бічна епіконділалгія або тенісний лікоть визначається зовнішнім виглядом біль на бічний аспект ліктя, який зазвичай посилюється при стисканні надчеревна мускулатура і при пальпації загального вставного сухожилля розгинальні м’язи зап’ястя.

Існує річна захворюваність 4-7 на 1000 жителів. Кажуть, що це вражає від 1 до 3% осіб у чоловіків та жінок. Здається, і жінки, і чоловіки однаково схильні. Пік захворюваності на це захворювання Це відбувається у віці від 35 до 50 років і зазвичай вражає домінуючу руку. типова тривалість симптомів - від 6 до 24 місяців; до 90% людей з таким станом одужують протягом 1 року. Однак у 5-10% пацієнтів розвиваються хронічні симптоми і в підсумку проходять інвазивне лікування, таке як хірургічне втручання.

Хоча це часто пов’язано зі світом спорту, це патологія, яка в більшій мірі вражає широке населення. Повторювані ручні завдання, вагові навантаження постійно або робота, що включає удар або вібрацію в руку, часто викликає цей тип патології.

Важливо виконати правильно діагностика диференціал з причина болю в лікті мати можливість проводити адекватне лікування для потреб кожної людини, оскільки можуть бути пацієнти з подібними болями в сухожиллях, не зачіпаючи їх, або біль яких підсилюється іншими типами ситуацій, серед яких ми могли б знайти:

  • Зміни радіус головки (запалення через травму, проблеми з поганим положенням), розташоване на зовнішній стороні ліктя, викликаючи той самий біль.
  • Компресія променевого нерваколи він проходить через суглоб, компрометація його хорошого ковзання щодо оточуючих структур (сухожиль, м’язів ...).
  • Шийкове походження: м'язова контрактура, грижа міжхребцевого диска, цервікально-невралгія, артроз, будь-які зміни, що перешкоджають хорошому виходу нервів у руку.
  • Рекомендований біль через тригерні точки. Інші м’язи, які безпосередньо не пов’язані з пошкодженням, можуть спричинити специфічний біль у цій області (інфраспінатус або скелети, серед іншого).

Після того, як ми виключили цервікальне походження або згадали біль більш проксимальних структур, ми можемо подумати про місцеві зміни. На структурному рівні це зазвичай пов’язано з a надмірне навантаження на розгинач carpi radialis brevis (ECRB), загальний розгинач digiti minimi та супінаторний м’яз. У дослідженні 1 спостерігається, що ці три м'язи є основними, що відповідають за напругу в загальному сухожиллі вставки надмищеликових м'язів.

Якщо ми спостерігаємо шлях Променевий нерв Коли він проходить через лікоть і передпліччя, ми бачимо, що він має прямий зв’язок з цими м’язами. Цей нерв проходить через т. Зв радіальний тунель, паралельно ECRB і перетинає супінаторний м'яз між його поверхневими та глибокими пучками через Арка Фрозе. Іноді вони можуть виникати механочутливі розлади через стиснення променевого нерва при проходженні через ці структури, що дає так званий синдром променевого тунелю.

Оскільки його симптоматика дуже схожа на симптоматику тенісний лікоть і чіткий взаємозв'язок між нервовою та міофасціальною структурами, що беруть участь в обох патологіях, починає думати, що обидва процеси співіснують в одній і тій же сутності. М'язові та нервові структури не можна розглядати як дві окремі системи, але вони повинні працювати як єдине ціле через їх великий взаємозв'язок як на структурному, так і на функціональному рівні.

Отже, у випадку бічна епіконділалгія Важливою буде оцінка нервових структур. У разі виявлення результатів, сумісних із залученням нервових структур, такі методи, як вивільнення спайок на шляху нерва, міофасціяl структур, що містять нерв у своєму ході і нейродинамічні методи які дозволяють відновити рухливість нерва.

"У Premium Madrid - IMS ми у вашому розпорядженні для вирішення вашої проблеми. Зверніться до нас через Інтернет або, звернувшись до клінік, ми можемо допомогти вам, надавши вам вправи щодо вправ, безпосереднє вирішення проблеми або вирішення будь-яких сумнівів, з точки зору професійні та персоналізовані, у нас є велика мультидисциплінарна команда, яка допоможе вам у всьому, що вам потрібно "

  • Ерак, Р.Дей, А.Ванг. Роль супінатора в патогенезі хронічного боку в боці в лікті: біомеханічне дослідження. "Журнал хірургії кисті" [Br] 2004; 29 (5): 461-464.
  • Якслі Г.А., Юлл Г.А. Несприятливе напруження нервової системи. Попереднє дослідження тенісного ліктя ". Австралійська фізіотерапія »1993; 39 (1): 15-22.
  • Генрі М, Штуц С. Уніфікований підхід до синдрому променевого тунелю та бічного тендинозу. "Методи хірургії кисті та верхньої кінцівки" 2006; 10 (4): 200-205.
  • CTO-ATM. (2017). Захоплення променевого нерва [Рисунок]. Отримано з http://www.cto-am.com/neuropatia_radial.htm

епікондилалгія

Хорхе Каверо

  • Фізіотерапевт з Мадридського університету Комплутенсе
  • Спеціаліст зі спортивної фізіотерапії - UCM
  • Спеціаліст з мануальної терапії - ІТМП Париж
  • Навчався за методом Маккензі, модулі A, B та C
  • Навчався консервативному та інвазивному лікуванню міофасциального болю.
  • Досвід роботи фізіотерапевтом у спортивних командах та лікуванні травматичних ушкоджень.