнтів, протягом цього періоду ув'язнення, щотижневі втрати ваги від 500 до 2 кг, а в інших - принаймні підтримку ваги з моменту початку стану тривоги. Вони не інопланетяни ... він твій сусід, він "нормальна" людина, яка просто УХВАЛИЛА ... він вирішив, що бути здоровою вагою важливо, і, отже, він працює над цим.

Повернутися до нормальності менше, але, якщо це продовжить подовжуватися, ось деякі поради:

Я закінчую заключним реченням статті Lancet: “Оскільки COVID-10 може продовжувати поширюватися по всьому світу, клініцисти повинні підтримувати високий рівень допомоги пацієнтам із ожирінням. Слід обережно боротися з ожирінням за допомогою ранніх та агресивних методів лікування ".

Доктор Белен Гонсалес Фернандес
Спеціаліст з ендокринології та харчування
Медичний центр NAW

Бібліографічні посилання

Ланцетські інфекційні хвороби, 1 квітня 2020 року: Ожиріння та тяжкість COVID-19 у призначеній лікарні в Шеньчжені, Китай,